我们提出了一篇论文,该论文对常用的长效注射抗精神病药(LAI)进行教育,以改善严重精神疾病(SMIS)(SMI)的基于初级保健的心理健康干预措施,例如精神分裂症,精神分裂症和双极性疾病。随着所有医疗保健环境中初级保健和精神病学的扩展界面,对于初级保健临床医生来说,对包括LAI在内的普通精神病治疗有更广泛的了解,越来越重要。长效注射的抗精神病药已被证明有助于改善治疗依从性,预防疾病进展,改善治疗反应,降低入院率和减少社会障碍。我们讨论了使用长效注射抗精神病药的基于证据的指示和指南。我们提供了用LAI处理SMI的概述,主要集中于最常用的长效注射抗精神病药,每种注射的抗精神病药,优势和缺点,以及概述重要的临床珍珠,以便于实用。配备了增加对这些基本疗法的熟悉程度和理解,初级保健临床医生可以更好地促进早期参与精神病护理,促进更广泛的使用,从而显着改善严重精神疾病患者的福祉和生活质量。(J Am Board Fam Med 2024; 37:773–783。)
表2:HTC卓越中心(COE)的国家电子调查(COE)在18个州的27个中心参加了出血障碍COE调查。 对四种co进行了调查和代表(基于大学,41%;独立设施,26%;综合递送系统,26%;儿童医院,15%),其中大多数(89%)报告了他们对血友病和von willebrand病的患者进行治疗,而von willbrand疾病的患者也大大减少了SCD(7%)和β-β-β-β-β-β-β-β-β-β-β-β-β-sp(4%)(4%)(4%)(4%)。表2:HTC卓越中心(COE)的国家电子调查(COE)在18个州的27个中心参加了出血障碍COE调查。对四种co进行了调查和代表(基于大学,41%;独立设施,26%;综合递送系统,26%;儿童医院,15%),其中大多数(89%)报告了他们对血友病和von willebrand病的患者进行治疗,而von willbrand疾病的患者也大大减少了SCD(7%)和β-β-β-β-β-β-β-β-β-β-β-β-β-sp(4%)(4%)(4%)(4%)。
许多T2D患者无法获得血糖控制,很少能同时控制相关的Cardiovas cular危险因素(葡萄糖,血压和脂质)。从国家健康和营养检查调查(NHANES)2013-2016推断的数据显示,有55.8%的T2D患者处于其目标HBA1C水平,而只有17.3%的人可以控制HBA1C,血压和血压的复合材料。12包含体重指数(BMI)的目标低于<10%。12对2005年至2016年NHANES数据的分析表明,随着时间的推移,糖尿病护理的级联级联护理,定义为糖尿病诊断的综合,与CARE的联系以及实现个人和合并治疗靶标的,并没有显着改善。13个被诊断为糖尿病的成年人,从2005-2008开始满足治疗靶标,从2009 - 2012年开始满足目标的25%,而2013 - 2016年以来有23%的目标达到了目标。13
我们可以倡导社区中尚未接种 RSV 疫苗的老年人接种该疫苗。值得注意的是,RSV 疫苗建议终生仅接种一剂。已经接种过 RSV 疫苗的人不建议再接种另一剂。对于老年人,有三种疫苗产品可以提供 RSV 覆盖:辉瑞 RSV 疫苗 Abrysvo;葛兰素史克 RSV 疫苗 Arexvy;和 Moderna RSV 疫苗 mRESVIA。RSV 疫苗可以与其他成人疫苗同时接种。对于孕妇,有辉瑞 RSV 疫苗 Abrysvo,建议在美国大陆大部分地区从 9 月到 1 月期间,在怀孕 32 至 36 周之间的个人接种。对于婴儿和某些幼儿,Nirsevimab(Beyfortus)是一种可用的单克隆抗体产品。对于其亲生父母在怀孕期间接种了疫苗的婴儿,保护范围将从接种疫苗扩展到新生儿;在这种情况下,没有迹象表明需要接受 Nirsevimab 治疗。对于出生时没有遗传保护的婴儿,他们必须年满 8 个月或更小,并且出生在第一个呼吸道合胞病毒季节之前或期间,才能接受 Nirsevimab 治疗。不建议大多数婴儿同时使用这两种产品。此外,Nirsevimab 建议用于 8 个月至 19 个月之间的幼儿,这些幼儿由于潜在疾病而面临严重的呼吸道合胞病毒感染风险。
几乎所有受访者(97.2%)都认为癌症诊断对他们的生活质量有重大影响,而(2.9%)则认为影响很小,(0%)则认为对生活质量没有影响。受影响的领域包括身体健康、心理健康、进食能力、工作、财务、社交生活、身份和个人形象。我们收到了许多患者和护理人员的直接引述,描述了他们的疾病经历;我们试图选择最能体现这些挑战的直接引述。受访者评论了癌症及其治疗对身体的影响。许多受访者提到了处理体重减轻/体重增加及其对患者的影响。例如,一位患者描述了他们的经历:“我的生活没有重点,我很难集中精力。我以前的重点是工作。现在必须是食物和饮食。我测量和跟踪我吃的和喝的所有东西,以确保我满足每日卡路里和蛋白质需求。我必须小心不要燃烧太多卡路里,因为弥补卡路里不足很困难。日常营养管理很累人。”
● 在“治疗晚期激素敏感性前列腺癌成年患者”中获得了报销好评 科学文献指出,每日服用一次的口服药物可能具有多种潜在益处:(1) 提供一种对患者更友好的替代方案,减少医疗保健提供者的就诊或程序,并且没有局部反应的风险;(2) 允许更灵活的剂量,并可以选择由于不耐受或治疗相关的副作用而立即停止治疗;(3) 无需使用引入的抗雄激素来抵消由 LHRH 激动剂为基础的治疗(如 Casodex)引起的潜在睾酮爆发(Sachdev 等人,Eur Urol. 2020)。基于 HERO 研究结果 在患有激素敏感性晚期前列腺癌的患者中,使用 relugolix 治疗可获得充分、持续的阉割,最长可达约一年的治疗时间,并且在阉割方面表现出不劣于使用另一种激素药物(亮丙瑞林)的标准治疗。在大多数针对晚期前列腺癌患者的研究中,Relugolix 的耐受性普遍良好。Orgovyx 最常见的副作用(可能影响超过五分之一的人)是潮热、肌肉和关节疼痛以及疲倦。其他非常常见的副作用是腹泻和便秘。总之,relugolix 是第一种口服激素疗法,与目前的替代品(无论是激动剂还是拮抗剂)相比,它在快速降低睾酮水平、恢复正常水平、避免发作、与拮抗剂相比潜在地降低心血管疾病患者发生心血管并发症的风险以及确保注射本身不会产生不良局部影响方面具有优势。
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在诊断,生活质量,当前可用治疗方面的经验以及对改善结果的期望方面准确地表示患者的经验和偏好,我们将参考2023年的匿名CLL患者调查。这项调查是由加拿大淋巴瘤进行的,由加拿大淋巴瘤从3月22日至2023年5月2日推广。该链接是通过电子邮件促进给LC国家电子邮件列表中注册的患者,并通过社交媒体(包括Twitter,Instagram和Facebook帐户)提供。该调查还由加拿大CLL加拿大的成员以及三个国际CLL患者论坛上推广:CLL对Healthunlocked的支持,acor.org上的CLL档案和cllsll@groups.io。
1。谁可以通过健康链接(811)2。建议接受包括患者自我筛选器在内的抗病毒药3。如何确定住院风险4。用抗病毒药治疗的建议5。管理不建议接受治疗的人的提示,以及CantreatCovid试验6。确认Covid-19 - 测试7。建立症状和进展8。计算治疗窗口9。评估禁忌症,包括末期肾脏疾病中的新给药10。评估和管理药物互动11。对等医师的支持,包括孕妇和儿科12。paxlovid处方,供应和覆盖范围13。向卫生当局转介雷德西维尔14。患者咨询和资源本指南的目的是实用,并且是开发的临床医生,这些临床医生通常会照顾Covid-19患者。它不应取代临床判断。