以下是有关《家庭优先冠状病毒应对法案》(FFCRA)、《冠状病毒援助、救济和经济安全法案》(CARES 法案)的实施以及与 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 相关的其他健康保险问题的常见问题 (FAQ)。这些常见问题解答由劳工部 (DOL)、卫生与公众服务部 (HHS) 和财政部(统称为各部门)联合制定。与之前发布的常见问题解答(可在 https://www.dol.gov/agencies/ebsa/laws-and-regulations/laws/affordable-care-act/for-employers-and-advisers/aca-implementation-faqs 和 www.cms.gov/cciio/resources/fact-sheets-and-faqs/index.html 上找到)类似,这些常见问题解答回答了利益相关者的问题,以帮助个人了解法律并从中受益。
福利和保险范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分担承保医疗服务的费用。注意:有关此计划费用(称为保费)的信息将单独提供。这只是一份摘要。有关您的保险范围的更多信息,或要获取完整的保险条款副本,请访问 www.yalehealth.yale.edu 或联系会员服务部 1-203-432-0246。有关常用术语的一般定义,例如允许金额、余额账单、共同保险、共同支付、免赔额、提供者或其他带下划线的术语,请参阅词汇表。您可以在 https://www.cms.gov/CCIIO/Resources/Forms-Reports-and-Other- Resources/Downloads/UG-Glossary-508-MM.pdf 查看词汇表,或致电 1-203-432-0246 索取副本。
福利和承保范围(SBC)文件摘要将帮助您选择健康计划。SBC向您展示了您和计划将如何分享涵盖医疗服务的费用。注意:将单独提供有关此计划成本(称为保费)的信息。这只是一个摘要。有关您的覆盖范围的更多信息,或获取完整的承保条款副本,请访问http://totalrewards.stryker.com/spd/或致电您的福利代表。有关通用术语的一般定义,例如允许金额,余额计费,共同保险,共付额,可扣除,提供商或其他下划线条款,请参见词汇表。您可以在https://www.cms.gov/cciio/resources/forms-reports-and-other-resources/downloads/ug-glossary-508-mm.m.pdf或致电1-800-387-7508请求副本。重要问题回答为什么这很重要:
福利和承保范围(SBC)文件摘要将帮助您选择健康计划。SBC向您展示了您和计划将如何分享涵盖医疗服务的费用。注意:将单独提供有关此计划成本(称为保费)的信息。这只是一个摘要。有关您的覆盖范围的更多信息,或获取完整的承保条款副本,请访问http://totalrewards.stryker.com/spd/或致电您的福利代表。有关通用术语的一般定义,例如允许金额,余额计费,共同保险,共付额,可扣除,提供商或其他下划线条款,请参见词汇表。您可以在https://www.cms.gov/cciio/resources/forms-reports-and-other-resources/downloads/ug-glossary-508-mm.m.pdf或致电1-800-387-7508请求副本。重要问题回答为什么这很重要:
新墨西哥州改变了2020年的EHB基准,在计划年度生效。In fulfilling the scope of benefit requirements at § 156.111(b), New Mexico used the United Healthcare Choice Plus plan offered in New Mexico in plan year 2014 as the basis for determining the scope of benefits provided under a typical employer plan (with the pediatric vision EHB category supplemented by the pediatric vision Children's Health Insurance Plan offered in plan year 2014 and the pediatric dental EHB category从2014年计划年开始的小儿牙科儿童健康保险计划补充)。新墨西哥州还选择了这些计划作为确定一组比较计划中最慷慨的基础。可以在https://www.cms.gov/cciio/Resources/Data-Resources/ehb#new_mexico上进行审查,该州已完成的EHB基准更改申请可进行审查。
1. 计划 ID Crosswalk PUF 概述 医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 消费者信息和保险监督中心 (CCIIO) 发布了交易所 PUF,以提高透明度并增加对合格健康计划 (QHP) 和独立牙科计划 (SADP) 数据的访问,这些计划通过交易所在个人市场和小型企业健康选择计划 (SHOP) 提供。PUF 包括来自具有联邦协助的交易所 (FFE) 的州的数据,包括执行计划管理职能的州,以及依赖联邦信息技术平台进行 QHP 资格审查和注册的州级交易所 (SBE-FP)。交易所 PUF 还包括有关跨州计划 (MSP) 和经过认证的场外 SADP 的数据。PUF 不包括来自不依赖联邦平台进行 QHP 资格审查和注册的 SBE 的数据。
您继续承保范围的权利:如果您想在结束后继续覆盖范围,则有一些机构可以提供帮助。这些机构的联系信息是:明尼苏达州商务部,注意:消费者关注/市场保证司,第7位第7位东套房280,圣保罗,明尼苏达州55101-2198,或致电1 800-657-3602;如果要遵守ERISA,请致电1-866-444-EBSA(3272)或https://www.dol.gov/agencies/ebsa/ebsa/ebsa/about-ebsa/about-ebsa/ask-a-a-question/ask-ebsa;或者,卫生与公共服务部,消费者信息和保险监督中心,电话1-877-267-2323,扩展61565或http://www.cms.gov/cciio/resources/consumer-assumer-assistance-grants/。您也可以使用其他覆盖范围选项,包括通过MNSURE/Marketplace购买个人保险范围。有关MNSure/Marketplace的更多信息,请访问www.mnsure.org或致电1 855 366 7873。
您继续享受保险的权利:如果您想在保险结束后继续享受保险,有些机构可以为您提供帮助。这些机构的联系信息如下:明尼苏达州商务部,收件人:消费者关注/市场保证部,85 7th Place East Suite 280, St. Paul, MN 55101- 2198,或致电 1-800-657-3602;对于受 ERISA 约束的团体健康保险,请联系劳工部雇员福利保障管理局,电话 1-866- 444-EBSA (3272) 或 https://www.dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/ask-a-question/ask-ebsa;或联系卫生与公众服务部消费者信息和保险监督中心,电话:1-877-267-2323,分机 61565,或访问 http://www.cms.gov/CCIIO/Resources/Consumer-Assistance-Grants/。您可能还有其他保险选项,包括通过 MNsure/the Marketplace 购买个人保险。有关 MNsure/the Marketplace 的更多信息,请访问 www.mnsure.org 或致电 1-855-366-7873。
您的申诉和上诉权利:如果您对您的计划因索赔被拒而提出投诉,有些机构可以为您提供帮助。这种投诉称为申诉或上诉。有关您的权利的更多信息,请查看您将因该医疗索赔而获得的福利说明。您的计划文件还提供了有关如何向您的计划提交索赔、上诉或任何理由的申诉的完整信息。有关您的权利、本通知或援助的更多信息,请联系:Capital Health Plan,电话 1-850-383-3311。您也可以联系您所在州的保险部门,电话 1-877-693-5236,或劳工部雇员福利保障管理局,电话 1-866-444-EBSA (3272),或访问 www.dol.gov/ebsa/healthreform。此外,消费者援助计划可以帮助您提出上诉。请联系美国劳工部雇员福利保障管理局,电话:1-866-4-USA-DOL (866-487-2365),或平价医疗法案 | 美国劳工部 (dol.gov) 和 http://www.cms.gov/CCIIO/Resources/Consumer-Assistance-Grants/。
您继续享受保险的权利:如果您想在保险结束后继续享受保险,有些机构可以为您提供帮助。这些机构的联系信息如下:明尼苏达州商务部,收件人:消费者关注/市场保证部,85 7th Place East Suite 280, St. Paul, MN 55101- 2198,或致电 1-800-657-3602;对于受 ERISA 约束的团体健康保险,请联系劳工部雇员福利保障管理局,电话 1-866- 444-EBSA (3272) 或 https://www.dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/ask-a-question/ask-ebsa;或联系卫生与公众服务部消费者信息和保险监督中心,电话:1-877-267-2323,分机 61565,或访问 http://www.cms.gov/CCIIO/Resources/Consumer-Assistance-Grants/。您可能还有其他保险选项,包括通过 MNsure/the Marketplace 购买个人保险。有关 MNsure/the Marketplace 的更多信息,请访问 www.mnsure.org 或致电 1-855-366-7873。