主要的进行性失语症最常见的是一种零星的疾病,但在某些情况下,它可能是遗传性的。这项研究旨在与零星疾病中的规范非流动性,语义和徽标亚型相比,在原发性渐进性失语症的遗传形式的临床,认知和成像表型下。遗传原发性进行性失语症的参与者被从国际多中心遗传额颞痴呆痴呆倡议研究中巡回,并与健康对照组以及一群零星的原发性进步失语症进行了比较。使用遗传额颞痴呆倡议语言,行为,神经精神病学和运动量表评估症状。 参与者还接受了认知评估和3 t体积T1加权MRI。 一个C9ORF72(2%),1 MAPT(6%)和17 GRN(44%)有症状的突变载体诊断为主要进行性失语症。 在GRN队列中,有47%的人诊断出非流量变异的主要进行性失语症,而53%的原发性失语症综合征不符合三种子类型中的任何一个,称为诊断标准,称为原发性渐进性失语症。 遗传非流动变体的表型主要与零星的非浮雕变体主要进行性失语症重叠,尽管存在相关的非典型帕金森氏症综合征的存在是零星的特征,这是零星的特征和不是遗传疾病。 遗传和零星原发性进行性失语症之间存在重叠的症状使用遗传额颞痴呆倡议语言,行为,神经精神病学和运动量表评估症状。参与者还接受了认知评估和3 t体积T1加权MRI。一个C9ORF72(2%),1 MAPT(6%)和17 GRN(44%)有症状的突变载体诊断为主要进行性失语症。在GRN队列中,有47%的人诊断出非流量变异的主要进行性失语症,而53%的原发性失语症综合征不符合三种子类型中的任何一个,称为诊断标准,称为原发性渐进性失语症。遗传非流动变体的表型主要与零星的非浮雕变体主要进行性失语症重叠,尽管存在相关的非典型帕金森氏症综合征的存在是零星的特征,这是零星的特征和不是遗传疾病。遗传和零星原发性进行性失语症之间存在重叠的症状主要的渐进性失语症 - 而不是其他明智的群体与散发性亚型不同,在相对较大的表达中,语法/语法受损,以及其他语言缺陷。在遗传非流量变异的主要进行性失语组中,MRI在MRI上看到的萎缩模式与零星的非流动变体主要进行性渐进性失语群体重叠,尽管皮质的后部受累更加后,而较高的主要渐进性则与另外一项指定的群体相关,特别是在相关方面,特别是在彼此之间进行了互动,并且彼此之间存在着奇异的原则。还有眶额皮质和内侧颞叶的萎缩。
AR Androgen receptor ASD Autism spectrum disorder ATN1 Atrophin 1 ATP7B ATPase copper transporting beta ATXN1 Ataxin 1 ATXN10 Ataxin 10 ATXN2 Ataxin 2 ATXN3 Ataxin 3 ATXN7 Ataxin 7 ATXN8OS Ataxin 8 opposite strand lncRNA AXL AXL receptor tyrosine kinase BMPR1A Bone morphogenetic protein receptor type 1A BRCA1 BRCA1 DNA repair associated BRCA2 BRCA2 DNA repair associated BTD Biotinidase C9orf72 C9orf72-SMCR8 complex subunit CA Congenital anomalies CACNA1A Calcium voltage-gated channel subunit alpha1 A CACNA1S Calcium voltage-gated channel subunit alpha1 S CCDC141 Coiled-coil domain containing 141 CCDC88C围绕包含88C CDON细胞粘附的盘绕螺旋域;致癌基因调节的CES临床外显子组测序CFES临床聚焦的外显子组测序CGC ABGC董事会认证的遗传顾问CHD7 CHD7染色体蛋白酶DNA结合蛋白7 CLIA '88 CLIA '88临床实验室改善改善1988年CMA染色体染色体的临床实验室改进预定量 binding protein COL3A1 Collagen type III alpha 1 chain CSTB Cystatin B DCAF17 DDB1 and CUL4 associated factor 17 DCC DCC netrin 1 receptor DD Developmental delay DIP2B Disco interacting protein 2 homolog B DMPK DM1 protein kinase DMXL2 Dmx like 2 DNA Deoxyribonucleic acid DSC2 Desmocollin 2 DSG2 Desmoglein 2
引言是成人发作运动神经元疾病(MND)的最常见原因,肌萎缩性侧索硬化症(ALS)传统上被归类为神经肌肉疾病,因为表现症状是由肌肉无力和萎缩引起的。然而,过去20年来临床,遗传和分子发现挑战了这一惯例。als分享了额颞痴呆的特征,这是一组引起认知,行为和运动功能障碍的神经退行性疾病。所有ALS患者中几乎一半的认知和/或行为障碍具有不同程度的认知和/或行为障碍,大约15%符合额颞痴呆的诊断标准。1相反,大约15%的行为变异额颞痴呆症患者和18%的原发性进行性失语症患者患有ALS。2 3这些疾病也具有重叠的遗传学,C9ORF72中的六核苷酸重复扩张(HRE)是ALS,额颞痴呆的最常见遗传原因,或者都是欧洲血统的人。4此外,肉瘤(FUS)中的交易反应DNA结合蛋白43(TDP-43)的异常聚集存在于ALS和额叶痴呆的皮质神经元的细胞质中。5 6因此,ALS被广泛认为是额颞痴呆MND连续体中复杂的神经退行性疾病。7 8在这种疾病连续体中,ALS的重新概念化允许采用新的方法来理解有助于发病机理的基本疾病机制,并为治疗方法开辟了新的途径。在这篇综述中,我们提供了ALS临床和遗传异质性以及分子病理学和生物标志物的临床异质性的全面摘要,我们重点介绍了关键干预措施
摘要肌萎缩性侧面硬化症(ALS)是一种不可治疗且临床上异质性的,主要影响运动神经元。对反映疾病状况和进展的可靠生物标志物的持续追求导致了对运动神经元病理的延伸,涵盖了更广泛的系统因素,例如代谢,免疫力和微生物组。我们的研究通过检查微生物组相关成分的潜在作用,包括病毒元素,例如扭矩tenovirus(TTV)和各种炎症因子,从而为这项工作做出了贡献。在分析来自100名ALS患者和34位健康对照组(HC)的血清样品(HC)的分析中,我们评估了14个细胞因子,TTV DNA负荷和18个游离脂肪酸(FFA)。我们发现评估的变量可有效地区分ALS患者与健康对照。此外,我们的研究确定了四个独特的患者簇,每个群集以不同的生物学特征为特征。有趣的是,没有发现与发作,性别,进展率,表型或C9orf72扩展的相关性。我们发现的一个显着方面是发现2-乙基己酸水平与患者生存之间的性别特异性关系。除了有助于越来越多的证据体系表明ALS中周围免疫反应改变的情况外,我们的探索性研究强调了代谢多样性挑战常规临床分类。如果我们的探索性发现得到了进一步研究的验证,它们可能会显着影响疾病的理解和患者护理的定制。根据生物学特征来识别组可能有助于聚集对治疗反应不同的患者。
在人类基因组中的短串联重复扩张在多种神经系统疾病中的代表性过多。最近表明,亨廷顿(HTT)重复膨胀具有完整的外观,即40或更多的CAG重复序列通常会导致亨廷顿氏病(HD),在肌萎缩性侧索硬化症患者(ALS)的患者中代表过多。携带HTT重复膨胀的患者是渗透率降低(36-39 CAG重复序列),还是具有中间渗透率的等位基因(27-35 CAG重复序列),尚未研究ALS的风险。在这里,我们研究了HTT重复扩张在运动神经元疾病(MND)队列中的作用,搜索了扩展的HTT等位基因,并研究了与表型和神经病理学的相关性。包括含有C9ORF72六核苷酸重复扩张(HRE)的MND患者,以调查该组HTT重复扩张是否更常见。我们发现,与欧洲血统的其他人群相比,该队列中的中间体(5.63%–6.61%)和降低(范围为0.57%–0.66%)HTT基因扩展的率降低(范围为0.57%–0.66%),但没有MND队列与对照组之间的差异,对C9 orff的状态没有差异。在三名中间或降低渗透率HTT等位基因的患者尸检后,在尾状核和额叶中观察到亨廷顿蛋白夹杂物,但在神经系统的不同部位未检测到明显的体细胞骨髓。因此,我们首次证明了具有MND和中间和降低的渗透率HTT重复扩张的个体中的亨廷顿蛋白包含物,但是需要更多的临床病理研究来进一步了解HTT基因扩张相关的多oi ofiotiropropropy的影响。
摘要最严重的运动神经元退化性疾病是肌萎缩性侧索硬化症(ALS,Lou Gehrig疾病)。当前研究的目的是1)疾病发展的遗传和其他因素的比较,2)Rilusole的药理学机制估计其针对不同疾病的应用; 3)有症状治疗ALS进展阶段的组合。调查是通过现有的医学来源电子数据库进行的。The most common risk factors for ALS are mutations in genes for SOD1, SETX, FUS, VEGF, VAPB, ANG, TARDBP, FIG4, OPTN, ATXN2, VCP, UBQLN2, SIGMAR1, CHMP2B, PFN1, ERBB4, HNRNPA1, C9orf72, dynactin 1, H46R, A4V.其他危险因素是氧化应激,谷氨酸毒性,自身免疫性,蛋白质聚集,炎症和病毒感染。riluzole的药理学作用是作用机制的结果1)重复发射频率的抑郁; 2)抑制运动神经元中持续的钠电流; 3)增强钙依赖性钾电流; 4)神经递质释放的突触前还原; 5)抑制突触后神经递质受体反应。riluzole与抗氧化剂的应用组合:维生素E,维生素C,辅酶Q 10,肌酸和硒可用于ALS治疗。用于症状治疗的非甾体类抗炎性药物,阿片类药物用于疼痛,巴氯芬和丹托烯用于痉挛。美容,nimesulide和Gabapentin被认为适合进一步研究。关键词:肌萎缩性侧面硬化症,突变,riluzole,药理学机制由于作用机理的不同机制,对ALS,帕金森氏症,亨廷顿,Machado-Joseph病,多发性硬化症,脊柱肌肉萎缩,焦虑,自闭症,抑郁和精神分裂症疾病应用了riluzole。
由于旁系同源、复杂的单倍型结构或串联重复,人类基因组的很大一部分难以用短读 DNA 测序技术进行检测。长读测序技术(例如 Oxford Nanopore 的 MinION)能够直接测量复杂的位点,而不会引入短读方法固有的许多偏差,尽管它们的通量相对较低。这一限制促使人们最近努力开发无扩增策略来定位和富集感兴趣的位点,以便随后用长读进行测序。在这里,我们介绍了 CaBagE,这是一种高效且有用的靶标富集方法,可用于对大型、结构复杂的靶标进行测序。CaBagE 方法利用 Cas9 与其 DNA 靶标的稳定结合来保护所需片段不被核酸外切酶消化。然后使用 Oxford Nanopore 的 MinION 长读测序技术对富集的 DNA 片段进行测序。使用健康供体 DNA 对长度为 4-20kb 的五个基因组靶标进行测试时,使用 CaBagE 进行富集可获得 116X 覆盖率(范围为 39-416)的靶标位点中位数。四种癌症基因靶标在单个反应中富集并在单个 MinION 流动槽中进行多路复用。我们进一步证明了 CaBagE 在两名具有 C9orf72 短串联重复扩增的 ALS 患者中的效用,以产生与每个个体的重复引发 PCR 得出的基因型相称的基因型估计值。使用 CaBagE,可以在测序之前对给定样本中的靶标 DNA 进行物理富集。此功能允许跨测序平台进行适应性,并可能用作测序以外应用的富集策略。CaBagE 是一种快速富集方法,可以阐明人类疾病背后的“隐藏基因组”区域。
摘要:额颞痴呆(FTD)涉及以行为,语言和移动性异常为特征的疾病,额叶和颞叶的神经变性导致。ftd代表了早期痴呆症的第二常见病因,并以广泛的临床特征为特征。的确,确实有三种临床变异是众所周知的:行为变异(BVFTD),这是最普遍的,主要与人格和行为变化相关的,语义变异的原发性渐进失语(SVPPA),这与语音完整性和单词含义和非属性的原始渐进式(NFVA)的逐渐丧失相关(SVPPA)(nfva)逐渐丧失(言语和异常声音。约有15%的FTD患者还具有另一种神经退行性运动神经元疾病,肌萎缩性侧索硬化症(ALS),并且这种共发生称为FTD-ALS。大约一半的FTD病例是家族性的。家族性FTD的最常见观察到的遗传模式是常染色体显性。到目前为止,至少有十个因果基因与FTD的病因有关。这些基因中的三个:微管相关蛋白tau(MAPT),progranulin(GRN)和9个开放式阅读框架72(C9orf72)是最常见的,并且负责一半以上的家族性FTD。剩余的基因很少有报道,其中许多基因尚不清楚。应确定家族性FTD比例的其余原因以及零星的FTD。我们得出的结论是,尽管发现了FTD的病因,但大多数工作仍在完成。发现的因果FTD基因为更好地理解FTD的临床和遗传异质性提供了见解,并有助于其早期和正确的诊断。尽管当前的FTD管理主要依赖于支持治疗,但一些有前途的临床试验显示出有希望的结果,可以纠正突变基因引起的有害影响。
背景:运动神经元疾病(MNDS)是以运动障碍和非运动症状为特征的进行性神经退行性疾病。丘脑在MND中的参与,尤其是在肌萎缩性侧索硬化症(ALS)等条件下,以及其与额颞痴呆(FTD)的相互作用增强了研究的兴趣。这项系统评价分析了磁共振成像(MRI)研究,该研究的重点是MND的丘脑变化,以了解这些变化的重要性及其与临床结果的相关性。方法:遵循PRISMA 2020指南,从成立到2023年6月,搜索了PubMed和Scopus数据库,以了解与MND患者丘脑中MRI发现有关的研究。合格的研究包括诊断为接受ALS或其他形式的MND的成年患者,这些患者接受了大脑MRI,其结果与丘脑的改变有关。使用纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表对偏见的风险进行了评估。结果:共有52项研究(包括3009名MND患者和2181个健康对照)使用了各种MRI技术,包括体积分析,扩散张量成像和功能性MRI,以测量丘脑量,连接性,连接性和其他变化。这篇综述证实了MND的重大变化,例如萎缩和微结构降解,这与疾病的严重程度,进展和功能障碍有关。丘脑的参与因不同的MND亚型而异,并且受认知障碍和突变(包括9号染色体开放式阅读框架72(C9orf72))中的认知障碍和突变的影响。跨研究的发现的综合表明,丘脑病理是MND的普遍生物标志物,有助于运动和认知缺陷。丘脑是监测的有希望的目标,因为其功能障碍是MND中各种临床症状的基础。结论:丘脑改变为MND的病理生理学和进展提供了宝贵的见解。多模式MRI技术是检测动态丘脑变化的有效工具,表明结构完整性,连通性破坏和代谢活性。
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