核心引擎是一个深度学习框架,它能够分析数据并形成概念。神经网络的不同隐藏层将代表概念。例如,深度学习框架分析来自摆动钟摆的数据。它将构建该数据的内部模型表示并发现像振荡周期这样的不变量(图 2)[1]。深度学习框架还将分析这些数据并形成钟摆周期的概念。这还将通过人类输入关于该概念实际含义的信息以及通过解析来自开源知识语料库(如维基百科)的相应定义来强化(如图 2 所示)。我们假设这些机器将这些不同的信息源连接得越多并形成概念,
当极端或不寻常的问题需要士兵在美国停留相对较短的时间时,可以批准出于同情而删除或推迟海外任务。如果问题是长期性的并且无法在合理的时间内解决,通常不会获得批准。对于有极端家庭问题且预计一年内无法解决的士兵,可以考虑重新分配。
Telix Pharmaceuticals Limited 及其国际运营子公司(“Telix”、“公司”)专注于诊断和治疗放射性药物的开发和商业化。靶向放射产品和候选产品通常由专科医生为患者施用,我们与全球领先的癌症中心密切合作,为患者护理带来积极影响。为此,我们进行临床试验以评估研究药物的安全性和有效性,如果得到证实,我们将获得监管机构的必要批准,为患者提供广泛使用这些药物的机会。通常,临床试验由公司赞助和控制,但在某些情况下,我们也允许经验丰富的医生进行研究者发起的试验。一般而言,Telix 认为,在获得监管部门批准和上市许可之前,参与临床试验是让患者接受未经许可和未经证实的药物治疗的最合适方式。在某些情况下,如果无法做到这一点,患有危及生命的疾病的患者可能会在正式临床试验环境之外,以同情用药的方式通过医生寻求获得研究药物的特殊途径。 Telix 针对肾癌、前列腺癌和胶质母细胞瘤的碳酸酐酶 IX (CAIX)、前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 和 L 型氨基酸转运蛋白 (LAT) 靶向计划尤其如此。这些早期使用计划通常被称为同情用药,但也可以称为指定患者请求、官方处方、扩大使用、早期使用和紧急使用方案。典型的临床开发过程涉及对人体进行受控测试以确保安全性和有效性,并受到澳大利亚治疗用品管理局 (TGA) 或美国食品药品管理局 (FDA) 等监管机构的全面监督。由于在临床开发中无法完全了解研究药物是否安全或有效,因此同情用药可能会给患者和临床开发计划带来重大风险。对于患者而言,同情用药或早期/扩大使用可能会带来潜在的安全风险或使他们误以为该药物会带来益处;对于临床开发计划而言,这可能会延迟或破坏许多人寻求的新药的批准。进行临床试验既复杂又困难。最终目标是对临床产品进行严格测试,以确保获得监管部门的批准,并使药物能够尽快提供给尽可能多的患者。 Telix 有道德责任确保临床试验的质量和完整性,并将当前研究参与者和未来患者的风险降至最低。Telix 还对我们研究药物的同情使用或早期/扩大使用负有道德责任。在考虑研究药物的同情使用或早期/扩大使用请求时,我们会考虑许多因素,例如严格获得的临床数据支持的安全性和有效性水平、患者的风险收益状况、对临床开发计划的潜在影响、开发阶段、提出请求的医疗团队在放射性药物方面的经验以及获得监管部门批准的可能性和时间。此外,由于我们正在开发放射性药物,因此存在重大的生产和物流挑战,可能会限制研究药物的地理可用性,无论同情使用或早期/扩大使用可用性的优点如何。在 Telix,只有满足以下所有条件,才会考虑同情使用或早期/扩大使用计划,或单个研究药物的同情使用请求:
“要使新的数字医疗技术充分发挥其潜力并显著改善患者治疗效果……整个医疗保健系统都需要预测和规划未来。”(第 11 页) 1 人工智能* 1 (AI) 时代正在全球兴起,加拿大走在了前列。人工智能使计算机系统能够执行通常需要人类智能的活动。为了保持领导优势,联邦政府于 2017 年启动了 1.25 亿美元的泛加拿大人工智能战略,成为世界上第一个宣布国家战略以推进包括医疗在内的多个领域的人工智能研究和创新的国家。 到 2025 年,全球对人工智能健康技术 (AIHT) 的投资预计将超过 360 亿美元。这一趋势在一定程度上归因于公众对现代化医疗系统的需求不断增长。根据 2019 年的一项调查,加拿大人支持使用 AIHT 来增强患者护理和健康状况。随着公众对这些技术的需求不断增长,加拿大临床领域可能会发生重大变化,并将对所有卫生部门和护理行业的所有领域产生连锁反应。此外,可以预见的是,护理-AI 界面将包括非传统的护理形式,可能会改变护患关系,并可能影响以人为本和以家庭为中心的富有同情心的护理。即将到来的未来构成了一个重大的范式转变,需要所有角色和部门的强大和积极主动的护理领导,为患者护理和职业的机遇和挑战的讨论提供信息;实现共同愿景。本报告以范围审查为基础,提供了相关信息以激发批判性反思并推动这些讨论。读者将找到对可能在不久的将来影响护理实践的新兴 AIHT 的概述。详细讨论了这些新兴趋势对整个护理过程和所有护理领域的影响。虽然大部分讨论都集中在安大略省卫生系统的护理上,但这些技术将影响所有司法管辖区和所有卫生专业。RNAO 和 AMS 认为,护士有共同的责任来评估新兴 AIHT 的伦理、健康和成本效益,并成功整合那些它认为对护理有益的技术,以对患者、社区和卫生系统结果产生积极影响。这份报告是我们对我们的行业的紧急呼吁,让我们的行业参与并为即将到来的未来做好准备。虽然人们一致认为,机器人等 AIHT 不会直接取代护士,但护士必须积极而清晰地阐明如何在护士和 AIHT 之间的界面上概念化和提供以人和家庭为中心的富有同情心的护理。这个新兴的未来需要及时、强大而积极主动的护理领导,特别是在教育、管理和实践方面。这样的领导将推动充分知情和合乎道德的讨论,并影响有关护理组成部分的决策,这些组成部分可以由机器人设备安全执行,也可以通过预测分析得到增强。积极主动的领导还需要倡导那些必须由护士执行的不可协商的护理方面,以确保安全、合乎道德、高质量、临床和富有同情心、以人为本的护理。在所有临床环境中,行政领导都需要:积极倡导和指导护理-人工智能界面;鼓励和支持组织所有角色和级别的护士领导的贡献——从董事会会议室到护理第一线;并确保在整个技术生命周期中适当的患者参与。在大型医疗机构中,这些复杂技术的实施将需要整合护理信息学的治理结构
富有同情心的领导承诺执行主管:人与组织发展作者尼尔·刘易斯(Neil Lewis),领导力和组织发展经理马修·布朗(Matthew Browne),文化和组织发展批准/审查路线主管Peta Beynon:20024年7月15日,业务执行团队会议:该论文的目的是为了介绍NHS Wales Wales的竞争,该论文的目的是为了介绍NHS Wales Prosing and Invorge the Inveed nhs Wales signing a sign the Invey the Inspressign the Informent a nhs Wales教育,代表威尔士公共卫生。富有同情心的领导原则和行为包括我们的公共卫生威尔士领导力和管理框架,并将嵌入到我们系统的领导力和管理方法以及我们更广泛的文化变革计划中的一部分。
1 AI和Faith,华盛顿州西雅图市2华盛顿大学 - 塔科马,塔科马,wa mgraves@aiandfaith.org,jcompson@uw.edu摘要摘要人工智能(AI)技术的迅速扩展有望使人类繁荣,健康,健康和福祉的危害和遭受损害的危害和危害和危害和危害和危害和危害和危害和危害和危害和损害。 通过使人工智能富有同情心,缓解苦难的缓解变得明确,而不是代理,而AI自动化造成的潜在危害可以转变为利益。 富有同情心的医疗保健对患者的健康成果和满意度有益,并改善了护理人员的韧性和倦怠。 AI自动化具有许多好处,但可能会干扰患者的护理和自主权。 将同情心纳入医疗保健中可以减少潜在的危害,增加健康益处和福祉,并可以保护患者的自主权,同时提供更敏感和公平的护理。 一个人认为AI是合理同情的人是否取决于道德关注和文化背景,包括对人性和人工智学人格的假设。 佛教的见解促成了同情心的奖学金,并可能扩大西方对AI的可能性和局限性的看法。 关于同情元素的心理研究可以指导富有同情心的AI及其在医疗保健中的发展。 富有同情心的人工智能可以专门部署到应用领域,同情对护理人员的同情能力(例如痴呆症的老年保健和姑息治疗)发挥着重要作用。1 AI和Faith,华盛顿州西雅图市2华盛顿大学 - 塔科马,塔科马,wa mgraves@aiandfaith.org,jcompson@uw.edu摘要摘要人工智能(AI)技术的迅速扩展有望使人类繁荣,健康,健康和福祉的危害和遭受损害的危害和危害和危害和危害和危害和危害和危害和危害和危害和损害。通过使人工智能富有同情心,缓解苦难的缓解变得明确,而不是代理,而AI自动化造成的潜在危害可以转变为利益。富有同情心的医疗保健对患者的健康成果和满意度有益,并改善了护理人员的韧性和倦怠。AI自动化具有许多好处,但可能会干扰患者的护理和自主权。将同情心纳入医疗保健中可以减少潜在的危害,增加健康益处和福祉,并可以保护患者的自主权,同时提供更敏感和公平的护理。一个人认为AI是合理同情的人是否取决于道德关注和文化背景,包括对人性和人工智学人格的假设。佛教的见解促成了同情心的奖学金,并可能扩大西方对AI的可能性和局限性的看法。关于同情元素的心理研究可以指导富有同情心的AI及其在医疗保健中的发展。富有同情心的人工智能可以专门部署到应用领域,同情对护理人员的同情能力(例如痴呆症的老年保健和姑息治疗)发挥着重要作用。
1 癌症儿童精准医疗 (PRISM)。PRISM 临床试验旨在发现个性化肿瘤分析能否为面临最具侵袭性的癌症的年轻患者提供一种引人注目的新治疗方法。临床试验研究将分析和评估“零儿童癌症”项目产生的信息,该项目专注于为患癌症的儿童和年轻人寻找新的肿瘤治疗方法和方法,这些癌症患者的生存几率低于 30%。2 此处的“赞助商”是指 TGA 对生产被要求进行同情供应的药物的制药公司的定义 (https://www.tga.gov.au/sites/default/files/special-access-scheme-guidance-for- health-practitioners-and-sponsors.pdf)。它不是指在临床试验环境中使用该术语,也不表示任何临床试验赞助商的责任
'L.O.T.U.S.中的富有同情心的原则和方法富有同情心的领导框架和工具包主要专注于管理绩效问题。但是,它们可以在医疗保健领域内外的管理和领导力的各个方面进行外推和应用。这是因为富有同情心的价值是全包,超越跨部门,跨组织和跨系统边界。
•4个优先级是主动冠军,活跃的环境,活跃的社区,主动沟通。•通过新的子组和行动计划,增加对更广泛的体育锻炼和健康机会的关注•行动的重点是使每个人的身体活动正常,将身体活动嵌入日常生活中,包括扩大活动的机会,以在户外活动和支持最不活跃的人变得更加活跃,例如通过社会处方。•示例:马特比的社区小组支持将积极的会议纳入他们的社交时间,他们选择了波西亚。
•前Cupa访问学者,CUPA的道德和现实世界证据亚组(ERWE)的成员Tobias Polak为他的博士学位论文辩护,名为“释放扩展的访问价值:统计,伦理和政策考虑的价值” - 在鹿特丹的Erasmus University intermus University。•Lindsay McNair重新发布了Equipoise Consulting,LLC。•Alen Agaronov是博士后研究员,CUPA伦理与现实世界证据亚组(ERWE)的成员,获得了辉瑞公司(Pfizer Inc.•l'Acc AuxMedicentsàTitreCompansnel [富有同情心的使用药物],Cupa的就职访问学者Carole-Anne Baud的一本新书由Schulthess出版;