这项工作最初由医疗保健研究和质量机构 (AHRQ) 资助,合同编号为 HHSA-290-2018-00001-C。AHRQ 衷心感谢加州大学戴维斯分校的临床专家以及 IBM 和 ML Barrett, Inc. 的技术团队的贡献。根据 AHRQ 合同 75Q80123D00001,该软件工具的年度更新将继续进行,这要归功于加州大学戴维斯分校的临床专家以及芝加哥大学 NORC 和 ML Barrett, Inc. 的技术团队的贡献。医疗保健成本和利用项目 (HCUP) 是由联邦-州-工业伙伴关系开发并由 AHRQ 赞助的一系列医疗保健数据库和相关软件工具和产品。如果没有来自美国各地的以下数据收集合作伙伴的贡献,HCUP 就不可能实现:
抽象注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种神经生物学障碍,始于童年,症状在整个生命中持续,对个人的认知,社会和学术功能产生负面影响。特定的学习障碍(SLD)是一种发育障碍,其特征是其初始迹象在学前班年很明显。SLD的广泛类别包括各种技能缺陷,但最常见的症状通常分为三个广泛的子类别:阅读障碍,书写语言障碍和数学障碍。通常,SLD和ADHD之间的合并症率从31%到45%之间。虽然ADHD通常被定义为一种外在疾病,但患有这种疾病的儿童除了行为问题(例如冲动,对立行为和行为问题)外,还表现出学习困难和学术问题。这些学术困难经常被忽略,因为行为问题通常与冲动有关,往往会优先。这篇综述的目的是提请人们注意这些被诊断为多动症的儿童,无论是临床实践和学术文献中的诊断而言,并审查了相关文献研究。
糖尿病是一种慢性疾病,其特征是绝对胰岛素缺乏症(1型糖尿病,T1DM)或相对胰岛素缺乏症,胰岛素耐药性和胰岛素输出降低(2型糖尿病,T2DM)1,2。存在包括心血管疾病和高血压以及心理健康问题在内的其他慢性疾病,对T2DM的临床表现和治疗选择有重大影响。炎症和氧化应激与糖尿病疾病进展有关。但是,关于炎症和氧化应激的糖尿病合并症之间关系的知识很少。有一些新型的疗法不仅对糖尿病作用,而且对其他代谢综合征的其他成分,包括高血压,肥胖和肝脂肪变性。创新的糖尿病疗法,例如艾丝苷长效释放和利拉格林,可以增强血糖控制和靶向代谢综合征因子因素,例如肥胖和脂质异常3-5。Liraglutide改善了胰腺β细胞功能和脂质谱,可能减轻动脉粥样硬化和心血管风险5,6。胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAS)优化葡萄糖控制并可能预防心血管事件,从而促进糖尿病护理中的整体心脏代谢健康6,7。心血管疾病(CVD)的发展受糖尿病(DM)和高血压(HT)8-12的显着影响。流行病学研究估计,与没有CVD的T2DM患者相比,T2DM的存在与CVD高死亡率高三分之二至三分之二的对照相比,患有CVD的风险高约2.3倍。因此,除了筛选葡萄糖或糖化血红蛋白(HBA1C)外,还需要在合并症的情况下评估T2DM复杂异质性的更具包含的生物标志物方案,这是临床实践和鉴定有效治疗方案1,2,13。
摘要:1型糖尿病(T1D)是儿童期最常见的慢性疾病之一,发病率逐渐增加。T1D管理需要终身胰岛素治疗和正在进行的医疗保健支持。治疗的主要目的是维持尽可能接近生理范围的血糖水平,特别是为了避免血糖闪光,这与T1D患者的发病率和死亡率有关。的确,国际小儿和青少年糖尿病学会(ISPAD)的准则建议糖化血红蛋白(HBA1C)水平<53 mmol/mol(<7.0%)的T1D年轻人,以避免合并症。此外,糖尿病疾病强烈影响必须经过连续监测血糖价值和皮下胰岛素的年轻患者的生活质量。近几十年来,自动胰岛素输送(AID)系统的发展改善了T1D患者的代谢控制和生活质量。连续的皮下胰岛素输注(CSII)与连续的葡萄糖监测(CGM)设备相结合,连接到智能手机是一种很好的治疗选择,尤其是在幼儿中。在本文献综述中,我们修改了当前可用的T1D技术在小儿年龄的机制,并探讨了它们对短期和长期糖尿病相关的合并症的影响,生活质量和生活期望。
目的:在初级保健范围内建立一个专门的护理术语,以供糖尿病患有糖尿病的老年人护理。方法:在三个阶段进行的方法论研究:1)在PHC的背景下,识别有关糖尿病老年人的专业护理语言的术语和/或概念; 2)用ICNP®术语识别的术语的交叉图和3)根据ICNP®七轴模型版本2019/2020对已识别术语进行分类。结果:确定了835个术语和手动选择后的184个术语,用ICNP®映射并根据等效程度进行分析,导致125(67.9%)常数项,98(53.3%),等效度1和98(53.3%)具有等效度等效度2;和98(53.3%)不恒定,23(12.5%),等效度为3,18(9.7%),等效度为4和18(9.7%),等效度为5。结论:它建立了一种专门的护理术语,用于在初级卫生保健中为老年糖尿病患者提供有关护理实践的重要概念的知识。关键字:初级卫生保健;糖尿病;国际护理实践分类;护理。
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科莫湖大区由科莫省和莱科省组成,位于伦巴第大区山麓。该地区的地理和景观特征多种多样,不同地区的人口和工业密度差异很大,因为它横跨阿尔卑斯山,该地区的最高峰海拔超过 2,500 米,南部是广阔的波河谷(布里安扎)。科莫湖深深地体现了该地区的景观、“地方精神”和经济,构成了该地区的共同遗产、主要参考点和不断的灵感源泉。自工业化开始以来,科莫湖本身、较小的湖泊、阿达河和其他水道对当地经济的形成做出了巨大贡献:水被用作运输工具、桑树种植的原料(因此大规模生产丝绸)、金属加工和纺织工厂的能源。科莫湖地区仍然以不同的、互补的经济部门和职业为特色。自 17 世纪以来,科莫就一直专注于旅游业,当时它成为欧洲贵族环游世界的目的地,而古老的丝绸纺织区生产的服装至今仍具有极其重要的意义(最近,科莫凭借其在这一领域的专业知识被评为联合国教科文组织“创意城市”)。坎图地区以家具和设计生产区为特色,其产品出口到世界各地。莱科拥有大量的金属加工和机械工程公司,其供应链紧密相连,在全球市场上表现优异。在莱科的布里安扎地区,有一个小型的出口型家具纺织区。这些制造业的卓越成就深深植根于科莫湖周边企业的“专业知识”,得益于高素质人力资源的存在,这些卓越成就能够随着时间的推移而更新和发展,应对全球化、技术进步、不同部门之间的协同作用和可持续发展的挑战,同时保护既引人注目又脆弱的景观遗产。在大区,有多个最高级别的研究、培训和技术合作中心,从米兰理工大学的各部门到位于莱科校区的七个 CNR(国家研究委员会)研究所,从科莫 NExT 创新中心到科莫的伊苏布里亚大学,再到著名科学和医疗机构的实验室,再到生活环境技术集群基金会。更不用说各种各样合格的教育机构,它们与上述大学一起,提供扎实的技术、为未来的企业家和工人奠定经济和文化基础。这些卓越机构的存在和国际联系是竞争力和吸引力的基础,这要归功于持续的生产和创新传播。综合生产平台和供应链可以依靠在世界市场上处于领先地位的中型公司和连接当地经济的密集的小型、高度专业化的分包公司网络。“量身定制”的产品和服务组合,将美观与功能、灵活性与内在质量、传统与创新相结合。企业家的坚韧和前瞻性的眼光,靠近米兰大都市区,与其他山麓省份(从瓦雷泽到贝加莫、布雷西亚等)有联系,同时与瑞士和欧洲有特殊的关系。科莫湖地区的经济不仅如此,而且更多。科莫-莱科商会致力于通过促进协同效应、集成供应链、广泛的网络和聚合,将大区内各个地区的经济特征联系起来并加以提升,以实现可持续发展和吸引力。商会在支持中小微型企业方面,可以依靠当地经济体系的历史、经验传承、技能和价值观。其目标是提升整个地区,支持创新、数字化、国际化、推广、技能发展和新企业的建立。目标是加强整个地区,支持创新、数字化、国际化、推广、技能发展和新企业的建立。目标是加强整个地区,支持创新、数字化、国际化、推广、技能发展和新企业的建立。
几篇出版物被选为 HOT 或 VIP 论文,并在期刊封面上重点介绍(12 篇封面)。几篇出版物被选为 HOT 或 VIP 论文,并在期刊封面上重点介绍(10 篇封面)。C&EN(2000 年)、C&EN(2005 年)(Freeemantle)、Chem-DE(2005 年)、Spectroscopy Now “Crystal Gas Tank”(2005 年)(D. Bradley)和 C&EN(2009 年)都对一类新型有机沸石及其存储容量的发现进行了报道。发表在《科学》2011 年版上的结果的新颖性在同期的“Perspective”文章、皇家化学学会和《科学美国人》新闻稿以及 40 多个网站上进行了重点介绍。Chem.& Eng. News 专门为该结果制作了“本周新闻”。最近在《自然化学》2015 年版上发表的一篇有关多孔分子晶体中二氧化碳捕获/释放的文章被《化学世界》《皇家化学学会》和其他几家期刊报道。
我们的目标是创建一个成功的NLP深度学习模型,以预测临床注意事项(即糖尿病和高血压)与肥胖相关的疾病。这对于从生物医学的角度从自动化机器学习领域很重要,并且可以改善健康成果的同时降低医疗保健成本(Waring等人,2020);因为如果我们只能从临床笔记中预测常见的健康状况,则可以减少人工的数量。对于我们的临床注释数据集,我们使用MIMIC-IV,因为它是一个大型且免费的数据库,其中包括最近与识别健康相关的数据。我们比较和分析多个模型的性能以及预测糖尿病和高血压的优化。这些模型的变体包括弓,伯特,生物递送室(经过ICU放电摘要训练)和生物递减的逻辑上的重新介绍,并带有班级权重以应对班级的不平衡。我们的基线,数据预处理和图形生成代码是从头开始编写的,而其他型号进行了修改并调整了预审计模型的版本。