2025 年 1 月 23 日 医疗保险和医疗补助服务中心 卫生与公众服务部 收件人:CMS-4208-P 邮政信箱 8013 巴尔的摩,MD 21244-8013 回复:文件代码 CMS-4208-P,医疗保险和医疗补助计划拟议规则:合同年度 2026 医疗保险优势计划、医疗保险处方药福利计划、医疗保险成本计划计划和老年人全包护理计划的政策和技术变更 尊敬的管理员, 肥胖护理倡导网络 (OCAN) 热情支持医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 拟议规则 - 第 4 节。D 部分抗肥胖药物的覆盖范围(§423.100)和对医疗补助计划的应用,以调整覆盖政策,反映肥胖是一种慢性疾病的现行医学共识。我们敦促特朗普政府通过规则制定程序最终确定这项政策。通过为无法获得医疗保险和医疗补助中全面循证护理的肥胖患者扩大获得美国食品药品管理局 (FDA) 批准的减肥药物的机会,这项覆盖政策将成为让美国恢复健康和解决国家慢性病危机的关键。OCAN 成立于 2015 年,是一个多元化的组织团体,致力于改变我们对美国肥胖的看法和处理方式。OCAN 致力于通过团结主要利益相关者和更广泛的肥胖社区开展重大教育、政策和立法工作,增加获得循证肥胖治疗的机会。我们的目标是从根本上改变美国医疗保健系统治疗肥胖的方式,并转变人们对肥胖的文化观念,以便政策制定者和公众将肥胖视为一种严重的慢性疾病。联邦医疗保险 D 部分目前对禁止承保“减肥”药物的解释与当前的医学证据、护理标准或对肥胖的科学理解不一致,这些理解明确将肥胖归类为复杂、慢性、复发性和可治疗的疾病,并将肥胖药物视为肥胖疾病的系统治疗,而不仅仅是“减肥”药物。我们很高兴 D 部分提出的修改符合医学共识,并正确地将肥胖定义为一种疾病——因此将肥胖治疗作为联邦医疗保险下的一项医疗必需服务。这一决定消除了老年人和患有肥胖症的美国人治疗肥胖的主要障碍
2025 年 1 月 22 日 马里兰州处方药可负担性委员会 16900 Science Drive, Suite 112-114 Bowie, MD 20715 主题:关于需接受成本审查的药品(Farxiga)的公众意见 马里兰州处方药可负担性委员会和利益相关者委员会的成员和工作人员亲爱的: 通过协作健康确保获得药物 (EACH) 和患者包容委员会 (PIC) 是一个由两部分组成的联盟,它将患者组织和联盟团体 (EACH) 以及患者和护理人员 (PIC) 联合起来,倡导有利于患者的药品可负担性政策。 代表我们全国联盟参与者网络,我们很高兴有机会向董事会就 Farxiga 发表意见。 我们继续敦促董事会仔细评估实施 UPL 可能对该州患者产生的影响,并在进行成本审查和考虑 UPL 时考虑患者组织的顾虑。确保患者从成本审查中受益 UPL 未能解决导致患者处方药成本增加的许多根本原因和复杂因素。目前也没有机制来保证从 UPL 中受益的付款人将节省的钱转嫁给患者。因此,我们敦促董事会将时间集中在确定和解决患者报告的药物负担能力障碍上。未能解决导致患者成本增加的根本因素可能会导致短期缓解和不均衡的收益——帮助一些人,但可能让其他人承担更高的成本和药物可及性挑战。此外,监管机构应明确定义成本节约目标,包括患者所占百分比以及国家或更广泛的医疗保健系统所占百分比。 制定患者保护措施 从本质上讲,成本审查需要选择单个药物进行审查,并对选定的药物实施市场干预。仅凭这一点,PDAB 就处于在药物之间以及在更广泛的马里兰州患者群体中挑选赢家和输家的位置。虽然 UPL 旨在降低患者费用,但现实情况是,它们将为付款人创造一种新的激励结构,由于使用管理的加强或处方集的重新调整,这可能会损害患者获得所选药物的机会。我们感谢董事会认识到这可能是 UPL 实施的结果;然而,我们感到失望的是,董事会只打算在 UPL 实施后监测这些类型的变化。相反,我们敦促董事会与州立法机构合作,在推进 UPL 政策之前为患者制定保障措施,以保护患者免受使用率增加的影响
指南建议,当与申办方的药物同时给药可能导致需要调整另一种药物的剂量时,申办方可以参考另一种产品的标签。我们不同意这种做法,并建议将此文字从指南中删除。参考另一家公司的产品标签来获得剂量建议超出了法律的要求。申办方必须提供有关其自身产品的完整信息,而不是其他产品的信息。我们认为,鉴于医生有责任了解他们所开的任何药物的剂量建议,因此只需指出可能需要调整剂量就足够了。因此,让他们参考另一个标签是没有必要的。此外,另一个标签将来可能会修订,这可能会对这种“交叉引用”产生不利影响。
委员们,我自 1982 年以来一直居住在拉古纳尼格尔,我写信来表达我对在圣胡安卡普西特拉诺建造电池储存设施的提议的反对和担忧。正如你们所知,奥兰治县南部的很多地区(如果不是大部分地区的话),圣胡安卡普西特拉诺和拉古纳尼格尔都是丘陵密布,峡谷和山谷都比较深,很容易发生灾难性的火灾,就像过去几周发生在太平洋帕利塞德和阿尔塔迪纳地区的火灾一样。许多住宅位于海拔较高的地方,但靠近这个拟建地点,可能会发生这样的灾难。CEC 应该研究位于更平坦地区、远离住宅和企业的其他地点,这些地点更适合建造这样的设施,并提供更宽的缓冲区来应对任何可能摧毁我们社区的火灾或其他可能发生的事件。锂电池发生过许多这样的事件,最近的一次是莫斯兰丁火灾。我恳请你们重新考虑这个地点并投反对票。谢谢。
由于“先收集,后解密”的场景,我同意在 PQC 范围内解决机密性通常比解决真实性更为紧迫的评估。幸运的是,集成 ML-KEM(例如,作为混合解决方案)的工程权衡通常对于大多数用例都是可以接受的。不幸的是,对于 PQC 迁移范围内相对不那么紧迫的问题,情况并非如此(例如,将 ML-DSA 集成到 TLS 中通常会导致握手期间的额外往返,因为 TCP 的常用初始窗口大小也是在不同的网络层确定的)。因此,在我看来,如果可以预见 CRQC 可能在未来几年内实际实现,那么将 PQC 签名方案集成到 TLS 等协议中才是合理的权衡。我目前没有看到这种紧迫性。
臭氧污染可能将灌溉的好处限制为印度的小麦生产力,在印度Gabriella Everett,ØivindHodnebrog,Madhoolika Agrawal,Durgesh Singh Yadav,Connie O'Neill,Chubamenla Jamir,Jo Cook,Pritha Pande,Pritha Pande,Pritha Pande和Lisa Emberson Egusphere [Preppred epprint] https://doi.org/10.5194/egusphere-2024-3371讨论于2024年11月15日开始讨论,讨论于2025年1月24日结束,该评论是由Toar-II社区特殊问题的Toar Scientific Socordinator Owen Cooper撰写的。i或TOAR-II指导委员会的成员,将对提交给Toar-II社区特刊的所有论文发表评论,这是一个杂志间专刊,可容纳六本哥白尼期刊的提交:ACP(主要期刊),AMT,AMT,GMD,GMD,ESSD,ASSD,ASCMO和BG。这些评论的主要目的是确定TOAR-II提交的任何差异,并让作者团队有时间解决差异。评论中可能包括其他评论。O. Cooper和Toar指导委员会的成员可能会对提交给Toar-II社区特刊的论文发表公开评论,但他们不参与接受或拒绝发表论文的决定,该论文完全由期刊的社论团队处理。有关TOAR-II指南的评论:Toar-II制作了两个指导文件,以帮助作者制定手稿,以便可以在将为Toar-II社区特殊问题上编写的广泛研究中进行一致比较结果。范围包括报告趋势的方法,对常用技术的优势和劣势的讨论以及不确定性交流的校准语言。Both guidance documents can be found on the TOAR-II webpage: https://igacproject.org/activities/TOAR/TOAR-II The TOAR-II Community Special Issue Guidelines : In the spirit of collaboration and to allow TOAR-II findings to be directly comparable across publications, the TOAR-II Steering Committee has issued this set of guidelines regarding style, units, plotting scales,区域和对流层比较以及对流层顶定义。TOAR-II的统计分析建议:本指南的目的是提供有关最佳统计实践的建议,并确保在TOAR出版物中持续统计分析和相关的不确定性进行持续的沟通。TOAR-II统计指南的表3提供了用于描述趋势和不确定性的校准语言,类似于IPCC的方法,IPCC的方法允许讨论趋势,而不必使用有问题的表达方式“统计学意义”。
南加州爱迪生公司(SCE),代表太平洋天然气和电力公司(PG&E)和圣地亚哥天然气公司(SDG&E)(共有大型投资者拥有的公用事业或大型公用事业或大型IOUS),以对加利福尼亚能源委员会(CEC)访问该州的批发级别的访问,以访问加利福尼亚州能源委员会(CEC)的访问,以访问已付费的工具。大型IOU是载荷服务实体(LSE),该实体(LSE)按照《加利福尼亚州法规》第20条第20章,第1623(c)条提交了单个州范围标准工具(SST提案)的初步提议的框架。虽然大型ious站在SST提案中,但CEC提出的几个问题提出了重要的新问题,因此,很大程度上有机会在这里解决这些问题。相应地,大型IOU提供了从CEC的评论请求中选择问题的回答,并使用请求中的原始枚举作为参考。
1。From: Thomas Pornin (NCC Group), Date: October 22, 2024 In the new SP 800-131Ar3 draft, in section 3 (digital signatures), lines 366-373, it is written that curves such that “224 <= len(n) < 256” are acceptable for generating signatures, but will be deprecated after year 2030, whereas curves such that “len(n) >= 256” will remain 2030年以后可接受。由于n是“基点G的顺序”(第328行),因此这些陈述的结果是在EDDSA中使用曲线25519(即非常常见的“ ED25519”)将在2030年以后进行弃用:在该曲线中,整个曲线顺序略高于2^255,但基点G的顺序仅略高于2^252,这意味着Len(n)=253。由于SP 800-186建议使用Curve25519,而新的SP 800-131AR3草案明确遵循SP 800-186(第362行),我想这种折旧副作用并不意外。我建议稍微降低截止长度,例如进入“ 224 <= len(n)<250”和“ len(n)> = 250”,因此曲线25519在2030年以后保持正式可接受。
一、引言 2022 年 1 月,《气候领导和社区保护法案》(CLCPA)颁布,要求纽约州到 2030 年实现 70% 的可再生电力,到 2040 年实现 100% 的零排放电力,霍楚尔州长宣布,纽约州打算到 2030 年将其能源存储目标翻一番,从 3 吉瓦 (GW) 增加到 6 吉瓦 (GW)。在采取一系列监管步骤之后,包括准备和向纽约州公共服务委员会 (Commission) 1 提交纽约 6 GW 能源存储路线图:持续增长的政策选择以及随后的公众意见征询期,委员会于 2024 年 6 月发布命令,将该州的能源存储目标扩大到 2030 年的 6 GW,中期目标是到 2025 年达到 1.5 GW,并采纳了路线图的许多建议以实现该目标。 2 除了到 2030 年需要安装 6 吉瓦的能源存储的法定要求外,委员会还在命令中承认了路线图的结论,即该州未来电网的可靠性需要更多的能源存储——到 2040 年需要大约 12 吉瓦,到 2050 年需要超过 17 吉瓦。3
早上好:请注意,我正在提交正式请求,以在讨论和审议中为即将举行的2025年1月10日的会议提供口头评论,以批准总统科学技术咨询委员会(PCAST)报告(PCAST)报告和给美国总统的信。作为Space Copy Inc.的创始人兼总裁,该公司是一家位于空间技术的现场物流和制造业领域的妇女拥有的小型企业,作为联合国Copuos的国家小型企业管理局和小组委员会顾问的成员,我对正在审查的主题进行了深入的投资,并相信我的洞察力可以为审议做出贡献。我的评论将集中于可持续发展,以及美国公共机构(例如,后者和国家计划)之间的科学与政策交集,外国直接投资劳动力和资本投资于针对新兴技术市场,特定于基础设施,国防和航空航天;确保与Pcast的使命保持一致,以提供有关国家重要性问题的基于科学的建议。随着联邦政府将新的权力转移,确保了美国经济中的科学家和企业家的平衡和繁荣,以及国家更大的网络安全和技术成熟标准是当务之急。我恳请确认我的纳入以及参与和注册的任何其他说明或指南。我可以在必要时提供更多详细信息或文档。感谢您考虑我的要求。我期待为这一重要讨论做出贡献。真诚的,麦迪逊·费汉(Madison Feehan)