如果没坏,就不要去修。这个看似合理的政策其实是一把双刃剑。兰德公司 2016 年的一项研究发现,美国空军的创新很大程度上取决于对问题的认识,一旦发现问题,空军士兵就会表现出非凡的创新能力。1 但美国空军有时无法发现问题,声称问题没有坏,而实际上问题已经坏了。在这种情况下,空军将竭尽全力“不去修”它未能认识到的问题。这种对创新的爱恨交织的关系让空军创新者不确定自己是会被提拔还是会被扫地出门。我们将以战斗机汇报中同样的方式来看待创新。战斗机飞行员不喜欢“也许”这个词,比如,如果我们实施优质空军、六西格玛、精益空军或 21 世纪空军智能作战 (AFSO21),我们可能会成为更好的创新者。不,战斗机飞行员专注于任务目标。如果他们达到了目标,那么他们就会说“干得好,我请客”。但如果他们没有达到目标,那么就需要进行长时间的汇报。他们会确定问题发生的确切位置,然后查看录音带并提出问题,直到确定到底出了什么问题。一旦确定了问题,他们就会专注于具体的纠正措施。美国空军领导人并没有提供任务汇报中那种清晰的说明。在 2013 年美国空军愿景中,M 将军
目前,双相情感障碍的药物治疗效果不佳,而且是基于偶然发现的药物,这些药物通常疗效有限、副作用大、作用机制不明。治疗双相情感障碍的药物开发进展缓慢,主要来自对用于其他精神疾病的药物的重新利用,这种策略未能找到真正革命性的治疗方法,因为它没有针对该疾病特有的情绪不稳定。双相情感障碍领域治疗创新的缺乏主要是由于对潜在疾病机制的理解不足以及因此缺乏经过验证的药物靶点。一个引人注目的新治疗靶点是 Ca 2 + -钙调蛋白依赖性蛋白激酶激酶 2 (CaMKK2) 酶。CaMKK2 在脑神经元中高度富集,调节能量代谢和神经过程,这些过程是长期记忆、情绪和其他情感功能等高级功能的基础。人类 CAMKK2 的功能丧失多态性和罕见的错义突变与躁郁症有关,而小鼠中 Camkk2 的基因缺失会导致与患者相似的躁郁症样行为。此外,锂可改善这些行为,因为锂可增加 CaMKK2 活性。在这篇综述中,我们讨论了多种趋同的证据,这些证据支持以 CaMKK2 为靶点作为躁郁症的新治疗策略。
● 电休克疗法 (ECT) 是一种脑刺激程序,可帮助缓解严重的双相情感障碍症状。通常仅在患者病情在接受其他治疗(如药物治疗或心理治疗)后仍未改善,或者需要快速反应(如存在自杀风险或紧张症(一种无反应状态))的情况下,才会考虑使用 ECT。 ● 经颅磁刺激 (TMS) 是一种脑刺激,它使用磁波(而不是 ECT 的电刺激)在一系列治疗过程中缓解抑郁症。虽然 TMS 不如 ECT 有效,但它不需要全身麻醉,并且几乎不会影响记忆或认知。 ● 光疗法是季节性情感障碍 (SAD) 的最佳循证治疗方法,许多双相情感障碍患者在冬季会经历抑郁症的季节性恶化,在某些情况下甚至会发展为 SAD。对于双相抑郁症的季节性恶化程度较轻的情况,也可以考虑使用光疗法。
评论文章食品和营养在治疗躁郁症中的作用:盟军卫生职业Vida Velasco-Popov*,BS在生物学中的叙事评论; Master's in Nutrition and Dietetics Candidate, Pace University Christen Cupples Cooper, Associate Professor of Nutrition and Dietetics, College of Health Professions, Pace University *Corresponding author: vv82912p@pace.edu ABSTRACT This narrative review analyzes the body of literature on known physiological mechanisms impacting bipolar disorder (BD) and how patient-centered nutrition in conjunction with prescribed medications may积极影响患者的健康结果。其他主题包括了解营养和BD的当前研究状态,特定的微量营养素失衡对BD的影响,饮食倾向,包括当前对全饮食模式的研究以及对BD患者的潜在应用。本综述中包含的大量研究表明,炎症过程起着核心作用,影响了BD患者的健康状况,这不仅可以用药物来解决,而且可以通过有针对性的营养疗法来解决。
婴儿死亡率评估 (IME) 6 HTOL (高温工作寿命) 测试 6 85/85 (温度-湿度-偏差) 测试 (THB) 7 压力罐测试 7 温度循环测试 7 高温存储测试 7 可靠性数据 8 表 3 Maxim 高频双极工艺的婴儿死亡率评估 (150°C Tj) 8 表 4. 高温工作寿命测试 – CP1 工艺,150°C Tj 10 表 5. 高温工作寿命测试 – CB2 工艺,150°C Tj 10 表6. 高温运行寿命测试 – CB3 工艺在 150°C Tj 11 表 7. 高温运行寿命测试 – GST1 工艺在 150°C Tj 11 表 8. 高温运行寿命测试 – GST2 工艺在 150°C Tj 11 表 8. 高温运行寿命测试 – GST2 工艺在 150°C Tj(续)12 表 9. 高温运行寿命测试 – GST3 工艺在 150°C Tj 13 表 10. 高温运行寿命测试 – GST4 工艺在 150°C Tj 14 表 11. 高温运行寿命测试 – MB1 工艺在150 ° C Tj 15 表 12. 85/85 测试(高频双极和 BiCMOS 工艺) 16 表 13. 高压锅测试 适用于高频双极和 BiCMOS 工艺 18 表 14. 温度循环测试 适用于高频双极和 BiCMOS 工艺 21 表 15. 高温存储测试 适用于高频双极和 BiCMOS 工艺 25
婴儿死亡率评估 (IME) 6 HTOL (高温工作寿命) 测试 6 85/85 (温度-湿度-偏差) 测试 (THB) 7 压力罐测试 7 温度循环测试 7 高温存储测试 7 可靠性数据 8 表 3 Maxim 高频双极工艺的婴儿死亡率评估 (150°C Tj) 8 表 4. 高温工作寿命测试 – CP1 工艺,150°C Tj 10 表 5. 高温工作寿命测试 – CB2 工艺,150°C Tj 10 表6. 高温运行寿命测试 – CB3 工艺在 150°C Tj 11 表 7. 高温运行寿命测试 – GST1 工艺在 150°C Tj 11 表 8. 高温运行寿命测试 – GST2 工艺在 150°C Tj 11 表 8. 高温运行寿命测试 – GST2 工艺在 150°C Tj(续)12 表 9. 高温运行寿命测试 – GST3 工艺在 150°C Tj 13 表 10. 高温运行寿命测试 – GST4 工艺在 150°C Tj 14 表 11. 高温运行寿命测试 – MB1 工艺在150 ° C Tj 15 表 12. 85/85 测试(高频双极和 BiCMOS 工艺) 16 表 13. 高压锅测试 适用于高频双极和 BiCMOS 工艺 18 表 14. 温度循环测试 适用于高频双极和 BiCMOS 工艺 21 表 15. 高温存储测试 适用于高频双极和 BiCMOS 工艺 25
背景。基于努力的决策被认为是一种潜在的机制,该机制与精神病和躁郁症的转诊动机缺陷相关。然而,在精神病障碍早期努力成本解决方案的缺陷方面提供了非常有限的信息,没有研究在双相情感障碍开始之前研究了努力分配缺陷。我们的目的是研究基于努力的精神病(UHR-P)和双相情感障碍(UHR-BD)的基于努力的决策。方法。在UHR-P(n = 72)和UHR-BD(n = 68)和健康对照组(n = 38)中评估了努力成本的决策绩效。使用了奖励任务(EEFRT)的努力支出。结果。与对照组相比,当奖励幅度和/或获得奖励的可能性很高时,UHR-P和UHR-BD组都与选择更艰难的任务相关。在两组中,努力分配异常都与社会功能差有关。结论。目前的发现表明,努力成本计算的困难是精神病和躁郁症中疾病责任的转诊标记。在早期的间断服务中,应将基于努力的决策异常视为干预措施的目标,以管理具有高风险的心理和BD风险的人的动机缺陷。
双相情感障碍(BD)的特征是极端情绪波动,从躁狂/易感发作到抑郁发作。这些发作的严重程度,持续时间和频率可能会在个人之间差异很大,从而显着影响生活质量。患有BD的人几乎一生都经历了情绪症状,尤其是抑郁症,以及相关的临床维度,例如Anhedonia,疲劳,自杀,焦虑和神经疗法症状。持续的情绪症状与过早死亡率,加速衰老和抗药性抑郁症患病率升高有关。最近的努力扩大了我们对BD神经生物学的理解以及可能有助于跟踪临床结果和药物开发的下游靶标。然而,作为一种多基因障碍,BD的神经生物学很复杂,涉及几个细胞器和下游靶标(前,后,突触外和突触外)的生物学变化,包括线粒体功能障碍,氧化应激,氧化应激,单氨基氨基疗法和谷胱甘肽症状系统的变化,以及较低的神经元素级别,并改变了神经际较低的系统,并改变了神经胰蛋白质的变化。因此,该领域已朝着确定更精确的神经生物学靶标,而神经生物学目标又可能有助于开发个性化的方法和更可靠的生物标志物来进行治疗预测。在情绪障碍中还测试了针对神经传递以外的神经生物学途径的多种药理学和非药物方法。本文回顾了BD中非规范途径中不同神经生物学靶标和病理生理发现,这些发现可能会提供支持药物开发并识别新的,临床上相关的生物学机制的机会。这些包括:神经炎症;线粒体功能;钙通道;氧化应激;糖原合酶激酶3(GSK3)途径;蛋白激酶C(PKC);脑衍生的神经营养因子(BDNF);组蛋白脱乙酰基酶(HDAC);和嘌呤能信号通路。
婴儿死亡率评估 (IME) 6 HTOL(高温工作寿命)测试 6 85/85(温度-湿度-偏差)测试(THB)7 压力罐测试 7 温度循环测试 7 高温存储测试 7 可靠性数据 8 表 3 Maxim 高频双极工艺的婴儿死亡率评估(在 150°C Tj 下)8 表 4。高温工作寿命测试 – CP1 工艺在 150°C Tj 下 10 表 5。高温工作寿命测试 – CB2 工艺在 150°C Tj 10 表 6。高温运行寿命测试 – CB3 工艺在 150°C Tj 11 表 7。高温运行寿命测试 – GST1 工艺在 150°C Tj 11 表 8。高温运行寿命测试 – GST2 工艺在 150°C Tj 11 表 8。高温运行寿命测试 – GST2 工艺在 150°C Tj(续)12 表 9。高温运行寿命测试 – GST3 工艺在 150°C Tj 13 表 10。高温工作寿命测试 – GST4 工艺在 150°C Tj 14 表 11。高温工作寿命测试 – MB1 工艺在 150°C Tj 15 表 12。85/85 测试(高频双极和 BiCMOS 工艺) 16 表 13。高压锅测试 适用于高频双极和 BiCMOS 工艺 18 表 14。温度循环测试 适用于高频双极和 BiCMOS 工艺 21 表 15。高温存储测试 适用于高频双极和 BiCMOS 工艺 25
CAMH位于数千年的原住民占领的土地上;在整个美洲的医学,建筑,技术和广泛的贸易路线方面拥有丰富的文明。 1860年,CAMH地点出现在英国王室的殖民唱片办公室,作为当时已知的新信贷的理事会理由。 今天,多伦多购买了多伦多,条约号 1805年的13号信用额度。 多伦多现在拥有丰富这座城市的原住民,因纽特人和梅蒂斯(Inuit)和梅蒂斯(Métis)。CAMH位于数千年的原住民占领的土地上;在整个美洲的医学,建筑,技术和广泛的贸易路线方面拥有丰富的文明。1860年,CAMH地点出现在英国王室的殖民唱片办公室,作为当时已知的新信贷的理事会理由。 今天,多伦多购买了多伦多,条约号 1805年的13号信用额度。 多伦多现在拥有丰富这座城市的原住民,因纽特人和梅蒂斯(Inuit)和梅蒂斯(Métis)。1860年,CAMH地点出现在英国王室的殖民唱片办公室,作为当时已知的新信贷的理事会理由。今天,多伦多购买了多伦多,条约号1805年的13号信用额度。多伦多现在拥有丰富这座城市的原住民,因纽特人和梅蒂斯(Inuit)和梅蒂斯(Métis)。