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Pub 100-04 医疗保险索赔处理
主题：2020 年 7 月医院门诊预付费系统 (OPPS) 更新 I. 变更摘要：此定期更新通知描述了 2020 年 7 月 OPPS 更新中实施的各种付款政策的变更和计费说明。2020 年 7 月综合门诊代码编辑器 (I/OCE) 将反映本变更请求 (CR) 中确定的医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS)、门诊支付分类 (APC)、HCPCS 修饰符和收入代码的增减。此定期更新通知适用于第 4 章第 50.7 节。2020 年 7 月对 I/OCE 数据文件、说明和规范的修订将在即将发布的 2020 年 7 月 I/OCE CR 中提供。生效日期：2020 年 7 月 1 日*除非另有说明，生效日期为服务日期。实施日期：2020 年 7 月 6 日 仅针对手册更改的免责声明：修订日期和传送编号仅适用于红色斜体材料。任何其他材料之前均已发布且保持不变。但是，如果此修订包含目录，您将仅收到新/修订的信息，而不是整个目录。II. 手册说明中的更改：（如果手册未更新，则不适用）R=修订，N=新，D=删除 - 每行仅一个。
Pub 100-04 医疗保险索赔处理
主题：季度流感病毒疫苗代码更新 - 2020 年 7 月 I. 变更摘要：流感病毒疫苗代码集每季度更新一次。此变更请求 (CR) 提供对通用工作文件 (CWF) 和财政中介共享系统 (FISS) 的付款和编辑说明，以包括和更新新的或现有的流感病毒疫苗代码。此外，此 CR 指示承包商修改现有编辑，以允许在同一天在单独的名册账单上进行流感和 PPV 疫苗接种。生效日期：2020 年 7 月 1 日*除非另有说明，否则生效日期为服务日期。实施日期：2020 年 7 月 6 日仅适用于手动更改的免责声明：修订日期和传送编号仅适用于红色斜体材料。任何其他材料均已预先发布并保持不变。但是，如果此修订版包含目录，您将仅收到新的/修订的信息，而不是整个目录。II. 手册说明中的变更：（如果手册未更新则为 N/A）R=修订版、N=新版、D=删除版 - 每行仅一个。
Pub 100-04 医疗保险索赔处理
III. 资金：对于医疗保险行政承包商 (MAC)：在此告知医疗保险行政承包商，这构成了合同中定义的技术指导。CMS 不会将此解释为对 MAC 工作说明的更改。除非获得合同官员的特别授权，否则承包商没有义务承担超过合同中分配金额的费用。如果承包商认为上述任何提供的内容超出了当前工作范围，则承包商应停止履行相关部分并立即以书面或电子邮件形式通知合同官员，并请求有关持续履行要求的正式指示。IV. 附件：业务需求手册说明
在美国联邦索赔法院
1 由于本裁决包含对此案所采取行动的合理解释，因此必须向公众开放，并将根据 2002 年《电子政务法》在美国联邦索赔法院网站和/或 https://www.govinfo.gov/app/collection/uscourts/national/cofc 上发布。44 USC § 3501 注（2018）（电子政务服务的联邦管理和促进）。这意味着任何可以访问互联网的人都可以查阅该裁决。根据疫苗规则 18(b)，请愿人有 14 天的时间来识别和删除医疗或其他信息，这些信息的披露将构成对隐私的不当侵犯。如果经审查，我同意所识别的材料符合此定义，我将删除此类材料，使其不再向公众开放。
在美国联邦索赔法院
1 由于本命令包含对本案行动的合理解释，签名人必须根据 2002 年《电子政务法》将其发布在美国联邦索赔法院网站和/或 https://www.govinfo.gov/app/collection/uscourts/national/cofc 上。44 USC § 3501 注（2018）（联邦管理和促进电子政务服务）。这意味着任何可以访问互联网的人都可以访问该命令。根据疫苗规则 18(b)，请愿人有 14 天的时间来识别和删除医疗或其他信息，这些信息的披露将构成对隐私的不当侵犯。如果签名人经审查同意所识别的材料符合此定义，则签名人将删除此类材料，使其无法公开访问。
在美国联邦索赔法院
1 由于本裁决包含对此案所采取行动的合理解释，因此必须向公众开放，并将根据 2002 年《电子政务法》在美国联邦索赔法院网站和/或 https://www.govinfo.gov/app/collection/uscourts/national/cofc 上发布。44 USC § 3501 注（2018）（电子政务服务的联邦管理和促进）。这意味着任何可以访问互联网的人都可以查阅该裁决。根据疫苗规则 18(b)，请愿人有 14 天的时间来识别和删除医疗或其他信息，这些信息的披露将构成对隐私的不当侵犯。如果经审查，我同意所识别的材料符合此定义，我将删除此类材料，使其不再向公众开放。
在美国联邦索赔法院
1 由于本决定包含对此案所采取行动的合理解释，因此必须向公众开放，并将根据 2002 年《电子政务法》在美国联邦索赔法院网站和/或 https://www.govinfo.gov/app/collection/uscourts/national/cofc 上发布。44 USC § 3501 注（2018）（电子政务服务的联邦管理和促进）。这意味着任何可以访问互联网的人都可以查阅该决定。根据疫苗规则 18(b)，请愿人有 14 天的时间来识别和删除医疗或其他信息，这些信息的披露将构成对隐私的不当侵犯。如果经审查，我同意所识别的材料符合此定义，我将删除此类材料，使其不再向公众开放。
医疗保险索赔处理手册，第 8 章
请参阅《联邦医疗保险福利政策手册》第 11 章，了解与 ESRD 福利相关的保险政策和定义的一般描述。自 2011 年 1 月 1 日起生效的《联邦医疗保险针对患者和提供者的改进措施》（MIPPA）第 153b 节要求实施终末期肾病预付费系统 (ESRD PPS)。ESRD PPS 向 ESRD 机构提供一次性付款，该付款将涵盖提供门诊透析治疗所使用的所有资源，包括用于进行透析的用品和设备（在 ESRD 机构或患者家中）、药物、生物制剂、实验室测试、培训和支持服务。所有 ESRD 相关服务和用品均通过 ESRDPPS 支付给 ESRD 机构。提供 ESRD 相关服务的其他实体，包括实验室、供应商和为 ESRD 相关药物开具账单的医生，必须向 ESRD 机构寻求付款。随着 ESRD PPS 实施而建立的综合账单编辑将拒绝或驳回其他提供商和供应商对 ESRD 相关实验室、药物和用品的账单索赔。有关受 ESRD 综合账单要求约束的实验室测试、药物和用品的信息可在以下网站找到：http://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service- Payment/ESRDpayment/Consolidated_Billing.html 受综合账单约束的项目和服务列表可能会在每年的一月、四月、七月和十月每季度更新一次。
在美国联邦索赔法院
1 由于本决定包含对此案所采取行动的合理解释，因此必须向公众开放，并将根据 2002 年《电子政务法》在美国联邦索赔法院网站上公布，和/或 https://www.govinfo.gov/app/collection/uscourts/national/cofc。44 USC § 3501 note (2018)（电子政务服务的联邦管理和促进）。这意味着任何能访问互联网的人都可以看到该决定。根据疫苗规则 18(b)，请愿人有 14 天的时间来识别和删除医疗或其他信息，这些信息的披露将构成不必要的侵犯隐私权。如果经审查，我同意所识别的材料符合此定义，我将删除此类材料，使其不再向公众开放。2 1986 年《国家儿童疫苗伤害法案》，Pub. L. No. 99-660, 100 Stat. 3755. 此后，为方便引用，所有对《疫苗法案》的引用均指 42 USC § 300aa (2018) 的相关子段落。
在美国联邦索赔法院
本案涉及的是美国国家航空航天局 (NASA) 的一份不定期交付不定量合同 (IDIQ)，该合同旨在“为空间技术任务理事会 (STMD) 技术转让计划 (T2P) 提供项目支持”。ECF No. 28，第 1-2 页（“Pl.'s MJAR”）。招标书是“根据 FAR 第 15 部分和 NSF 第 1815 部分作为 100% HUBZone 设立的”。同上，第 1 页（引用 AR 859）。T2P 的使命是“识别和保护……[NASA] 具有商业潜力的知识产权，并通过专利许可协议、软件使用协议和与企业家、公司、大学、非营利组织、企业孵化器和创新生态系统以及州和地方政府建立的相关技术转让伙伴关系来转让这些技术。”行政记录 (“AR”) 951. 获奖者将为 NASA 总部、马歇尔太空飞行中心和斯坦尼斯航天中心的 T2P 提供项目支持，并有可能为其他 NASA 现场中心提供支持。AR 859。