抗聚糖抗体 (AGA) 包括 ACCA(抗壳聚糖苷)、ALCA(抗层状聚糖苷)和 AMCA(抗甘露二糖苷),是克罗恩病 (CD) 特异性抗体,靶向微生物(例如白色念珠菌和酿酒酵母)中的聚糖(多糖)。它们可能会改变对真菌菌群失调的免疫反应。与 gASCA(抗酿酒酵母)一起使用时,患者血清中 AGA 的存在可将 CD 与溃疡性结肠炎 (UC) 和非 IBD 区分开来,特异性约为 85%。此外,2 个或更多 AGA 同时呈阳性会增加 CD 特异性(>95%),并预测会更快进展为更严重的疾病,并伴有狭窄和瘘管。AGA 的诊断准确性已得到十几项独立的同行评审研究的验证,这些研究涉及 4,000 多名 IBD 患者。 1 AGA 在临床实践中的最新应用和实际表现尚未得到表征。
目的:由于克罗恩病(CD)引起的肠纤维狭窄非常普遍。尽管已经确定了几种纤维狭窄的临床危险因素,例如验水,小肠疾病的位置和深层粘膜溃疡,预测纤维狭窄仍然具有挑战性。肠道菌群在CD的发展和进展中起着至关重要的作用。然而,其在肠纤维狭窄中的作用知之甚少。利用单中心横断面研究,我们旨在研究粪便菌群在与CD相关的纤维狭窄中的作用。方法:使用元基因组分析,我们检查了肠纤维狭窄患者与没有狭窄的患者之间的粪便菌群差异。我们鉴定了特定的微生物群,并评估了其对肠纤维狭窄的预测准确性。此外,我们探索了两组之间肠道菌群的功能差异。结果::我们对粪便样品的研究表明,纤维狭窄患者与CD中没有狭窄的患者之间的肠道菌群结构没有显着差异。但是,从分类学上讲,我们发现了70个分类单元,两组之间的丰度明显不同(p <0.05)。此外,Lefse分析表明,g_bacteroides和g_enterocloster可以预测肠纤维狭窄,而p_actinobacteria,c_actinomycetia,c_bacilli,c_bacilli,o_lactobacilli,o_lactobacilles,f_strepteptoccoccaccaceae and g_strepteptoccus可以预测CDNESISD。结论:粪便菌群在CD中显着影响肠纤维狭窄。功能分析表明,在纤维狭窄的CD患者中,在KEGG途径水平的五个代谢途径中的差异富集,包括鞘脂代谢,脂肪酸代谢以及新霉素,kanamycin和gentamicin的新霉素的生物合成。在蛋酒数据库中,我们观察到两组之间四个功能类别的差异,包括细胞过程,信号传导和代谢。尽管α和β多样性没有显着差异,但纤维狭窄与微生物群组成和功能的变化有关,这表明粪便微生物群在预测与CD相关的纤维狭窄方面的潜力。关键字:克罗恩病,纤维狭窄,粪便菌群,元基因组分析
Raymond Yap结肠癌,筛查结肠镜检查,厌食症病理学,包括痔疮,直肠出血,炎症性肠病(Crohn's和溃疡性结肠炎),癌症,肠道疾病,便秘,便秘,顽固性,淫荡
•克罗恩氏病的entyvio sc(takeda),美国•克罗恩氏病的trkfya(詹森),美国*•克罗恩病的omvoh(埃利·利莉),美国*•entyvio sc(takeda),美国溃疡性结肠炎,美国•ulcer colizi•ulcer colizi•ulcer colizi•ulcer skyrizi•ulcer skyrizi•Skyrizi•Skyrizi•Skyrizi•Skyrizi•Skyrizi•Skyrizi•Skyrizi•Skyrizi•Skyrizi• Tremfya(Janssen)在溃疡性结肠炎中,美国•溃疡性结肠炎中的Velsipity(Pfizer),US
病例经理Daniela Pugliese病例描述Perianal Fistulae通常在隐型疾病的背景下遇到结直肠外科医生。通过适当的抗生素课程和外科手术来管理这些,以确保足够的排水,以实现瘘管的愈合和封闭。很少有众所周知的有腔室病史的患者可能患有瘘管对常规手术方法和/或显示复杂性的特征(例如次级瘘管)。这应该促使进一步的评估和调查,这可能会发现Crohn氏病的证据。但是,在没有腔腔的证据的情况下,患者可能很少有复杂的骨瘘。这些自然历史是在瘘管的分辨率或随后的腔介质克罗恩病的进展方面以及对克罗恩病的药物的反应在当代文献中尚未得到很好的描述,尤其是在常规的小肠成像和抗TNF疗法的常规访问时代。此案例系列将获取基线和结果数据:
r e m e e M e trequisses:克罗恩氏病是一种慢性病,其特征是一系列散布在缓解周期的推力。这是一种强烈的免疫学成分疾病,代表了传统疗法的靶标,例如免疫抑制剂和生物疗法。但是,有几名患者对这些疗法仍然不宽容或难治性。目的:本综述的目的是消除难治性克罗恩病患者的干细胞移植的影响。方法:对观察性研究,临床试验和临床病例的系统综述,涉及干细胞在难治性克罗恩病患者中的有效性和安全性。结果:造血干细胞的移植似乎可以有效地维持难治性克罗恩病患者的临床和内窥镜缓解,或者在当前疗法不耐受的情况下。但是,它与高发病率和死亡率有关。间充质干细胞的移植可能诱导难治性克罗恩拳击疾病的患者缓解而不会引起严重的不良作用。它对克罗恩·卢米纳尔氏病的影响仍然存在争议。结论:在难治性克罗恩病患者中,干细胞的移植似乎很有希望。间充质干细胞移植对克罗恩病的克罗恩病的有效性仍有待证明。然而,面对与化学疗法有关的高发病率和死亡率,造血干细胞的移植只能用于控制这种情况。
•英夫利昔单抗•adalimumab•vedolizumab•ustekinumab编码请参见代码表以获取详细信息。描述用于治疗自身免疫性疾病的生物学毒剂包括英夫利昔单抗,阿达木单抗,吠陀珠单抗和乌斯凯尼亚姆。英夫利昔单抗(Remicade)是美国食品药物管理局(FDA)批准的一种静脉性肿瘤坏死因子α阻断剂α阻断剂(FDA)用于治疗类风湿关节炎,克罗恩病,棘突性脊柱炎,银屑病,牛皮癣关节炎,plaque cor炎,plaque sorcorisas issorcors and ulceration Colceration Colisation。Adalimumab (Humira) is a subcutaneous tumor necrosis factor α inhibitor that is FDA approved for the treatment of rheumatoid arthritis, Crohn disease, ulcerative colitis, ankylosing spondylitis, plaque psoriasis, psoriatic arthritis in adults and those with juvenile idiopathic arthritis, hidradenitis suppurativa, and葡萄膜炎。vedolizumab(Entyvio)是一种静脉内整合素受体拮抗剂,FDA批准用于治疗成人的溃疡性结肠炎和克罗恩病。ustekinumab(stelara)是一种静脉内和皮下的人白介素12和-23拮抗剂,FDA批准用于治疗成人的Crohn病和溃疡性结肠炎,以及银屑病性关节炎,以及儿童和成人中的银屑病性关节炎和斑块牛皮癣。对这些药物的主要反应后,有些患者成为次要无反应者。抗体抗体的发展被认为是这种次要无反应的原因。相关政策
• 克罗恩病,适用于中度至重度活动性疾病患者;和 • 斑块性银屑病,适用于适合全身治疗或光疗的中度至重度疾病成人患者;和 • 银屑病关节炎,适用于活动性疾病成人患者;和 • 溃疡性结肠炎,适用于中度至重度活动性疾病成人患者。Skyrizi 还提供静脉 (IV) 剂型,仅适用于克罗恩病和溃疡性结肠炎,在第 0、4 和 8 周进行静脉输注以进行诱导治疗,之后每 8 周使用 Skyrizi SC 进行维持治疗。1 Skyrizi SC 提供 180 mg 或 360 mg 单剂量预充式药筒,可与随身注射器配合使用,用于克罗恩病和溃疡性结肠炎。对于其他情况,Skyrizi 有 150 mg 单剂量预充笔和 75 mg 或 150 mg 预充注射器两种形式。指南 以下指南针对 Skyrizi SC 适用的情况。