背景。基于努力的决策被认为是一种潜在的机制,该机制与精神病和躁郁症的转诊动机缺陷相关。然而,在精神病障碍早期努力成本解决方案的缺陷方面提供了非常有限的信息,没有研究在双相情感障碍开始之前研究了努力分配缺陷。我们的目的是研究基于努力的精神病(UHR-P)和双相情感障碍(UHR-BD)的基于努力的决策。方法。在UHR-P(n = 72)和UHR-BD(n = 68)和健康对照组(n = 38)中评估了努力成本的决策绩效。使用了奖励任务(EEFRT)的努力支出。结果。与对照组相比,当奖励幅度和/或获得奖励的可能性很高时,UHR-P和UHR-BD组都与选择更艰难的任务相关。在两组中,努力分配异常都与社会功能差有关。结论。目前的发现表明,努力成本计算的困难是精神病和躁郁症中疾病责任的转诊标记。在早期的间断服务中,应将基于努力的决策异常视为干预措施的目标,以管理具有高风险的心理和BD风险的人的动机缺陷。