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ASTCT移植RFI 2025-程序信息
部分A：一般信息A-1。Accreditation / certification* Current Accreditation Effective Date Applied for Date FACT – Clinical Program Adult Autologous Yes No or Yes No Adult Allogeneic Yes No or Yes No Pediatric Autologous Yes No or Yes No Pediatric Allogeneic Yes No or Yes No FACT – Collection Program Yes No or Yes No FACT – Cell Processing Program Yes No or Yes No FACT – Immune Effector Cell Program Yes No or Yes No NMDP Approved Date Apheresis Donor Center Yes No骨髓供体中心是否是移植中心是是否是细胞疗法实验室批准的日期帽是是否是Clia是否是ABB是否是Medicare提供商是否是国家赞助的提供商是 *注：ASTCT不保证，保证或认可上面列出的所有认证/认证程序，以及上面列出的所有认证和细胞治疗中心，都不需要从每个程序中获得加速/程序认证。付款人单独确定将移植中心包含在其网络中的要求。A-2。在过去的36个月中，自体计划是否因任何原因而被关闭或暂停？是否不适用，如果是的，请提供日期并解释：在过去36个月中，自体小儿计划是否因任何原因关闭或暂停？是否不适用，如果是，请提供日期并解释：
德克萨斯州Arln |响应计划和EPI-LAB工作计划
首字母缩写全名ACH急诊医院的目标公共卫生实验室协会信息学消息传递服务APHL公共卫生实验室协会和抗微生物抗药性Arln抗菌抵抗实验室网络作为抗微生物抗菌管理AST AST AST AST AST AST AST AST AST AST抗微生物敏感性抗菌敏感性测试Bap Blood Agar Plays Blot Prots Bmuis Microdur c.A a c. a c. a a and Prevention CEMB Clinical and Environmental Microbiology Branch (CDC Branch within DHQP) CFR Code of Federal Regulations CLIA Clinical Laboratory Improvement Amendments CPO Carbapenemase-Producing Organism CRAB Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii CRE Carbapenem-Resistant Enterobacterales CRO Carbapenem-resistant organism CRPA Carbapenem-Resistant Pseudomonas aeruginosa DHQP Division of Healthcare Quality Prevention (CDC Division) DSHS Department of State Health Services ESBL Extended-Spectrum Beta-Lactamases GAS Group A Streptococcus GBS Group B Streptococcus GC Neisseria gonorrhoeae HAI Healthcare-associated Infection HCP Healthcare Personnel HHD Houston Health Department HSU医疗保健安全部门IATA国际航空运输协会ICAR感染控制评估和反应IP感染预防主义者BLA IMPIMIPENEMASE IP IP感染预防主义者BLA KPC KPECELAKLAKLA KLAEMONIAIAE CARBAPENEMASE CARBAPENEMASE LHD地方卫生局LHD本地卫生部LIMS LIMS实验室信息实验室信息管理系统LTACH长期急诊医院
Plan-Tastic 条款和条件
1. Plan-Tastic 价格仅供已通过 Meetings Excellence! 培训计划的合格毕业生、已将万豪旅享家® 会员号输入其 MI 合作伙伴特权档案、并受雇于已通过 ARC/IATA/IATAN/TIDS/CLIA 集团中介机构的活跃且有效的认证的第三方会议专业人士使用（“会议专业人士”）。2. 万豪要求单个 ARC/IATA/TIDS/CLIA 地点（“地点”）在三个 (3) 个月内预订的 Plan-Tastic、Fam-Tastic 和旅行社（“行业折扣价”）间夜数不得超过该地点在此期间预订的间夜总数的三分之一（“比率政策”）。违反比率政策的场所将收到通知，自通知的生效日期起，所有受雇于该场所或与其有关联的会议专业人员将被禁止预订行业折扣价，直至万豪恢复该场所预订行业折扣价的能力。有关比率政策违规的所有决定，包括但不限于暂停行业折扣价的访问权以及场所在遵守比率政策后恢复行业折扣价的访问权，均由万豪全权决定。3. Plan-Tastic 费率旨在让会议专业人员能够熟悉万豪国际集团（“万豪”）的物业和品牌，以便更好地向其客户推荐它们。4. Plan-Tastic 费率仅供会议专业人员使用。为清楚起见，会议专业人员的家人、朋友、客户或任何其他第三方不得使用 Plan-Tastic 费率。5. Plan-Tastic 费率不可收取佣金。 6. Plan-Tastic 房价可赚取万豪旅享家积分。查看万豪旅享家条款与条件，了解完整的计划详情。7. Plan-Tastic 房价预订必须在万豪专属集团合作伙伴网站 www.marriott.com/grouppartners 上进行。参与酒店可享受此房价，每次入住最少一 (1) 晚，最多四 (4) 晚。不允许语音预订或在酒店预订，且可能会取消，恕不另行通知。8. 房价视供应情况和禁用日期而定。需要提前预订。9. 会议专业人员每次入住最多可使用 Plan-Tastic 房价预订一 (1) 间客房。10. 会议专业人员在认证周期内使用 Plan-Tastic 房价预订的住宿次数不受限制，但会议专业人员在每个认证周期内只能在每个参与酒店使用 Plan-Tastic 房价一 (1) 次。 11. 价格将以美元或当地货币显示，不包括税费、小费、度假村或目的地费用或其他强制性费用。12.此价格适用于双人入住的一间标准客房。13. 会议专业人员在办理酒店入住手续时必须出示适当的证件。对于与美国地点相关的会议专业人员：需提供 IATA/IATAN 带照片的身份证（实体或电子版）、CLIA EMBARC 带照片的身份证、驾驶执照或护照，且必须与预订时的姓名相符。对于与美国以外地点相关的会议专业人员，需提供有效的带照片的身份证件以及名片或工作证明信（其所在地点的抬头必须与预订时的姓名相符）。如果在办理入住手续时未出示适当的证件，酒店将按每晚住宿向公众收取最低费用。14. 万豪保留随时自行决定修改或取消 Plan-Tastic 计划和/或相关价格的权利，恕不另行通知。 15. 如果万豪认为：(a) 会议专业人员 (1) 违反了任何 Plan-Tastic 房价计划条款和条件，(2) 未能支付欠万豪或万豪品牌酒店的任何账单或账款，或未能支付欠万豪度假俱乐部的任何费用，(3) 其行为不符合适用法律、法规或条例，(4) 参与与 Plan-Tastic 计划或任何 Plan-Tastic 福利有关的任何不当行为或错误行为，或 (5) 参与与 Plan-Tastic 计划或任何 Plan-Tastic 福利、任何万豪品牌酒店或其宾客或员工、或万豪或其员工有关的辱骂性、欺诈性、不当性、贬损性或敌对行为，则万豪保留随时撤销任何会议专业人员的 Plan-Tastic 优惠使用权、取消或暂停任何 Plan-Tastic 优惠或自行采取其他行动的权利，且无需向任何会议专业人员发出书面通知或承担任何责任；或者 (b) 万豪向会议专业人士提供的 Plan-Tastic 优惠可能违反万豪或任何万豪品牌酒店不时遵守的任何适用法律。16. 每位会议专业人士都有责任遵守其自己公司有关旅行计划的政策和道德规范。17. 法律禁止时无效。酒店将按每晚住宿向公众收取最低价格。14. 万豪保留随时自行决定修改或取消 Plan-Tastic 计划和/或相关价格的权利，恕不另行通知。 15. 如果万豪认为：(a) 会议专业人员 (1) 违反了任何 Plan-Tastic 房价计划条款和条件，(2) 未能支付欠万豪或万豪品牌酒店的任何账单或账款，或未能支付欠万豪度假俱乐部的任何费用，(3) 其行为不符合适用法律、法规或条例，(4) 参与与 Plan-Tastic 计划或任何 Plan-Tastic 福利有关的任何不当行为或错误行为，或 (5) 参与与 Plan-Tastic 计划或任何 Plan-Tastic 福利、任何万豪品牌酒店或其宾客或员工、或万豪或其员工有关的辱骂性、欺诈性、不当性、贬损性或敌对行为，则万豪保留随时撤销任何会议专业人员的 Plan-Tastic 优惠使用权、取消或暂停任何 Plan-Tastic 优惠或自行采取其他行动的权利，且无需向任何会议专业人员发出书面通知或承担任何责任；或者 (b) 万豪向会议专业人士提供的 Plan-Tastic 优惠可能违反万豪或任何万豪品牌酒店不时遵守的任何适用法律。16. 每位会议专业人士都有责任遵守其自己公司有关旅行计划的政策和道德规范。17. 法律禁止时无效。酒店将按每晚住宿向公众收取最低价格。14. 万豪保留随时自行决定修改或取消 Plan-Tastic 计划和/或相关价格的权利，恕不另行通知。 15. 如果万豪认为：(a) 会议专业人员 (1) 违反了任何 Plan-Tastic 房价计划条款和条件，(2) 未能支付欠万豪或万豪品牌酒店的任何账单或账款，或未能支付欠万豪度假俱乐部的任何费用，(3) 其行为不符合适用法律、法规或条例，(4) 参与与 Plan-Tastic 计划或任何 Plan-Tastic 福利有关的任何不当行为或错误行为，或 (5) 参与与 Plan-Tastic 计划或任何 Plan-Tastic 福利、任何万豪品牌酒店或其宾客或员工、或万豪或其员工有关的辱骂性、欺诈性、不当性、贬损性或敌对行为，则万豪保留随时撤销任何会议专业人员的 Plan-Tastic 优惠使用权、取消或暂停任何 Plan-Tastic 优惠或自行采取其他行动的权利，且无需向任何会议专业人员发出书面通知或承担任何责任；或者 (b) 万豪向会议专业人士提供的 Plan-Tastic 优惠可能违反万豪或任何万豪品牌酒店不时遵守的任何适用法律。16. 每位会议专业人士都有责任遵守其自己公司有关旅行计划的政策和道德规范。17. 法律禁止时无效。每位会议专业人员都有责任遵守其自己公司的有关旅行计划的政策和道德规范。17. 法律禁止时无效。每位会议专业人员都有责任遵守其自己公司的有关旅行计划的政策和道德规范。17. 法律禁止时无效。
乙型肝炎诊断测试 - 核心概念
EIA和假阴性结果的敏感性：第三代HCV EIA的灵敏度约为98％。[8，9，10]与假阴性EIA相关的情况包括急性HCV感染的患者，具有重大免疫损害疾病的患者（晚期HIV感染或器官移植受者）以及长期血液疾病的慢性肾衰竭患者。EIA和假阳性结果的特异性：第三代HCV EIA的特异性大于99％；假阳性测试可能会随着自身免疫性疾病和免疫接种而发生的增加γ球蛋白产生。 [8]此外，在HCV患病率非常低的人群中进行广泛的测试时，错误的阳性测试更有可能。 化学发光免疫测定法（CIA）：CIA测试是类似于EIA的抗体测试，但与EIA检验相比使用的频率较低。 用于诊断HCV，中央情报局具有与第三代EIA相似的敏感性和特异性。 [1，11]保健点快速免疫测定：Oraquick HCV快速抗体测试在2010年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，作为一项护理测试，可用于与Venipunctuncture或Fingererstick获得的全血样品一起使用。 这种Oraquick快速抗体测试可以用作初始HCV抗体测试的第三代EIA的替代方法。 [12，13，14，15]在将测试装置插入缓冲液后20至40分钟后，读取Oraquick测试，结果是反应性或无反应性（图2）。 [16，17]EIA和假阳性结果的特异性：第三代HCV EIA的特异性大于99％；假阳性测试可能会随着自身免疫性疾病和免疫接种而发生的增加γ球蛋白产生。[8]此外，在HCV患病率非常低的人群中进行广泛的测试时，错误的阳性测试更有可能。化学发光免疫测定法（CIA）：CIA测试是类似于EIA的抗体测试，但与EIA检验相比使用的频率较低。用于诊断HCV，中央情报局具有与第三代EIA相似的敏感性和特异性。[1，11]保健点快速免疫测定：Oraquick HCV快速抗体测试在2010年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，作为一项护理测试，可用于与Venipunctuncture或Fingererstick获得的全血样品一起使用。这种Oraquick快速抗体测试可以用作初始HCV抗体测试的第三代EIA的替代方法。[12，13，14，15]在将测试装置插入缓冲液后20至40分钟后，读取Oraquick测试，结果是反应性或无反应性（图2）。[16，17][12，13] 2011年，FDA批准了Oraquick HCV快速抗体测试的临床实验室改进修订（CLIA）豁免。已经开发了额外的护理快速HCV抗体测试，但未批准在美国使用。
乙型肝炎诊断测试 - 核心概念
EIA和假阴性结果的敏感性：第三代HCV EIA的灵敏度约为98％。[8，9，10]与假阴性EIA相关的情况包括急性HCV感染的患者，具有重大免疫损害疾病的患者（晚期HIV感染或器官移植受者）以及长期血液疾病的慢性肾衰竭患者。EIA和假阳性结果的特异性：第三代HCV EIA的特异性大于99％；假阳性测试可能会随着自身免疫性疾病和免疫接种而发生的增加γ球蛋白产生。 [8]此外，在HCV患病率非常低的人群中进行广泛的测试时，错误的阳性测试更有可能。 化学发光免疫测定法（CIA）：CIA测试是类似于EIA的抗体测试，但与EIA检验相比使用的频率较低。 用于诊断HCV，中央情报局具有与第三代EIA相似的敏感性和特异性。 [1，11]保健点快速免疫测定：Oraquick HCV快速抗体测试在2010年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，作为一项护理测试，可用于与Venipunctuncture或Fingererstick获得的全血样品一起使用。 这种Oraquick快速抗体测试可以用作初始HCV抗体测试的第三代EIA的替代方法。 [12，13，14，15]在将测试装置插入缓冲液后20至40分钟后，读取Oraquick测试，结果是反应性或无反应性（图2）。 [16，17]EIA和假阳性结果的特异性：第三代HCV EIA的特异性大于99％；假阳性测试可能会随着自身免疫性疾病和免疫接种而发生的增加γ球蛋白产生。[8]此外，在HCV患病率非常低的人群中进行广泛的测试时，错误的阳性测试更有可能。化学发光免疫测定法（CIA）：CIA测试是类似于EIA的抗体测试，但与EIA检验相比使用的频率较低。用于诊断HCV，中央情报局具有与第三代EIA相似的敏感性和特异性。[1，11]保健点快速免疫测定：Oraquick HCV快速抗体测试在2010年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，作为一项护理测试，可用于与Venipunctuncture或Fingererstick获得的全血样品一起使用。这种Oraquick快速抗体测试可以用作初始HCV抗体测试的第三代EIA的替代方法。[12，13，14，15]在将测试装置插入缓冲液后20至40分钟后，读取Oraquick测试，结果是反应性或无反应性（图2）。[16，17][12，13] 2011年，FDA批准了Oraquick HCV快速抗体测试的临床实验室改进修订（CLIA）豁免。已经开发了额外的护理快速HCV抗体测试，但未批准在美国使用。
乙型肝炎诊断测试 - 核心概念
EIA和假阴性结果的敏感性：第三代HCV EIA的灵敏度约为98％。[8，9，10]与假阴性EIA相关的情况包括急性HCV感染的患者，具有重大免疫损害疾病的患者（晚期HIV感染或器官移植受者）以及长期血液疾病的慢性肾衰竭患者。EIA和假阳性结果的特异性：第三代HCV EIA的特异性大于99％；假阳性测试可能会随着自身免疫性疾病和免疫接种而发生的增加γ球蛋白产生。 [8]此外，在HCV患病率非常低的人群中进行广泛的测试时，错误的阳性测试更有可能。 化学发光免疫测定法（CIA）：CIA测试是类似于EIA的抗体测试，但与EIA检验相比使用的频率较低。 用于诊断HCV，中央情报局具有与第三代EIA相似的敏感性和特异性。 [1，11]保健点快速免疫测定：Oraquick HCV快速抗体测试在2010年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，作为一项护理测试，可用于与Venipunctuncture或Fingererstick获得的全血样品一起使用。 这种Oraquick快速抗体测试可以用作初始HCV抗体测试的第三代EIA的替代方法。 [12，13，14，15]在将测试装置插入缓冲液后20至40分钟后，读取Oraquick测试，结果是反应性或无反应性（图2）。 [16，17]EIA和假阳性结果的特异性：第三代HCV EIA的特异性大于99％；假阳性测试可能会随着自身免疫性疾病和免疫接种而发生的增加γ球蛋白产生。[8]此外，在HCV患病率非常低的人群中进行广泛的测试时，错误的阳性测试更有可能。化学发光免疫测定法（CIA）：CIA测试是类似于EIA的抗体测试，但与EIA检验相比使用的频率较低。用于诊断HCV，中央情报局具有与第三代EIA相似的敏感性和特异性。[1，11]保健点快速免疫测定：Oraquick HCV快速抗体测试在2010年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，作为一项护理测试，可用于与Venipunctuncture或Fingererstick获得的全血样品一起使用。这种Oraquick快速抗体测试可以用作初始HCV抗体测试的第三代EIA的替代方法。[12，13，14，15]在将测试装置插入缓冲液后20至40分钟后，读取Oraquick测试，结果是反应性或无反应性（图2）。[16，17][12，13] 2011年，FDA批准了Oraquick HCV快速抗体测试的临床实验室改进修订（CLIA）豁免。已经开发了额外的护理快速HCV抗体测试，但未批准在美国使用。
在新的SARS-COV-2变体中进行疫苗有效性评估的指南
AEFI不良事件调整后的优势比ARDS急性呼吸遇险综合征ARR ARR调整了未接种的ARV攻击率在接种的CACO病例对照CEM CONTOL研究CEM同学事件中，无效的ARV攻击率在疫苗接种的ARV攻击率中 COVID-19 coronavirus disease 2019 DBP diastolic blood pressure ECMO extracorporeal membrane oxygenation ELISA enzyme-linked immunosorbent assays ERC ethical review committee EUA Emergency Use Authorization EUL Emergency Use Listing Hib Haemophilus influenzae type b HMO health maintenance organization ICU intensive care unit ILI influenza-like illness IVIR-AC Immunization and Vaccine-related Implementation Research Advisory Committee (WHO) LFI lateral flow immunoassays L/MICs low- and middle-income countries LRT lower respiratory tract NPI non-pharmaceutical interventions RDD regression discontinuity design rRT-PCR real-time reverse-transcription polymerase chain reaction RSV respiratory syncytial virus SAGE Strategic Advisory Group of Experts on Immunization (WHO) SARI severe acute respiratory infection SBP systolic blood pressure SES socioeconomic status STROBE Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology TND test-negative design case-control URT upper respiratory tract US CDC United States Centers for Disease Control and Prevention VAED vaccine-associated enhanced disease VE vaccine effectiveness WHO World Health Organization
综合基因组
摘要背景转移性肾细胞癌 (mRCC) 中肿瘤特异性基因组改变的临床意义正在显现，一些研究表明 PBRM1 突变与免疫疗法 (IO) 反应之间存在关联。我们试图确定对血管内皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂 (VEGF-TKI) 和 IO 的不同反应的基因组预测因子。方法确定接受基因组分析的连续患者；包括接受 VEGF- TKI 或 IO 的患者。使用临床实验室改进修正案 (CLIA) 认证的检测方法 (Ashion Analytics；美国亚利桑那州凤凰城) 进行临床肿瘤正常全外显子组测序和肿瘤全转录组测序测试。在 VEGF-TKI 治疗患者群和 IO 治疗患者群中，比较了有临床益处 (CB；完全/部分缓解或病情稳定 >6 个月) 和无临床益处 (NCB) 患者的基因组结果。结果 91 名患者接受了基因组分析，58 名患者接受了 VEGF-TKI 和/或 IO 治疗。17 名患者接受了 VEGF-TKI 和 IO 的顺序治疗，结果 IO 队列中有 32 名患者，VEGF-TKI 队列中有 43 名患者。最常用的 IO 和 VEGF-TKI 是 nivolumab (66%) 和舒尼替尼 (40%)。整个队列中检测到的最常见变异是 VHL (64%)、PBRM1 (38%)、SETD2 (24%)、KDM5C (17%) 和 TERT (12%)。TERT 启动子突变与 IO 队列中的 NCB 相关 (p=0.038)；转录组分析揭示了 TERT 下游的多个差异调控通路。发现 TERT 启动子突变和 PBRM1 突变是互相排斥的。虽然 PBRM1 突变在接受 IO 和 VEGF-TKI 治疗的 CB 患者中更为普遍，但未发现统计学上显着的关联。结论我们的分析发现，TERT 启动子突变可能是 IO 结果的负面预测因素，并且与 PBRM1 功能丧失突变相互排斥。
计划费率计划条款和条件
1。计划率是用于独家使用积极认可的第三方会议专业人士，他们是卓越会议的合格毕业生！培训计划，经过验证的万豪BONVOY®成员，已完成了当年的年度继续教育培训，并受到了积极且有效的认可的ARC/IATA/IATA/IATA/IATA/TIDS/CLIA组中介（“会议专业人士”）。2。万豪需要在三（3）个月内由单个ARC/IATA/IATA/TIDS/CLIA位置（“位置”）预订的计划，famastic和旅行社（“行业折扣率”）室内的室内夜间，以不超过该地点的总房间的三分之一，以不超过整个房间的整个房间。将通知违反比率政策的位置，并在传达的生效日期开始，将禁止所有由该地点雇用或隶属的专业人员预订行业折现率，直到万豪恢复该地点预订行业折现率的能力为止。所有关于违反比率政策行为的决定，包括无限制地停止获得行业折现率的机会，以及该地点在遵守比率政策后恢复行业折现率的能力，将由万豪自行决定。3。计划性率旨在使会见专业人士能够熟悉万豪国际（“万豪”）的财产和品牌，以便更好地向客户推荐他们。4。5。计划率是不可罚款的。计划率只能由会议专业人士使用。为了清楚起见，会议专业人士的家人，朋友，客户或任何其他第三方不可能使用计划费率。6。计划率有资格获得万豪bonvoy®点。查看万豪酒店的Bonvoy条款和条件，以获取完整程序详细信息。7。必须在万豪的专门小组合作伙伴网站www.marriott.com/grouppartners上进行预订。该费率可在参与物业I中获得至少一（1）晚，每次住宿最多四（4）晚。不允许在财产上进行的语音预订或预订，并且可能会被取消，恕不另行通知。8。费率可能会符合可用性和涂黑日期。需要预订。9。会议专业人士可以使用计划税率预订每次住宿的一（1）间客房。10。如果会议专业人士只能在每个参与财产上使用计划率一（1）个认证周期，则会使用计划率在认证周期中预定的会议专业人数没有限制。11。利率将以美元或当地货币显示，不包括税收，酬金，度假胜地或目的地费用或其他强制性费用。12。费率适用于一个基于双人占用的标准客房。13。如果在签到时未提供适当的凭据，则酒店将向公众收取最低的利率。在酒店登机时，会议专业人士必须提供适当的凭据：有效的照片标识（驾驶执照或护照）以及公司Letterhead上的名片或就业验证信，该信与预订中的名称相匹配。14。万豪保留在任何时候自行决定修改或消除计划与计划的计划和/或相关费率的权利。15。万豪保留在任何时候，随时随地撤销，取消或暂停任何计划的收益，或在任何时间内酌情采取其他行动，并在任何时候不立即效力，并且在Marriott相信的情况下，对任何会议的责任或责任毫无通知或责任，如果Marriott相信：（a）会议的专业人士（a）违反了任何法案，或者违反了任何法案，或者违反了计划或条件，或者有任何条件或条件（1）（1）（1）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2） （3）以与适用的法律，法规或条例不一致的方式行事的方式（3），（4）从事任何不当行为或不当行为，与计划型计划或任何不当行为相关的计划或任何不当行为与任何不当行为或任何不当行为，与任何不当行为或任何不当行为无关紧要福利，任何万豪品牌的酒店，其客人或员工，万豪或其员工； （b）万豪向会议专业人士提供的计划福利可能会违反任何适用的法律，而万豪或任何万豪品牌的酒店都会不时受到约束。16。17。18。在法律禁止的地方无效。，如果万豪或参与财产在任何时候决定欺诈性欺诈行为，则可以立即取消保留，恕不另行通知，任何费用都将是进行预订的人的责任。每个人都有遵守自己的公司政策和有关旅行计划的道德规范的责任。
向切除胰腺癌和相关癌症患者个性化下一线治疗迈进：单一机构的经验
背景：胰腺导管腺癌 (PDA) 和相关癌症缺乏精准医疗，尽管对该疾病进行了数十年的研究，但该疾病患者的预后仍然不佳。因此，有必要为这些可能受益于个性化治疗的患者探索新的治疗方案。目的：我们机构启动了肝胰胆恶性肿瘤（包括但不限于 PDA）的分子分析，以评估将分子分析结果纳入患者肿瘤治疗计划的可行性。方法：2014 年 12 月至 2017 年 9 月期间，托马斯杰斐逊大学 (TJU) 所有符合条件的肝胰胆肿瘤（包括 PDA）患者均同意进行分子检测分析，并前瞻性地参加了一项注册研究，并对其肿瘤样本进行了检测，以确定可用于指导未来治疗方案的分子标记。在 CLIA 认证的实验室对肿瘤样本中的下一代测序 (NGS) 和蛋白质表达进行了测试。从医疗记录中提取了前瞻性临床病理数据，并以匿名方式进行汇编。结果：该研究招募了七十八 (78) 名患者，其中包括 65/78 名 PDA 患者（局部和转移性），其中 52/65 名患者已通过手术切除 PDA。根据所有招募患者的分子和临床病理数据生成治疗建议。NGS 在 25/52 名手术切除的 PDA（48%）中发现了可操作的改变，可用于指导未来的治疗选择。三种蛋白质的高表达，TS（p = 0.005）、ERCC1（p = 0.001）和 PD-1（p = 0.04），与无复发生存期 (RFS) 缩短有关，而 TP53 突变与更长的 RFS 相关（p = 0.01）。结论：本研究的目的是实施分步策略来识别和分析我们机构中切除的 PDA。与之前的研究一致，大约一半切除 PDA 的患者携带可操作的突变，可能具有针对性的治疗意义。正在进行的研究将确定在切除 PDA 的患者中识别这些突变的临床价值。