结果:我们的分析包括47篇文章,涉及50例与ICI相关的SJS/10患者。该队列的平均年龄为63岁,男性占主导地位(54%)。大多数患者患有黑色素瘤或非小细胞肺癌。sjs/十个通常发生的早期发生,启动后23天发病。治疗主要涉及全身性皮质类固醇和静脉免疫球蛋白。总体死亡率为20%,为32%的10%,感染和肿瘤进展为主要原因。从发病到死亡的中间时间为28天。幸存者经历了30天的上皮时间的中间时间,与表皮脱离的程度正相关(r s = 0.639,p = 0.009)。死者的患者比幸存者相比表现出明显更高的十个(90%,48%,p = 0.029)和更大的表皮脱离面积(90%比30%的身体表面积[BSA],P = 0.005)。与皮质类固醇单一疗法或非皮质类固醇治疗组相比,联合疗法组的比例更高(72%vs. 29%和50%,P = 0.01),而死亡率或重新上述时间没有显着差异。双重ICI治疗的率高于单个治疗率(100%比50%,p = 0.028)。Among single ICI therapies, the sintilimab-treated group trended towards a higher TEN rate (75% vs. 40-50%, p = 0.417), a larger detachment area (90% vs. 30-48% of BSA, p = 0.172), and a longer re-epithelization time (44 vs. 14-28 days, p = 0.036) compared to other ICI groups, while mortality rates remained 相似的。
研究的时间表和所描绘的箭头的长度不是扩展。基线定义为筛选Aflibercept的日期。调查人员和参与者被掩盖为IXO-VEC的剂量;它们没有被掩盖到皮质类固醇预防方案中。*协议在研究的早期进行了修改,以包括从第4周开始的差异型,以匹配Difluprednate方案中的锥度;如果在第4周之后开始,则可以根据医疗监视器协商调查人员的酌情调整Difluprednate(6名参与者没有作为预防的一部分接受Difluprednate的主题)。bcva,最佳校正视力; CST,中央子场厚度; BL,基线; CRC,中央阅读中心; IRF,视网膜内流体; SRF,视网膜下流体
急性肝衰竭病例和致命结局已有报道。 Zolgensma也可能发生急性严重的肝损伤,急性肝衰竭和氨基转移酶升高。 肝脏障碍患者的风险可能更高。 在输注之前,通过临床检查和实验室检查评估所有患者的肝功能。 在输注Zolgensma之前和之后,对所有患者施用全身性皮质类固醇。 输注后至少3个月继续监测肝功能,其他时间如临床上所示。 如果怀疑急性严重的肝损伤或急性肝衰竭,请立即咨询儿科胃肠病医生或肝病学家。急性肝衰竭病例和致命结局已有报道。急性严重的肝损伤,急性肝衰竭和氨基转移酶升高。肝脏障碍患者的风险可能更高。在输注之前,通过临床检查和实验室检查评估所有患者的肝功能。在输注Zolgensma之前和之后,对所有患者施用全身性皮质类固醇。输注后至少3个月继续监测肝功能,其他时间如临床上所示。如果怀疑急性严重的肝损伤或急性肝衰竭,请立即咨询儿科胃肠病医生或肝病学家。
8-19 个月大的婴儿和儿童,患有严重疾病的风险较高,建议在进入第二个 RSV 季节时接受 Nirsevimab 治疗:• 患有早产慢性肺病的儿童,在第二个 RSV 季节开始前的 6 个月内需要医疗支持(慢性皮质类固醇疗法、利尿剂疗法或辅助供氧)。• 严重免疫功能低下的儿童• 患有囊性纤维化的儿童,具有以下任一情况:1) 严重肺病的表现(出生后第一年因肺部恶化而住院或胸部影像学异常在稳定后持续存在),或 2) 体重身长 <10 百分位数• 美国印第安人或阿拉斯加原住民儿童
目的:抗癌药物彻底改变了肿瘤治疗,皮肤毒性如史蒂文斯-约翰逊综合征 (SJS) 和中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 是常见的免疫相关不良事件。全身性皮质类固醇治疗这些疾病的疗效一直存在争议,而肿瘤坏死因子 (TNF)-α 抑制剂显示出良好的前景。本研究旨在评估 TNF-α 抑制剂阿达木单抗联合治疗抗癌药物诱发的 SJS/TEN 的有效性和安全性。方法:对 1992 年至 2023 年抗癌药物诱发的 SJS/TEN 病例进行文献综述,并对同期福建医科大学附属第一医院收治的患者进行分析。评估了两组治疗组的临床特征、皮肤愈合时间、死亡率和不良事件:接受靶向抗癌治疗和免疫治疗的 SJS/TEN 患者。结果:在研究的 27 名患者中(18 名患有 SJS 或 SJS-TEN 重叠,9 名患有 TEN),与皮质类固醇单药治疗相比,阿达木单抗联合治疗显著缩短了粘膜皮肤上皮化时间和愈合时间。接受阿达木单抗联合皮质类固醇治疗的患者的实际死亡率低于接受皮质类固醇单药治疗的患者。联合治疗还显示出降低基于毒性表皮坏死松解评分 (SCORTEN) 的标准化死亡率的趋势。结论:研究结果表明,阿达木单抗联合皮质类固醇治疗靶向抗癌治疗和免疫治疗引起的 SJS/TEN 具有显著的临床益处,并且比单独使用皮质类固醇更安全。这项研究为治疗抗癌药物严重皮肤不良反应的潜在治疗策略提供了宝贵的见解,强调了探索 TNF-α 抑制剂等替代疗法在有效管理这些疾病方面的重要性。关键词:抗 TNF-α、阿达木单抗、治疗、Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症
过敏原免疫疗法:•涉及通常在几年内定期服用逐渐增加的市售过敏原制剂剂量。•可以作为常规注射(皮下)或每天的口服片剂,喷雾剂或滴落(舌下)(舌下)。•是长期治疗,通常至少需要三年。这可能导致对过敏原的耐受性五到十年,而症状较少或没有症状。•仅在使用高剂量的情况下起作用,因此与顺势疗法不同。顺势疗法声称使用极弱提取物治疗一系列医疗状况,并且没有科学证据可以支持这一点。过敏药物,例如抗组胺药和鼻内皮质类固醇喷雾剂,可用于在接受过敏原免疫疗法时帮助治疗症状。
1。duvyzat [包装插入]。Concord,马萨诸塞州:ITF Therapeutics,LLC; 2024年3月。 2。 Mercuri E,Vilchez JJ,Boespflug-Tanguy O等。 Givinostat在Duchenne肌肉营养不良症(Epidys)男孩中的安全性和功效:多中心,随机,双盲,安慰剂控制,第3阶段试验[已发表的校正[已发表的校正出现在柳叶核神经元中。 2024 Jun; 23(6):E10]。 柳叶刀神经。 2024; 23(4):393-403。 3。 Gloss D,Moxley III R,Ashwal S等。 al。 实践指南更新摘要:Duchenne肌肉营养不良的皮质类固醇治疗:美国神经病学会指南开发小组委员会的报告。 神经病学2016; 86; 465-472。 计划事先授权/医疗必要性-Duvyzat(Givinostat)Concord,马萨诸塞州:ITF Therapeutics,LLC; 2024年3月。2。Mercuri E,Vilchez JJ,Boespflug-Tanguy O等。Givinostat在Duchenne肌肉营养不良症(Epidys)男孩中的安全性和功效:多中心,随机,双盲,安慰剂控制,第3阶段试验[已发表的校正[已发表的校正出现在柳叶核神经元中。2024 Jun; 23(6):E10]。柳叶刀神经。2024; 23(4):393-403。3。Gloss D,Moxley III R,Ashwal S等。al。实践指南更新摘要:Duchenne肌肉营养不良的皮质类固醇治疗:美国神经病学会指南开发小组委员会的报告。神经病学2016; 86; 465-472。计划事先授权/医疗必要性-Duvyzat(Givinostat)
我们报告了一名 35 岁孕妇的病例,该孕妇有 2 型糖尿病、高血压和高脂血症病史,出现发冷、肩痛和活动范围减少两天病史。患者对度拉糖肽有顺应性,但不服用胰岛素。她有慢性左肩疼痛病史,通过关节内注射皮质类固醇治疗,影像学显示无骨折迹象。患者因左肩化脓性关节炎入院。住院期间,她出现阴离子间隙升高代谢性酸中毒,血糖略有升高。她的酮尿和糖尿检测呈阳性。入院后,她的病情恶化,被转入重症监护室接受 EDKA 治疗。开始胰岛素滴注,导致她的阴离子间隙和酮症酸中毒得到解决。
“类固醇”是通常在体内生产的化学物质家族。它们用作激素 - 有助于调节人体生长和功能的化学信号。一些类固醇激素(例如睾丸激素)刺激蛋白质的形成和肌肉的生长。竞争性运动员众所周知,可以对这些“健美”类固醇的非法衍生物进行大量改善的运动表现。 类固醇激素的一种非常不同的类固醇激素是肾上腺肾上腺皮质中的类固醇激素(因此,“皮质 - ”),它们位于肾脏附近。 皮质类固醇激素对人体功能具有许多不同的影响,包括对我们使用能量储存(脂肪,蛋白质和糖)的影响以及我们如何调节身体的盐和水含量。竞争性运动员众所周知,可以对这些“健美”类固醇的非法衍生物进行大量改善的运动表现。类固醇激素的一种非常不同的类固醇激素是肾上腺肾上腺皮质中的类固醇激素(因此,“皮质 - ”),它们位于肾脏附近。皮质类固醇激素对人体功能具有许多不同的影响,包括对我们使用能量储存(脂肪,蛋白质和糖)的影响以及我们如何调节身体的盐和水含量。