受体酪氨酸激酶 MET 及其同源配体肝细胞生长因子 (HGF) 在肿瘤病理生物学中发挥重要作用,包括肿瘤生长、存活、新血管生成、侵袭和播散 (10,11)。MET 外显子 14 (METex14) 变异发生在多达 4% 的非小细胞肺癌 (NSCLC) 病例中。FDA 有望批准新型口服选择性 MET 抑制剂卡马替尼和替泊替尼,它们耐受性良好,对 METex14 阳性 NSCLC 具有快速和持续的作用 (12)。然而,到目前为止,还没有一种选择性的单一靶向药物对 HCC 有效。卡博替尼是一种非选择性 MET 抑制剂,也靶向 VEGFR2、AXL 和 RET,已证明与接受过索拉非尼治疗的晚期 HCC 患者相比,卡博替尼可将中位总生存期延长约 2.2 个月 (5)。
摘要:COVID-19 已成为全球几乎所有国家医疗保健系统的全球风险,该病毒起源于中国武汉。迄今为止,尚无可用于治疗该疾病的特定药物。SARS-CoV-2 的确切来源尚不清楚,尽管早期病例与华南华南海鲜市场有关。本文报告了最近 FDA 批准的抗癌药物(Capmatinib、Pemigatinib、Selpercatinib 和 Tucatinib)的计算机分子建模,以了解它们对 COVID-19 靶标的抑制作用。将选定的抗癌药物对接在 SARS-CoV-2 主蛋白酶(PDB ID:6LU7)和 SARS-CoV-2 刺突糖蛋白(PDB ID:6M0J)上,以确定这些药物的结合能力。评估了药物的 ADMET 参数,此外,还进行了 DFT 计算以研究药代动力学、热参数、偶极矩和化学反应性描述符。讨论了对接能 (ΔG) 和相互作用的氨基酸残基。已经得出了有希望的分子对接结论,证明了所选抗癌药物具有开发用于对抗 COVID-19 的合理药物的潜力。对该药物的进一步优化可能会支持缓解疫情所急需的快速反应。
最初的PMA(P170019)用于基础CDX于2017年11月30日批准,用于检测可能受益于非小细胞肺癌(NSCLC),黑色素瘤,乳腺癌,结婚癌症(CRC)和Ovarian Cancer的15种FDA批准疗法之一。随后,批准了九种PMA补充剂以扩大F1CDX的适应症,因为它是其最初批准的。PMA补充(P170019/S005)用于添加杂合性基因组损失(LOH)的PMA补充剂(P170019/S004)在2019年7月1日批准了BRCA1/2改变的卵巢癌患者中添加Lynparza®(Olaparib)指示的指示。PMA补充(P170019/S008)在NSCLC患者中添加Tagrisso®(Osimertinib)的指示EGFR EXON 19缺失和EGFR EXON 21 L858R变化的指示,于2019年7月1日获得批准。PMA补充剂(P170019/S006)在2019年12月3日批准了PIKRAY®(Alpelisib)对PIK3CA改变的乳腺癌患者的指示(Alpelisib)的指示。PMA补充(P170019/S010)在北卡罗来纳州莫里斯维尔添加第二个网站,该网站将于2019年12月16日批准。PMA补充(P170019/S013),用于在2020年4月17日批准使用FGFR2融合的胆管癌患者中添加Pemzyre®(Pemigatinib)的指示(pemigatinib)。PMA补充(P170019/S011)在NSCLC患者中添加了MET单核苷酸变体(SNV)和导致MET 14跳过的NSCLC患者中添加TabRecta®(Capmatinib)的指示。
摘要 在过去的几十年里,癌症的治疗前景发生了变化。由于先进的癌症生物学、功能成像和下一代测序技术,我们对癌症及其治疗方法的理解得到了极大的提高。癌症治疗的关键挑战之一是如何有效杀死癌细胞,同时保持正常细胞完好无损。随着特定的致癌驱动因素被成功识别,靶向治疗在临床实践中取得了巨大成功。然而,获得性耐药性仍然是靶向癌症治疗持续成功的主要障碍。那些最初对靶向治疗反应良好的患者最终会对治疗产生耐药性。揭示潜在机制将有助于开发克服耐药性的新疗法。为了模拟长期药物治疗后的临床耐药性,我们通过对荷瘤小鼠或癌细胞系持续给药靶向药物建立了一组药物诱导的耐药肿瘤模型,涵盖了一系列一线靶向药物,包括 Sotorasib、Palbociclib、Ibrutinib、Capmatinib、Fulvestrant、Tamoxifen 和 T-DM1。耐药模型来自含有特定致癌驱动因素的敏感模型。经过靶向药物治疗和多次传代,耐药模型表现出稳定的耐药表型。鉴于靶基因突变、旁路激活或肿瘤微环境演变可促进治疗耐药和癌症进展,我们进行了转录本和蛋白质分析以探索分子机制,并评估了在已建立的模型中克服耐药性的潜在治疗策略。总之,药物诱导的耐药肿瘤模型为更好地理解耐药机制和加速开发下一代抗癌药物提供了有希望的机会。
目的:卡马替尼和替泊替尼是两种最近获得 FDA 批准的高特异性 c-MET 外显子 14 跳跃突变小分子抑制剂,是治疗携带 c-MET 变异的 NSCLC 患者的新型重要治疗选择。但这些分子作为一种新治疗选择的具体作用仍未完全确定。方法:为了进一步评估 c-MET 抑制剂对晚期和转移性 NSCLC 治疗方案的贡献,对相关的 II 期和 III 期研究的 ORR 和 mPFS 进行了回顾性分析(目前的 c-MET 试验仍未获得 mOS 数字,因此不用于统计目的)。结果:与标准化疗相比,使用新型高选择性 c-MET 抑制剂治疗携带 c-MET 外显子 14 跳跃突变的晚期和转移性 NSCLC 患者明显优于(p < 0.0001)。然而,当将 c-MET 抑制剂与免疫疗法或免疫疗法和化疗相结合时,在 ORR 和 PFS 方面没有发现显著差异,但据报道 c-MET 治疗的耐受性要好得多。结论:新型高选择性 c-MET 抑制剂卡马替尼和替泊替尼是主要在一线治疗中用于 c-MET 失调 NSCLC 患者的有前途的新型治疗选择,尽管尚未确定明确的 mOS 益处。由于免疫疗法对携带 c-MET 变异的 NSCLC 患者似乎没有特别有效,因此绝大多数此类患者接受免疫疗法加化疗治疗。C-Met 抑制剂似乎同样有效,从而使患者免受化疗的毒性作用。应作为 GEOMETRY 对 c-MET 外显子 14 跳跃突变进行常规检测
近年来,非小细胞肺癌 (NSCLC) 的复杂治疗策略发生了重大变化。随着免疫疗法和化疗在围手术期治疗中的注册,以及辅助免疫疗法和针对 EGFR 突变的靶向疗法(奥希替尼),无病生存率显着提高。在致癌成瘾性转移性 NSCLC(主要是腺癌)中,靶向疗法的范围正在扩大,预期总生存率将显着增加(以年为单位)。到 2021 年,FDA 和 EMA 已批准靶向药物来抑制 EGFR 激活突变、T790 M 抗性突变、BRAF V600E 突变、ALK、ROS1、NTRK 和 RET 融合。2022 年,授权靶向疗法的范围扩大。包括抑制 KRASG12C、EGFR 外显子 20、HER2 和 MET 的疗法。到目前为止,还没有针对 KRAS 突变的注册靶向疗法,该突变影响 30% 的腺癌。因此,最大的期望是抑制 KRAS G12C 突变,该突变发生在约 15% 的 NSCLC 中,主要发生在吸烟者中,并且预后不良。Sotorasib 和 adagrasib 被批准为至少一疗程化疗和/或免疫疗法后的二线药物。Adagrasib 与派姆单抗免疫疗法的一线联合治疗被证明更有益,尤其是在 PD-L1 表达高的患者中。在肺腺癌的 EGFR 外显子 20 插入突变中,阿米凡他单抗在铂类化疗后出现进展。肺腺癌携带 EGFR 外显子 20、HER2 插入突变(占 2%),对于已接受铂类化疗的患者,首个靶向治疗是曲妥珠单抗德鲁替康。两种口服选择性 c-MET 抑制剂卡马替尼和替泊替尼也获批用于携带约 3% MET 外显子 14 跳跃突变的腺癌化疗后治疗。将反射测试与下一代测序 (NGS) 相结合,可通过识别指南推荐的分子改变来扩展个性化治疗。
I.一般信息设备通用名称:下一代测序肿瘤学面板,躯体或种系变体检测系统设备商品名称名称:FoundationOne®Liquid®液体CDX(F1液体CDX)设备设备Procode:PQP申请人的姓名和地址:Foundation Medicine,Inc。150 Second Street Cambridge,MA 02141 PANES offection of Speeption in Nosepright(NONES opply)applays intepration:002141 applays inters applyes iplessive intression:000年次数:PMA批准(S) FDA批准通知:2021年7月15日,FoundationOne®液体CDX于2020年8月26日获得批准,作为BRCA1的同伴诊断和BRCA2的转移性抗性前列腺癌(MCRPC)患者的诊断,这些患者可能会受益于用Rubraca®(Rucaparib)和EGFR Actistitation Mutination Intration Intration Intration Intration Intry Intry Intry Intry Intry Intry Intry Intry Intry ins in and intry ins intry ins intry ins in and insut in-e untuc sut suty 5及,高级和转移性非小细胞肺癌(NSCLC)可能会从IRESSA®(Gefitinib),Tagrisso®(Osimertinib)和Tarceva®(Erlotinib)中受益。On October 26, 2020 the FoundationOne ® Liquid CDx test was approved as a companion diagnostic for BRCA1 and BRCA2 alterations in epithelial ovarian cancer for patients who may benefit from treatment with RUBRACA ® (rucaparib), ALK rearrangements in non-small cell lung cancer for patients who may benefit from treatment with ALECENSA® (alectinib), and PIK3CA mutations patients with breast cancer who may benefit从Piqray®(Alpelisib)处理。在2020年11月6日,TheFoundationOne®液体CDX测试被批准为MCRPC患者的BRCA1,BRCA2和ATM改变的同伴诊断,这些患者可能会因使用Lynparza®(Olaparib)治疗而受益匪浅。支持先前批准的指示的SSED可以在CDRH网站上找到。当前的补充剂被提交以扩展FoundationNone®LiquidCDX测试的指示,作为下表中列出的指示的伴侣诊断。在此PMA补充提交中寻求新的指示。肿瘤型生物标志物检测到的治疗非小细胞肺癌(NSCLC)符合单核苷酸变体(SNV)和导致EXON 14 SKEING EXON SKEINGTABRECTA®(CAPMATINIB)
心电图(ECG)是通过分析心脏的电活动来评估心脏健康的重要诊断工具。本研究探讨了机器学习(ML)技术在ECG图形分析中的应用,旨在提高诊断心血管疾病的准确性和效率。通过临床咨询收集了一种多种心电图信号数据集,包括正常情况和异常病例。采用预处理技术来消除噪声,然后进行特征提取以识别临界模式。机器学习模型,包括支持向量机(SVM),随机森林和卷积神经网络(CNN),用于对诸如正常窦性心律,心房颤动和心室心动过速等节律进行分类。所提出的方法为协助临床医生在早期发现和诊断心脏条件下提供了一种可靠,有效的方法,其准确性,敏感性和特异性方面有希望的结果。