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征求咨询及建议书...
罗文县税务局正在寻求一家房地产评估公司的提案，以提供合格的房地产评估师，协助评估罗文县所有商业和工业地产的税务目的，进行全县销售研究，在 IAS World CAMA 系统内进行培训和建模，准备和实施 2027 年价值表，审查和最终评估 35,000 块土地，协助土地定价并协助 2027 年重新评估的非正式和正式听证会。罗文县 2027 年重新评估的咨询和协助提案将于美国东部时间 2025 年 1 月 17 日星期五上午 10:00 在罗文县采购部接受，地址为北卡罗来纳州索尔兹伯里西因内斯街 130 号 31 室，邮编 28144。可以通过联系罗文县采购总监或从县网站获取请求文件：
个性化医学杂志
与常规的“一定程度的全能”方法不同，精密药物考虑到了每个人的独特性。然而，关于最有效的方法论方法仍然缺乏共识，以充分利用精确医学的潜力。该问题的一种潜在解决方案是将基于循证医学（EBM）原理纳入精密医学的核心。EBM是一种良好的跨学科方法，使用最佳证据来指导临床和公共卫生决策，并考虑到临床和公共卫生的决策，并考虑到临床专业知识，患者价值观和研究证据。通过确定相关研究，批判性地评估其质量并将证据纳入临床和公共卫生可以改善患者的结果并降低医疗保健费用，从而在精密医学中实施EBM。因此，本期特刊旨在通过介绍有关EBM和Precision Medicine之间交换的最新研究结果和广泛的审查论文来促进Precision医学中EBM的国际理解和发展。
从英格兰的癌症药物基金（CDF）学习
•癌症药物基金（CDF）是英格兰的专门资金来源，用于增加患者使用高成本癌症药物，固定预算为3.4亿英镑，自2016年以来运行。•CDF遵循美国国家卫生与护理研究所（NICE）的评估，该评估使用了评估高度专业技术（HST）的方法和过程，为高成本药物提供可行的途径。通过HST评估的药物是根据某些标准选择患者指示（即罕见，慢性和严重致残疾病）以及潜在的很高的获取成本来选择的。•当癌症药物存在临床不确定性时，NICE建议与公司达成托管访问协议（MAA）。在此过程中同意报销的水平，但保密。•在整个过程中涉及利益相关者；这包括临床和NHS调试专家，公司代表，患者代表和照顾者组织。
MBDA的可持续性我们对供应链的野心
•减少导弹系统设计，制造，使用和处置的环境和社会经济后果。•基于基准，制定和实施指标，这些指标可以随着时间的流逝而在内部和我们的供应链管理实践中寻求持续改进，并寻求持续改进，以遵守所有相关的立法和监管要求，包括通过我们的合同义务流向我们的供应商和供应商的同一供应商的同样的供应商的认识，以确保我们的合同义务与我们的供应商相同•就像我们在内部进行的那样•在可能的情况下采购可持续产品和服务•鼓励我们跨ESG主题的供应链中的创新，并与中小型企业（中小型企业）紧密合作•在我们的招标评估标准中包括ESG标准在我们的招标评估标准中，以在潜在供应商的评估中考虑
扩展价值评估 (EVA) – NICE 方法审查提案
评估越来越多的新药 使用 QALY 进行决策可以对不同治疗领域的不同技术进行可比的健康衡量，同时考虑到它们为患者带来的生活质量和数量。然而，众所周知，QALY 及其所能捕捉的价值存在局限性，这些价值与患者、NHS 和社会息息相关。在评估新药时，NICE 将成本/QALY 决策与明确的阈值相结合（自 NICE 成立以来一直没有改变），导致评估专科和罕见疾病药物的方法僵化，并带来重大挑战。NICE 是少数使用这种明确阈值方法进行决策的 HTA 机构之一。阈值本身并没有随着时间的推移而增加，甚至没有与通货膨胀保持一致。随着科学的快速发展和药物类型的不断涌现，如果英国患者想要获得最好的医疗保健，就需要考虑如何以更灵活的方式将阈值应用于决策。
热网络分区飞行员
AOS适用于NPS的相同地理区域，即英格兰和威尔士，尽管在某些情况下，要素将适用于苏格兰，并且对该地理区域内以及北爱尔兰的各种预期可持续性影响进行了评估，从而涵盖了整个英国国王。但是，重要的是要注意，尽管NPS承认在英格兰和威尔士有现有的核产生站点可能是新核解决方案的一部分，但NPS并未为新的核基础设施项目规定所在地。因此，在评估本质上特定的效果方面存在局限性。这不是排除它们可能很重要的可能性，而是表明只能在项目级别上有效地判断出这种影响（例如，从新通道到新的核地点的噪声或振动水平提高，影响了附近地区的当地住房沉降）。这解释了为什么在地方一级可能会非常强烈地感受到的效果并不总是在评估的评分部分中具有战略意义。
先进钾离子电池的新型阳极材料
钾离子电池 (PIB) 因其在地球上的广泛分布、潜在的价格优势以及钾的标准氧化还原电位低，作为锂离子电池 (LIB) 的有希望的替代品，可用于大规模电能存储系统 (EESS)，引起了越来越多的关注。人们广泛寻求能够产生高比容量和高耐久性的用于 PIB 的开发材料，而新兴的合金型阳极材料研究为应对这一挑战提供了重要的前景。本文详细而系统地回顾了 PIB 的合金型阳极及其复合材料的最新进展，以捕捉从基本工作原理到重大进展和成就到未来前景和挑战的关键方面。重点放在关键方面，例如合金化机理和电极设计和结构工程的相关性对提高性能以及电解质相容性、添加剂和粘合剂的关键作用。通过评估该主题上所有重要贡献的评论，可以对研究挑战进行批判性评估，并为未来的研究方向提供见解，从而加速 PIB 作为可行电池储能系统的重要发展。
国家临床卓越研究所
不错的打算通过其单一技术评估过程来评估这项技术。（有关NICE的健康技术评估过程的信息，请访问https://www.nice.org.uk/about/what what what what whate-we-do/our-progmmmes/nice-guidance/nice-nice-technology-technologh-papprais-pappraisal-guidance/to-health-thealth-thealth-technology-revalation-）。NICE正在考虑通过其成本比较评估过程来评估这项技术。请提供有关通过此过程评估此主题的适当性的评论。（有关NICE的健康技术评估过程的信息，请访问https://www.nice.org.uk/about/what what what what whate-we-do/our-progmmmes/nice-guidance/nice-nice-technology-technologh-papprais-pappraisal-guidance/to-health-thealth-thealth-technology-revalation-）。技术可以通过成本比较过程进行评估，如果与以前推荐的相同指导指南中先前建议的技术相比，以相似或更低的成本提供类似或更低的健康益处，以相似或更低的成本提供相似或更低的健康益处。公司可以在主题选择和范围内的任何阶段提出成本比较主题。NICE将在成本繁殖过程中进行评估的技术，如果在范围内达成协议，则该过程是建立技术的临床和成本效益的合适途径。NICE的健康技术评估：手册指出了制定成本比较案例的方法。
人工智能与临床实践的融合
摘要：本文献综述的目的是提供临床实践领域内人工智能 (AI) 当前研究的基本概要。人工智能通过为复杂问题提供创新解决方案，彻底改变了医学和医疗保健领域。AI 在临床实践中最重要的好处之一是它能够高效、精确地调查大量数据。这导致了各种应用程序的开发，这些应用程序改善了患者的治疗效果并减少了医疗保健专业人员的工作量。AI 可以帮助医生做出更准确的诊断并制定个性化的治疗计划。概述了一系列医学专业的 AI 应用成功案例，例如心脏病学、外科、胃肠病学、肺病学、肾病学、泌尿学、皮肤病学、骨科、神经病学、妇科、眼科、儿科、血液学和危重患者以及诊断方法。特别提到了法律和道德考虑，例如准确性、知情同意、隐私问题、数据安全、监管框架、产品责任、可解释性和透明度。最后，本评论以批判性地评估了人工智能在临床实践中的应用及其未来前景作为结束。然而，谨慎对待其开发和实施也很重要，以确保满足伦理考虑。
正畸学中的人工智能：批判性评论
虽然正畸领域对人工智能 (AI) 和机器学习等高级数据分析方法的兴趣正在上升，但监管部门批准的使用 AI 的应用数量落后于出版物数量 (图1A)。截至 2023 年 7 月，美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准 676 种支持 AI 和机器学习的医疗设备，其中略高于 1% 与牙科有关：6 种牙科放射学和 1 种正畸学 (CEREC Ortho Software；Dentsply Sirona) (食品和药物管理局 2023) (图1B)。然而，大量的范围界定审查为 AI 在正畸学中的应用描绘了积极的前景。其中提出的用例是多方面的且前景广阔：AI 可以帮助正畸医生评估临床图像（例如，在头颅侧位片中检测标志），提供决策支持（正畸拔牙的需要、正颌手术的需要、结果预测等）并部分减轻日常任务的负担（文档、远程随访）（刘等人2023）。本评论的第一部分旨在评估正畸 AI 领域的热门话题。此外，还介绍了多模态学习或大型语言模型 (LLM) 等最新技术机会，并讨论了它们对正畸的影响。本评论的第二部分重点介绍了需要加以关注的局限性、风险和挑战