XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemBiliary
胆管癌和胆囊癌（胆道）
完整的诊断检查可为多学科团队提供必要信息，以便确定胆道癌患者并为其提供最佳治疗。多学科团队应由放射科医生、普通外科医生和肝胆外科医生、胃肠病学家和肝病学家以及肿瘤学家组成。诊断检查应评估肝脏的局部和血管扩散/侵袭情况。无法切除或转移性疾病代表无法治愈的情况，应考虑姑息治疗。腹部超声检查可确认胆管扩张、定位阻塞部位并排除胆结石。三相 CT 扫描可检测疾病、确定胆道阻塞水平并识别任何区域淋巴结肿大或转移性疾病。近端胆管癌和胆囊癌：为确定可切除性，诊断检查应确定肝脏两叶肿瘤的近端范围。这可以通过磁共振胰胆管造影 (MRCP) 来实现，但可能需要经皮经肝胆管造影 (PTC)。患者在手术评估之前不应接受经皮活检。对于近端肿瘤，磁共振胰胆管造影比内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 更受欢迎，因为其脓毒症并发症风险较低。如果不能进行 MRCP
无法切除的胆道癌
a 慕尼黑大学医院医学 III 系，慕尼黑大学和慕尼黑综合癌症中心，Marchioninistr. 15, 81377 慕尼黑，德国 b 慕尼黑大学医学院病理学研究所，德国 c Innpath GmbH，Tirolkliniken，因斯布鲁克，奥地利 d 慕尼黑大学医院放射科，慕尼黑大学，德国 e 慕尼黑大学医院医学 II 系，慕尼黑大学，德国 f 慕尼黑综合癌症中心，慕尼黑工业大学肿瘤代谢研究所，慕尼黑大学，德国 g SERVIER Deutschland GmbH，医学事务部，Elsenheimerstr. 53, 80687 慕尼黑，德国 h 慕尼黑 Neuperlach 医院血液学和肿瘤学系，慕尼黑，德国 i 勃林格殷格翰，临床项目负责人，Bingerstrasse 137，莱茵河畔因格尔海姆 55218，德国
推进胆道恶性治疗
胆道的恶性肿瘤，包括肝内胆管癌，肝外胆管癌和胆囊癌，代表了一群因晚期诊断，有限的治疗选择以及对传统治疗疗法（例如化学疗法和放射治疗）而导致预后不良的侵略性癌症。这些挑战强调了迫切需要创新的治疗方法。近年来，基于细胞的疗法已成为一种有前途的途径，通过免疫调节，基因工程和靶向干预措施在肿瘤微环境中提供潜在的解决方案。本次审查概述了胆道恶性肿瘤的基于细胞的疗法的当前进步，包括基于免疫细胞的策略，例如CAR-T细胞，NK细胞，树突状细胞疫苗以及肿瘤内肿瘤淋巴细胞。我们还研究了克服免疫抑制性肿瘤微环境的策略，并讨论细胞疗法将其整合到多模式治疗方案中。通过综合临床前和临床发现，本评论突出了关键的见解和未来的方向，旨在帮助研究人员和临床医生将这些方法转化为有效的治疗方法。此处讨论的基于细胞的疗法的变革潜力使该综述成为推进胆道恶性研究和临床应用的宝贵资源。
针对 BRAF 突变胆道癌
随机 III 期 BIL-CAP 试验的最新有争议的结果支持使用辅助卡培他滨，因为与单独观察相比，实验组的 OS 更长（分别为 53 个月和 36 个月，风险比 [HR] 0.75，95% CI 0.58-0.97；在预设的按方案分析中 P = 0.0028）。14 对于晚期 BTC 患者，继具有里程碑意义的 ABC-02 试验比较顺铂-吉西他滨 (CisGem) 双药与吉西他滨单药治疗后，一线全身化疗代表了目前的标准治疗方法。 15 根据这项针对 410 例 BTC 的 III 期试验结果，CisGem 报告称，与吉西他滨相比，该药物在总体人群以及不同解剖亚组中具有统计学上显著的 OS 优势（11.7 个月 vs. 8.1 个月，HR 0.64，95% CI 0.52-0.80；P < 0.001）。这些结果已得到日本 BT22 试验的证实，参考双药组的中位 OS 为 11.2 个月，而接受吉西他滨单药治疗的患者中位 OS 为 7.7 个月。16
极端之间：多余的Vera案例报告自身免疫性贫血贫血作者：Asmaa Mohsen 1
V. Calvaruso 1, C. Celsa 1.2, L. Cristoferi 3, M. Scaravaglio 3, M. R. Smith 4, S. Kaur 5, G. Di Maria 1, L. Capodicasa 1, G. Pennisi 1, A. Gerussi 3, E. Nofit 3, F. Malinverno 3, P. Lampertico 6, N. Cazzagon 7, M. Marzioni 8, U. Vespasiani-Gentilucci 9，F。Colapietro 10，P。Andreone 11，A。Lleo de Nalda 10，C。Rigamonti 12，M。Viganò13，例如 Giannini 14, M. Russello 15, E. Vanni 16, F. Cerini 17, A. Orlandini 18, M. Brunetto 19, G. Niro 20, G. Vettori 21, A. Castellaneta 22, V. Cardinal 23, D. Alvaro 23, A. Mega 24, V. Pace Palitti 25, V. Cossiga 26, F. Morisco 26, S. Labanca 14, F. Bellanti 27，L。Fabris 28，M。Persico29，E。Degasperi6，E。Bonaiuto7，F。Pezzato7，A。Federico30，S。Petta1，V。DiMarco 1，意大利PBC注册表； GF。 Mells 4，E。Culver5，P。Invernizzi3，C.Camà1，M。Carbone31。V. Calvaruso 1, C. Celsa 1.2, L. Cristoferi 3, M. Scaravaglio 3, M. R. Smith 4, S. Kaur 5, G. Di Maria 1, L. Capodicasa 1, G. Pennisi 1, A. Gerussi 3, E. Nofit 3, F. Malinverno 3, P. Lampertico 6, N. Cazzagon 7, M. Marzioni 8, U. Vespasiani-Gentilucci 9，F。Colapietro 10，P。Andreone 11，A。Lleo de Nalda 10，C。Rigamonti 12，M。Viganò13，例如Giannini 14, M. Russello 15, E. Vanni 16, F. Cerini 17, A. Orlandini 18, M. Brunetto 19, G. Niro 20, G. Vettori 21, A. Castellaneta 22, V. Cardinal 23, D. Alvaro 23, A. Mega 24, V. Pace Palitti 25, V. Cossiga 26, F. Morisco 26, S. Labanca 14, F. Bellanti 27，L。Fabris 28，M。Persico29，E。Degasperi6，E。Bonaiuto7，F。Pezzato7，A。Federico30，S。Petta1，V。DiMarco 1，意大利PBC注册表； GF。Mells 4，E。Culver5，P。Invernizzi3，C.Camà1，M。Carbone31。
胆道癌中循环肿瘤DNA
摘要。癌症患者的外周血“生理上”呈现出源自原发性或转移性部位的细胞和细胞成分，包括循环肿瘤细胞（CTC），循环游离DNA（CFDNA）和含有蛋白质，脂质，脂质和核酸的外部循环。一词循环肿瘤DNA（CTDNA）指示CfDNA的一部分，该部分源自原发性肿瘤和/或转移性部位，携带肿瘤特异性遗传或表观遗传学改变。CTDNA的分析在癌症管理的各个阶段都有巨大的潜在应用，包括早期诊断癌症，驾驶员改变，监测治疗反应和耐药机制的检测。因此，CTDNA有可能通过从组织到外周血作为信息来源来深刻改变当前的临床实践。在此，我们回顾了有关CTDNA在胆道癌（BTC）患者中的潜在作用的当前文献，特别关注这种高度侵略性疾病的状态技术和未来观点。
胰腺癌和胆道癌的治疗耐药性
a 西班牙哈恩大学健康科学系；b 荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心 (VUmc) 阿姆斯特丹癌症中心肿瘤医学系；c 意大利博洛尼亚 IRCCS 博洛尼亚大学医院肿瘤医学系；d 德国卡尔斯鲁厄 Lumobiotics GmbH；e 意大利博洛尼亚大学医学和外科科学系；f 西班牙格拉纳达大学生物医学研究中心 (CIBM) 生物病理学和再生医学研究所 (IBIMER)；g 西班牙格拉纳达格拉纳达大学医院-格拉纳达大学；h 西班牙格拉纳达大学医学院人体解剖学和胚胎学系； i 卓越研究单位“模拟自然”（MNat），格拉纳达大学，西班牙格拉纳达； j 癌症药理学实验室，Fondazione Pisana per la Scienza，比萨，意大利； k 癌症药理学实验室，意大利协会 (AIRC) 启动单位，Fondazione Pisana per la Scienza，比萨大学，比萨，意大利
我如何治疗胆道癌
胆道癌 (BTC) 的治疗正在迅速发展。对于胆管癌和胆囊癌，治愈性治疗依赖于手术切除，然后进行辅助卡培他滨治疗。不幸的是，复发率仍然很高，迫切需要更好的辅助治疗策略。大多数患者被诊断为晚期疾病，此时顺铂和吉西他滨化疗，然后进行二线 5-FU 和奥沙利铂/伊立替康治疗是大多数患者治疗的基石，因为没有可针对性的改变。靶向治疗，包括针对成纤维细胞生长因子受体 2 ( FGFR-2 ) 融合、异柠檬酸脱氢酶 1 ( IDH-1 ) 突变、B-Raf 原癌基因丝氨酸/苏氨酸激酶 ( BRAF ) V600E 突变、神经营养性酪氨酸受体激酶 ( NTRK ) 融合、人表皮生长因子 2 ( HER-2 ) 扩增和/或微卫星不稳定性等肿瘤的治疗，正在迅速改变许多晚期 BTC 患者的治疗模式，尤其是肝内胆管癌患者。因此，应尽早考虑患者治疗过程中的分子分析，以便充分规划治疗。正在进行的研究可能会在未来阐明免疫疗法、肝脏导向疗法和肝移植对 BTC 的作用。关键词：胆道癌，胆管癌，胆囊癌，壶腹部癌，治疗，化疗，手术，靶向