帕金森病 (PD) 是第二大最常见的神经退行性疾病,其发病率随着年龄增长而上升,男性更容易患上该病 [1]。目前,PD 缺乏确切的诊断方法,因此临床诊断仍然是确诊的基本依据 [2,3]。医护人员根据主要症状进行临床诊断,并使用诊断标准排除其他可能的原因 [2,3]。PD 的典型运动症状包括静止性震颤、运动迟缓和僵硬 [4]。根据研究和统计方法的不同,估计全球每年 PD 发病率在十万人中 8.7 至 19 人之间 [5]。目前,全球 PD 患者超过 1000 万 [6]。研究人员普遍认为 PD 是一种受多种因素影响的复杂疾病。这些因素包括遗传因素(常染色体显性、常染色体隐性、易感基因)、环境因素(如接触碳氢化合物)、便秘、体力活动、吸烟(尼古丁)和咖啡因摄入量 [7-9]。该疾病被认为是由于黑质 (SN) 最初受损,特别是其致密区受损,导致 SN 活动减弱,同时基底神经节其他区域 [包括丘脑底核 (STN)] 抑制丧失,从而引起过度活动 [10]。PD 的典型病理变化包括中脑多巴胺能 (DAergic) 神经元的快速丢失以及脑内 α - 突触核蛋白聚集体形成的路易体数十年的积累 [9,11,12]。
穆罕默德·卡什夫博士 里法康复与相关健康科学学院教授 里法国际大学,巴基斯坦费萨拉巴德校区 联系电话:+92 333 3125303 通讯地址:kashif.shaffi@gmail.com doi:10.22442/jlumhs.2023.01014 摘要 最近的研究表明,运动意象可能有助于帕金森病 (PD) 患者的康复。使用 MI,可以在不激活肌肉的情况下想象运动。MI 可诱发运动皮层的可塑性变化,从而提高运动表现。本系统评价旨在研究 MI 对帕金森病患者身体康复的影响。使用五个数据库,使用选定的关键字来识别类似的研究。本综述使用 11 分制物理治疗证据数据库量表评估了“每项随机对照试验研究的方法学质量”,该量表广泛用于评估物理治疗“文献”。本综述确定了使用 MI 治疗 PD 患者的益处。共确定了七项研究;其中 6 项研究报告了运动功能,两项研究研究了运动迟缓,两项研究研究了平衡,两项研究报告了使用 MI 治疗 PD 的步态障碍。纳入的研究样本量小,方法方法各异,质量从良好到一般不等。根据目前的综述,与单独的传统物理疗法相比,MI 与其他治疗方法一起使用时,可为帕金森病患者提供更显著的益处,以改善运动功能和平衡。关键词:康复、帕金森病、运动意象、系统评价、
在帕金森病 (PD) 中,病理性高水平的 β 活动 (12-30 Hz) 反映了特定的症状,并通过药物或手术干预恢复正常。尽管接受深部脑刺激 (DBS) 的 PD 患者丘脑底核 (STN) 中的 β 特征现已转化为自适应 DBS 系统,但只有有限数量的研究表征了苍白球内部 (GPi) 中的 β 功率,而苍白球内部是同样有效的 DBS 目标。我们的目标是比较接受 DBS 的 PD 患者在休息和运动时 STN 和 GPi 中的 β 功率。37 名人类女性和男性参与者完成了一项简单的行为实验,包括休息和按下按钮的时间,从而从 19 个(15 名参与者)STN 和 26 个(22 名参与者)GPi 核中记录局部场电位。我们检查了整体 beta 功率以及 beta 时域动态(即 beta 爆发)。我们发现 GPi 在静息和运动期间的 beta 功率更高,运动期间 beta 失同步也更多。beta 功率与运动迟缓和僵硬严重程度呈正相关;然而,这些临床关联仅存在于 GPi 队列中。关于 beta 动态,GPi 和 STN 中的爆发持续时间和频率相似,但 GPi 爆发更强且与运动迟缓-僵硬严重程度相关。因此,不同基底神经节核的 beta 动态不同。相对于 STN,GPi 中的 beta 功率可能更容易被检测到,随着运动而发生更多调节,并且与临床损伤更相关。总之,这可能表明 GPi 是基于 beta 的自适应 DBS 的潜在有效目标。
皮层-基底神经节-丘脑回路中 b 爆发异常增多与帕金森病患者的僵硬和运动迟缓有关。在健康参与者中,运动皮层中检测到的 b 爆发增多也与反应时间 (RT) 延长有关。在此,我们进一步假设,通过神经反馈训练抑制 b 爆发可改善健康受试者的运动表现。我们对 20 名人类志愿者(10 名女性)进行了一项双盲假对照研究,使用顺序神经反馈行为任务,其中神经反馈反映感觉运动皮层上 b 爆发的发生情况并进行实时量化。结果表明,神经反馈训练可帮助健康参与者学会有意识地抑制感觉运动皮层中的 b 爆发,并且训练伴随后续提示运动的 RT 减少。这些变化仅在真实反馈组中显著,而在假组中并不显著,证实了神经反馈训练对简单运动意象的影响。此外,RT 与对侧运动皮层中 b 爆发的速率和累积持续时间相关,但与平均 b 功率无关。神经反馈训练引起的 RT 减少与所有测试半球的 b 爆发减少呈正相关。这些结果加强了在健康运动控制中,感觉运动皮层中出现 b 爆发与运动启动减慢之间的联系。结果还强调了神经反馈训练在促进自愿抑制 b 爆发以加快运动启动方面的潜在益处。
抽象的背景-parkinson疾病是一种神经退行性疾病,其特征在于病理特征,例如底层nigra pars compacta中多巴胺能神经元的变性,Lewy身体(异常蛋白质聚集体)(异常蛋白质骨料)(异常蛋白质聚集体)在剩余的神经元中,多巴胺deptition,如多巴胺deption,如均匀的息肉症状,表现出4-静脉内的症状(4-均表现为运动症状(4-)。 Bradykinesia(缓慢运动),姿势不稳定和非运动症状,例如认知障碍,情绪障碍(抑郁症,焦虑),睡眠障碍和自主功能障碍(便秘,体位性低血压)。类似的表现可以在名为Kampavata的疾病中看到,该疾病在阿育吠陀中进行了解释。文字Basavarajiyam的文字详细描述了Kampavata,称为Karapadatale Kampa(颤抖的手和腿),Dehabhramana(旋转感觉),Nidrabhanga(失去睡眠)和Kshinamati(痴呆症)。这是Vata Vyadhi,这是由于Vata的Chala Guna的增加而发生的。简短的病例报告 - 在这里,一个64岁的男性在日常活动中表现出缓慢的表现,行走时失衡,双侧上肢和下肢的震颤,睡眠不安,自6个月以来的言语含糊不清。方法论 - Shirodhara,Nasya,Koshtashodhana,Sarvanga Abhyanga,Shashtikashali Pinda Sweda,Mustadiyapana Basti等Panchakarma疗法与Ashwagandha ghrita anda ghrita anda ghrita annausa an an an an andakashali Pinda sweda和Shamananaushadhis。结论 - 患者表现出显着改善症状。震颤和刚性大大降低,步态大大改善。关键字:Kampavata,Mustadiyapana Basti,帕金森氏病,震颤。Hoehn和Yahr量表从第4阶段变为帕金森氏病综合量表,通过Panchakarma和Shamanoushadhis的综合作用从16天后减少到16天。
背景:帕金森氏症的临床综合征是Bradykinesia,僵化,休息震颤和姿势不稳定的特征。主要原因是特发性帕金森病(PD),但还有其他重要因素需要考虑。与总体老年人口相比,年度下降率约为30%,其患病率明显更高。一种主要增加跌倒风险的主要PD症状是姿势不稳定。典型的帕金森步态大大增加了风险,该步态包括洗牌,较少的手臂摇摆和小步骤。帕金森氏病的患者担心由于其根深蒂固的脆弱性意识和运动症状的结合而跌倒。让电动机和感觉皮层与大脑的两个半球机械激活,大脑体育馆由一系列平衡,协调的跨外侧运动组成。通过前庭系统刺激,它可以降低飞行或对抗反应并改善平衡。在帕金森氏症的其他方面,大脑体育馆(由26个简单的练习组成)可能有助于控制和跌倒恐惧。目标和目标:除了平衡练习与平衡练习外,还要评估脑健身运动的效果,以害怕帕金森氏症患者的跌倒和平衡。方法:共有50名受试者参加了研究。受试者。基线结果度量包括最麻烦和跌落功效量表对内部评估。受试者被随机分为两组。干预措施,A组是对照组,其中给出了用于改善手部功能的常规协议。B组是干预组,在该小组中,上象限肌肉加强练习以及常规方案。在干预后重新评估结果指标。结果:这项研究表明,所有结果度量均显示出两组的统计和临床意义(p <0.05)。在A组(干预组)中,对跌倒和平衡的恐惧比在统计学和临床上的B组更高。结论:研究得出的结论是,在辅助工作中进行平衡运动的大脑体育馆在改善对跌倒和临床和统计学上平衡的恐惧方面更有效。关键词:恐惧秋天,脑健身房,帕金森氏症,帕金森氏病,平衡,最麻烦,秋季效力量表对内部评估。
深部脑电神经反馈可使帕金森病患者控制病理振荡并加快运动 作者:Oliver Bichsel 1,2,3,4、Lennart H. Stieglitz 3,4、Markus F. Oertel 3,4、Christian R. Baumann 2,4、Roger Gassert* 1、Lukas L. Imbach*、2,4(*共同资深作者) 1. 瑞士苏黎世联邦理工学院健康科学与技术系康复工程实验室 2. 瑞士苏黎世大学医院神经内科 3. 瑞士苏黎世大学医院神经外科 4. 瑞士苏黎世大学医院临床神经科学中心 摘要 帕金森病运动症状与基底神经节病理性增加的 β 振荡有关。虽然药物治疗和深部脑刺激 (DBS) 可以同时减少这些病理性振荡和改善运动表现,但我们着手探索神经反馈作为一种内源性调节方法。我们实施了深部脑电神经反馈,通过植入的 DBS 电极测量病理性丘脑底振荡的实时视觉神经反馈。所有 8 名患者在训练后几分钟内有意识地控制持续的 β 振荡活动。在一次一小时的训练中,β 振荡活动的减少逐渐增强,并加速了手部运动。最后,即使在去除视觉神经反馈后,仍然可以对深部脑活动进行内源性控制,这表明神经反馈获得的策略在短期内得以保留。当 2 天后应用学到的心理策略时,我们观察到了类似的运动改善。即使在没有实时神经反馈的情况下,进一步改善深部脑神经反馈可能会通过改善症状控制使帕金森病患者受益。关键词:β 能量、深部脑刺激、神经反馈、局部场电位、运动迟缓、帕金森病
帕金森氏病(PD)是一种常见的神经退行性疾病,其特征在临床上以静止震颤,胸肌,僵硬和姿势不稳定为特征。临床特征只有在黑质(SN)中显着(50–70%)多巴胺能神经元丧失后才能明显(Sulzer等,2018)。PD的临床诊断可能很困难(Rizzo等,2016; Beach and Adler,2018年),最近对PD患者进行的民意调查报告了26%的误诊,另外21%的PD患者诊断了三次,在进行专业转诊之前三次(Parkinson's UK,2020年)。非侵入性神经影像学有望改善PD临床诊断和管理中的信心。中脑的高分辨率神经元素和对铁敏感的MRI是PD患者SN中描述的放射生物标志物的有用序列(Pavese和Tai,2018; Pyatigorskaya et al。,2020; Cho等,2021a,b)。但是,其定量标记的价值是毫无意义的。人类尸体研究表明,中脑中富含深褐色的细胞质神经元素色素的神经元容易受到PD的变性(Sasaki等,2006; Sulzer and Surmeier,2013)。在这些脆弱的神经素蛋白含量的大脑区域中多巴胺能神经元的丧失是该疾病的特征运动症状的基础(Sasaki等,2006; Sulzer等,2018)。体内神经素敏感的MRI可靠地量化了ni骨损伤,并将PD与健康受试者区分开来(Wang等,2019)。 铁敏感的MRI,例如定量敏感性映射(QSM),始终发现体内神经素敏感的MRI可靠地量化了ni骨损伤,并将PD与健康受试者区分开来(Wang等,2019)。铁敏感的MRI,例如定量敏感性映射(QSM),始终发现铁在PD的神经退行性过程中也起着重要作用。游离铁促进了无毒自由基的产生,导致多巴胺能细胞死亡(Dexter等,1989)。
4 Aditya University,Surampalem,A.P,印度,电子邮件:jmkanthi20@gmail.com 5副教授DDMCOP University- HPTU Emaila787@gmail.com 6副教授DDMCOP,UNA Univers-HPTU Email-Hptu Email-DeePharma86@gmail.com-由天然植物提取物提供,非常关注Ginkgo Biloba,Curcuma Longa和Withania Somnifera,并在不同的PD模型中进行了测试。这些物质功能已被鉴定为抗氧化活性,抗炎作用以及神经递质水平的调节的主要方式。Curcuma Longa和Ginkgo biloba各自显示出明显的抗氧化和抗炎特性,尤其是Curcuma Longa,尤其是通过姜黄素介导的神经保护症减少氧化应激和炎症。线粒体功能的管理和神经递质的平衡表明神经保护特征与withania somnifera相关。尽管在临床前研究中取得了成功的结果,但由于生物利用度的困难和对标准化提取物的要求,临床实施的飞跃是具有挑战性的。本文强调了天然提取物(例如PD支持性疗法)的潜在治疗益处,但它也强调了对更多研究(尤其是临床研究)的需求,以确定这些提取物在治疗人群中的有效性。关键字:帕金森氏病,银杏biloba,curcuma longa,withania somnifera,植物提取物。症状包括严格,震颤,头肌动症和轴承平衡不佳。*通讯作者:电子邮件:drsung9981@aiimsmangalagiri.edu.edu.in收到日期:10/07/2024接受日期:20/08/2024 doi:https://doi.org/10.535555/10.5355/ajjbr.v27ii ii3.2623©20224 The Wormate(S)。本文已根据创意共享属性 - 非商业4.0国际许可(CC BY-NC 4.0)的条款发表,该条款允许在任何媒介中不受限制地使用,分发和复制,只要提供以下声明。“本文发表在《非洲生物医学研究杂志》上”引言帕金森氏病(PD)是一种神经疾病,在一段时间内恶化,通常会损害运动。nigra pars commanta中对神经元造成的损害所显示的证据表明,纹状体中的多巴胺水平降低是这种情况的重要方面。多巴胺水平下降会影响控制运动的神经途径,因此产生了帕金森氏病特有的运动指标。
帕金森氏病(PD)是仅次于阿尔茨海尔氏病的第二大流行神经退行性疾病[1]。根据世界卫生组织的说法,2019年有超过850万人居住。PD是一种慢性进行临床疾病,其特征是运动症状(例如Bradykinesia,僵硬,震颤)和非运动症状(例如睡眠障碍,胃肠道症状,抑郁症,焦虑,焦虑,尿液疾病,尿液疾病,性Dys-dysys-功能)[2-4]。随着疾病的发展,PD(PWPD)的人变得越来越依赖,必须管理药物,并且必须应对对未来的控制和焦虑的丧失[5-8]。由于社会社区的误解和污名化,他们的社会生活也受到影响[9]。此外,由于交流障碍,他们感到羞耻和沮丧,这可能导致孤立[10]。因此,配偶对于维持PWPD的合理生活质量至关重要[7]。配偶大量参与疾病的管理。他们面临着增加的责任和社会心理挑战(即参加护理任命,监测药物,协助PWPD进行日常活动)[11-13]。他们最常鼓励和激励PWPD保持活跃并成为日常生教教练,同时将自己的挑战视为次要[7,14]。的确,由于他们参与了PWPD的照顾,他们失去了有价值的活动并成为社会孤立的[12],这会影响他们的健康和福祉[11]。PD与婚姻调整差有关。Mavandadi等。配偶由于护理情况而经常感到负担和困扰[15,16],而且他们看到PWPD遭受苦难和挣扎也很大[12,14]。一对夫妇的一个伴侣的疾病会对PWPD及其配偶产生重大的个人变化和困扰,并为他们的关系带来改变和压力。夫妇对疾病的管理和日常生活的管理感到不知所措[17]。的确,夫妻必须解决每个伴侣角色的变化,身份和关系标记和通信困难的破坏[12,18,19]。PWPD谈论从浪漫的伙伴关系转变为室友型关系或照料者 - 患者或父母 - 孩子般的二元[20]。合作伙伴分享更少的社交和休闲活动[14,20]。两个伴侣对另一个伴侣的需求的反应也较低[21],并且由于运动的局限性或勃起功能障碍而面临性变化[20,22]。最后,PWPD会感到不确定性,并担心伴侣在诊断后是否将保持这种关系[20]。回报,关系的质量也会影响配偶负担以及配偶和PWPDS的生活质量[5,23]。的确,高度共同性可以保护配偶免受角色压力和负担的增加,并且PWPD的伴侣的抑郁症较小,症状严重程度较低[24,25]。一些伴侣还报告了这种关系的加强,更亲密,更多的互惠[14,17]以及对其相互奉献的加强或验证[20]。[26]还表明,这种疾病的积极影响(例如人子生长)与双方伴侣的更好的夫妻生活质量有关。