腰部凸起提示有腹水(图 3)。[3] 体格检查时,腹水量至少需要 1,500 mL,才能发现腰部浊音。移动性浊音试验可提高体格检查对腹水的诊断灵敏度;该试验对腹水的检测灵敏度为 83%,特异性为 56%。[3] 当病史和体格检查怀疑有腹水时,应进行腹部影像学检查。完整的腹部超声检查将确认腹水的存在,可能揭示肝硬化和门脉高压的证据(例如,肝脏结节、门静脉直径大于 12 毫米或脾肿大),并可评估肝细胞癌或门静脉血栓形成的证据。
在随访一年的腹水患者中,约 10% 至 30% 的患者会发展为自发性细菌性腹膜炎 (SBP),估计住院死亡率为 20%。[ 1 , 2 , 3 ] 在肝硬化患者中,门诊患者的 SBP 患病率为 1.5% 至 3.5%,住院患者的 SBP 患病率约为 10%。在大多数情况下,SBP 是由肠腔内细菌移位引起的。[ 4 , 5 , 6 ] 较少见的是,SBP 是由源自远处部位(如尿路感染)的菌血症引起的。大部分SBP是由革兰氏阴性肠道菌引起的,例如大肠杆菌和肺炎克雷伯菌,但近年来,由革兰氏阳性球菌,例如肺炎链球菌、葡萄球菌属和肠球菌属引起的SBP比例明显增加[1,7,8]。与SBP发生的危险因素包括肝硬化、腹水总蛋白少于1g/dL、血清总胆红素大于2.5mg/dL、静脉曲张出血和既往发生过SBP[9,10,11,12]。使用质子泵抑制剂可能会略微增加肝硬化和腹水患者发生SBP的风险;因此,在这种情况下,只有对有明确指征的患者才应使用质子泵抑制剂[13]。
2022 年,美国估计有 13,000 例急性 HBV 感染病例(图 1)。[8] 报告的急性 HBV 病例发病率在 1985 年达到峰值,随后从 1985 年到 2010 年下降。HBV 发病率在 2010 年至 2019 年保持相对稳定,但随后在 2020-2022 年期间下降。[8,9] 从 1980 年代中期到 2010 年代初急性 HBV 发病率持续大幅下降,主要是由于常规 HBV 疫苗接种的实施和推广。[9,10] 自 2004 年以来,男性急性 HBV 发病率一直高于女性,2022 年,男性占急性 HBV 感染者的 60.3%。[8] 40-49 岁人群的急性乙型肝炎 (HBV)。[ 8 ] 2022 年,非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人的急性乙型肝炎 (HBV) 发病率最高。[ 8 ] 在州一级,乙型肝炎 (HBV) 发病率存在很大差异,西弗吉尼亚州、佛罗里达州和缅因州在 2022 年报告的急性乙型肝炎病例率最高。[ 8 ]
对可再生能源的需求不断增长,也导致了太阳能和风能的使用增加。太阳能和风能产生是一个复杂的过程,其性能取决于许多因素,例如降水,太阳辐射,温度,湿度,风和闪电。准确测量太阳能和风能对于能源公司平衡供求,降低成本并提高能源效率至关重要。基于机器学习的方法在直接估计太阳能和风能生产方面显示出了很好的结果。但是,实现与第99个百分位数相似的高度细节需要样本选择,培训,评估和指导。本文使用99%的AUC度量提出了一种基于机器学习的方法,以高精度预测太阳辐射。这种方法涉及从多个来源收集高质量数据,选择可用功能,选择适当的机器学习算法以及有关太阳和其他信息生成的大数据的培训模型。使用AUC和其他类似指标(例如,精度,召回)来评估模型的性能。机器学习模型,可以预测太阳能和风能会随着时间的推移而变化。该项目可帮助能源公司更好地管理太阳能和风能
乌得勒支大学哥白尼可持续发展研究所。 Princetonlaan 8a, 3584, CB,乌得勒支,荷兰 b 代尔夫特理工大学土木工程与地球科学学院基础设施设计与管理科,Stevinweg 1, 2628 CN,代尔夫特,荷兰 c 锡根大学艺术与人文学院社会科学系,Adolf-Reichwein-Straße 2, 57068,锡根,德国 d ECOLOG 社会生态研究与教育研究所,Wichernstraße 34, 21335,吕讷堡,德国 e 吕讷堡大学,可持续性治理研究所,Universit ¨ atsallee 1, 21335,吕讷堡,德国 f 慕尼黑工业大学巴伐利亚公共政策学院,Richard-Wagner-Straße 1, 80333 Muenchen,德国 g 高级可持续性研究中心, Berliner Str. 130, 14467 Potsdam, 德国 h 柏林工业大学环境经济与环境政策系,Straße des 17. Juni 135, 10623, Berlin, 德国
hal是一个多学科的开放访问档案,用于存款和传播科学研究文件,无论它们是否已发表。这些文件可能来自法国或国外的教学和研究机构,也可能来自公共或私人研究中心。
缩写:AC,交流电;AMD,高级计量装置;AI,人工智能;DC,直流电;DES,分布式能源系统;DG,分布式发电;DR,需求响应;DSM,需求侧管理;DSO,配电系统运营商;EMS,能源管理系统;ESS,储能系统;EV,电动汽车;HV,高压;ICT,信息和通信技术;IoT,物联网;LAN,局域网;LEM,本地能源市场;LV,低压;MG,微电网;P2P,点对点;PCA,主成分分析;PV,光伏;RE,可再生能源;REC,可再生能源社区;RED,(欧盟)可再生能源指令;RES,可再生能源系统;RTP,实时定价(−关税);SA,社会接受过程;SCADA,监控和数据采集; SG,智能电网;STS,社会技术系统;TE,交易能源;V2G,车辆到电网。电子邮箱地址:mpwolsink@uva.nl。
合适的材料 – 合适的工艺:材料主宰着世界,对我们所知的社会至关重要。有无数不同的材料可供选择,它们具有各种特定的性能。虽然对于许多应用来说,材料的选择相对简单,但还有许多其他新的苛刻应用,在这些应用中,选择合适的材料具有挑战性。这正是我们的专长所在。Advanced-Materials-Concepts GmbH 提供材料方面的专业知识,重点关注铝(包括铝锂)和钛等金属材料、它们的制造工艺以及在航天和航空航天、赛车和汽车以及许多其他行业的应用。我们支持为您的应用选择合适的材料,无论是现成的材料还是创新的特殊材料。我们是材料技术转移方面的专家,例如从航空航天到汽车。
1 瑞士西北应用科学与艺术大学 FHNW 工程学院,Bahnhofstrasse 6, 5210 Windisch, Switzerland; andrea.battaglia@fhnw.ch (AFB); muriel.stiefel@fhnw.ch (MZS) 2 欧洲空间研究与技术中心 (ESTEC),欧洲空间局,2201 Noordwijk,荷兰 3 Mullard 空间科学实验室,伦敦大学学院,Holmbury St. Mary,Dorking RH5 6NT,英国 4 加州大学伯克利分校空间科学实验室,7 Gauss Way,伯克利,CA 94708,美国 5 粒子物理和天体物理研究所 (IPA),瑞士苏黎世联邦理工学院 (ETHZ),Wolfgang-Pauli-Strasse 27,8039 苏黎世,瑞士 6 天体粒子与宇宙学,巴黎城大学,CNRS,CEA,F-75013 巴黎,法国 7 美国国家航空航天局戈达德太空飞行中心,8800 Greenbelt Road,Greenbelt,MD 20771,美国; albert.y.shih@nasa.gov (AYS) 8 波茨坦莱布尼兹天体物理学研究所 (AIP), An der Sternwarte 16, 14482 Potsdam, 德国; awarmuth@aip.de (AW); mverma@aip.de (MV) 9 格拉茨大学物理研究所和 Kanzelhöhe 天文台,Universitätsplatz 5, 8010 Graz, Austria 10 都柏林高等研究院,31 Fitzwilliam Place, Dublin D02 XF86,爱尔兰; peter.gallagher@dias.ie (PTG) 11 格拉斯哥大学物理与天文学院,University Avenue, Glasgow G12 8QQ,UK; iain.hannah@glasgow.ac.uk (IH) 12 诺森比亚大学数学、物理和电气工程系,泰恩河畔纽卡斯尔 NE1 8S,英国 13 捷克科学院天文研究所 (CAS),251 65 Ondˇrejov,捷克共和国; jana.kasparova@asu.cas.cz 14 西肯塔基大学物理与天文学系,Bowling Green, KY 42101,美国 15 图像和数据分析方法 (MIDA),Dipartimento di Matematica,Università di Genova,Via Dodecaneso 35,I-16146 Genova,意大利; piana@dima.unige.it (MP) 16 Centrum Bada´n Kosmicznych, PAN, ul. Bartycka 18a, 00-716 华沙, 波兰; tmrozek@cbk.pan.wroc.pl (TM) 17 Istituto Nazionale di Fisica Nucleare (INFN-Pisa), 56127 Pisa, Italy 18 Institut de Recherche en Astrophysical et Planétologie (IRAP), National Center for Space Studies (CNES), Université Toulouse III, 31062 Toulouse, France 19 物理学加州大学圣克鲁斯分校,1156 High St.,Santa Cruz,CA 95064,USA 20 圣克鲁斯粒子物理研究所,加州大学圣克鲁斯分校,Santa Cruz,1156 High St.,Santa Cruz,CA 95064,USA 21 空间研究和天体物理仪器实验室 (LESIA),CNRS-UMR 8109,Observatoire de Paris,5 Place J.扬森, 92195 默东, 法国; nicole.vilmer@obspm.fr * 通讯地址:daniel.ryan@fhnw.ch