引言真菌病真菌(MF)是皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)最常见的亚型,并由转化的皮肤居民记忆CD4 + T细胞的克隆膨胀来表征(1,2)。被诊断出患有早期MF的患者会出现皮肤斑块和斑块,并经历了有利预后的顽固疾病病程(2)。在初始阶段,大多数T细胞都居住在皮肤中,只有少量在外周血和淋巴结中循环。然而,大量患者进入晚期阶段,恶性淋巴细胞扩散到人体其他部位,这可能导致致命的结果(2-4)。MF的惊人特征是对皮肤的淋巴细胞增殖的限制,这意味着恶性细胞取决于其特异性皮肤肿瘤微环境(TME),包括细胞对细胞相互作用,空间分布和分泌因子(5,6)。恶性皮肤浸润淋巴细胞伴随着非恶性T细胞以及其他免疫细胞和基质细胞的真皮浸润(7-9)。所有这些细胞都会产生各种影响皮肤炎症的细胞因子和其他免疫调节剂因子,并且是TME的重要组成部分,促进了增殖,存活以及迁移并抑制肿瘤细胞免疫外生物保护剂。单细胞RNA测序(SCRNA-SEQ)(10)的进步允许从大型异质种群(例如患者活检)中对数千个单个细胞进行转录分析。对细胞异质性的这种分析提供了一个独特的机会,可以在其微环境的背景下评估单个细胞的功能(11,12)。通过MF皮肤病变的SCRNA-SEQ,我们(13)和其他(14,15)表明,MF TME中的T淋巴细胞显示出大量的患者间和患者内基因表达异质性。
中高危皮肤黑色素瘤 (T3/T4) 接受手术治疗后,约 30-50% 的病例会在 5 年内复发。肠道微生物群由生活在肠道中的细菌和其他微生物组成,已被确定为接受免疫检查点抑制治疗的 IV 期黑色素瘤患者的治疗靶点。有趣的是,在中高危皮肤黑色素瘤(最低为 II A 期)中,经常会发现肿瘤浸润淋巴细胞,有时会导致这些肿瘤自发缓解。因此,探索该患者组的肠道微生物组成和肠道微生物群的调节能力以了解肠道微生物群是否能够在增强免疫系统功能方面发挥作用是有益的。膳食纤维可以调节肠道微生物组成,从而有利于能够产生短链脂肪酸 (SCFA) 的细菌。据推测,这些 SCFA 对免疫细胞组成、粪便钙卫蛋白水平、排便方式和整体健康有有益影响。
1彼得·麦卡勒姆癌症中心,墨尔本,维克。2墨尔本大学,墨尔本,维克。3墨尔本彼得·麦卡勒姆癌症中心生物统计学和临床试验中心。4克里斯·奥布赖恩·救生屋(Chris O'Brien Lifehouse),悉尼,新南威尔士州。5麦格理大学,新南威尔士州悉尼。6昆士兰州布里斯班亚历山德拉公主医院。7昆士兰大学,布里斯班,昆士兰州。8新南威尔士州悉尼皇家北岸医院北悉尼癌症中心。 9昆士兰州布里斯班皇家布里斯班和妇女医院。 10 Charles Gairdner爵士医院,华盛顿州珀斯。 11中北海岸癌症研究所,新南威尔士州科夫斯港。 12本迪戈癌症中心,本迪戈健康,本迪戈,维克。 新南威尔士州戈斯福德市中央海岸癌症中心。 14新南威尔士州奥兰治市中心癌症护理中心。 15西悉尼大学,新南威尔士州彭里斯。 16 Monash Health,VIC墨尔本。 17莫纳什大学,维多利亚州墨尔本。 新南威尔士州悉尼的Westmead和Blacktown Hospitals澳大利亚黑色素瘤研究所。 19悉尼大学,悉尼,新南威尔士州。 新南威尔士州悉尼Westmead医院20。 21尼泊恩癌症护理中心,新南威尔士州彭里斯(Penrith)。 22 Fiona Stanley医院,华盛顿州珀斯。 23伊迪丝·科万大学,华盛顿州珀斯。 24新南威尔士州纽卡斯尔的Calvary Mater Newcastle。 rischind@unimelb.edu.au▪doi:10.5694/mja2.521998新南威尔士州悉尼皇家北岸医院北悉尼癌症中心。9昆士兰州布里斯班皇家布里斯班和妇女医院。10 Charles Gairdner爵士医院,华盛顿州珀斯。11中北海岸癌症研究所,新南威尔士州科夫斯港。 12本迪戈癌症中心,本迪戈健康,本迪戈,维克。 新南威尔士州戈斯福德市中央海岸癌症中心。 14新南威尔士州奥兰治市中心癌症护理中心。 15西悉尼大学,新南威尔士州彭里斯。 16 Monash Health,VIC墨尔本。 17莫纳什大学,维多利亚州墨尔本。 新南威尔士州悉尼的Westmead和Blacktown Hospitals澳大利亚黑色素瘤研究所。 19悉尼大学,悉尼,新南威尔士州。 新南威尔士州悉尼Westmead医院20。 21尼泊恩癌症护理中心,新南威尔士州彭里斯(Penrith)。 22 Fiona Stanley医院,华盛顿州珀斯。 23伊迪丝·科万大学,华盛顿州珀斯。 24新南威尔士州纽卡斯尔的Calvary Mater Newcastle。 rischind@unimelb.edu.au▪doi:10.5694/mja2.5219911中北海岸癌症研究所,新南威尔士州科夫斯港。12本迪戈癌症中心,本迪戈健康,本迪戈,维克。新南威尔士州戈斯福德市中央海岸癌症中心。 14新南威尔士州奥兰治市中心癌症护理中心。 15西悉尼大学,新南威尔士州彭里斯。 16 Monash Health,VIC墨尔本。 17莫纳什大学,维多利亚州墨尔本。 新南威尔士州悉尼的Westmead和Blacktown Hospitals澳大利亚黑色素瘤研究所。 19悉尼大学,悉尼,新南威尔士州。 新南威尔士州悉尼Westmead医院20。 21尼泊恩癌症护理中心,新南威尔士州彭里斯(Penrith)。 22 Fiona Stanley医院,华盛顿州珀斯。 23伊迪丝·科万大学,华盛顿州珀斯。 24新南威尔士州纽卡斯尔的Calvary Mater Newcastle。 rischind@unimelb.edu.au▪doi:10.5694/mja2.52199新南威尔士州戈斯福德市中央海岸癌症中心。14新南威尔士州奥兰治市中心癌症护理中心。15西悉尼大学,新南威尔士州彭里斯。16 Monash Health,VIC墨尔本。17莫纳什大学,维多利亚州墨尔本。新南威尔士州悉尼的Westmead和Blacktown Hospitals澳大利亚黑色素瘤研究所。19悉尼大学,悉尼,新南威尔士州。新南威尔士州悉尼Westmead医院20。21尼泊恩癌症护理中心,新南威尔士州彭里斯(Penrith)。22 Fiona Stanley医院,华盛顿州珀斯。23伊迪丝·科万大学,华盛顿州珀斯。24新南威尔士州纽卡斯尔的Calvary Mater Newcastle。rischind@unimelb.edu.au▪doi:10.5694/mja2.52199
该研究发现,在接受厄洛替尼、吉非替尼和阿法替尼治疗的 74 名 IV 期非小细胞肺癌患者中,有 47 名(63.5%)出现至少一种皮肤不良事件,这与之前在泰国 9,10、亚洲和欧洲 7,8,14 的研究结果一致。最常见的皮肤不良事件是干燥症 (65.9%),与之前在泰国 9,10 的研究结果一致,但与其他国家(日本 4 、意大利 7 、美国 8 )的结果不太可能一致,最常见的皮疹是丘疹脓疱性皮疹。这是因为 EGFR 抑制剂抑制了表皮生长因子作为皮肤上皮层的屏障,从而导致干燥症。此外,一些患者之前接受过的化疗是细胞毒性药物,导致上皮层的改变。同时,泰国人经常在热带国家用香皂洗澡。尽管如此,并没有标准的标准来评估干燥症。
摘要肝癌占所有新诊断的癌症的4.7%,占癌症死亡的8.2%。肝细胞癌(HCC)占主要肝癌的大部分。HCC中有2种治疗策略:切除和移植。不幸的是,接受切除的患者中有50%将在2年内复发,许多移植清单中的许多患者因疾病进展而没有资格进行移植。大多数患者仍然需要全身治疗。酪氨酸激酶抑制剂已成功扩展了HEPA细胞癌患者的总体存活率。然而,已经注意到这些治疗可引起严重的副作用,导致肝脏毒性,高血压,胃肠道毒性和皮肤不良反应。本文将重点介绍各种酪氨酸激酶抑制剂在治疗肝细胞carci-noma期间看到的不良皮肤反应。重点是症状,管理以及皮肤毒性的发展是否可以预后。
Cemiplimab 是一种新型程序性死亡-1 抑制剂,最近获批用于治疗晚期皮肤鳞状细胞癌。cemiplimab 引起的免疫相关不良事件与其他抗 PD-1 药物相似,包括胃肠道和皮肤毒性。先前的研究未报告过 cemiplimab 的口服免疫相关不良事件;因此,本病例报告警告,在程序性死亡-1 阻断治疗期间,口腔可能是免疫相关不良事件的发生部位,如果治疗不当,可能会导致严重的局限性。本报告描述了一名局部晚期皮肤鳞状细胞癌转移到颈部淋巴结的患者的病例,该患者在单剂量 cemiplimab 后因口腔溃疡大而疼痛而出现吞咽困难。患者还在纵隔淋巴结中表现出类似结节病的反应。未在任何其他器官中发现免疫相关不良事件。局部和短疗程全身性皮质类固醇治疗后,口腔病变明显改善,口腔病变也接受了低强度激光治疗。患者几乎完全缓解,停止治疗。本文详细讨论了 cemiplimab 治疗皮肤鳞状细胞癌的临床结果和口服毒性管理。
摘要:随着免疫检查点抑制剂 (ICI) 的出现,局部晚期皮肤鳞状细胞癌 (cSCC) 的治疗发生了变化。传统治疗方法的疗效和持久性有限。最近,派姆单抗和西米普利单抗等 ICI 已成为治疗晚期 cSCC 的有效替代方案。派姆单抗于 2020 年获得 FDA 批准,用于治疗无法进行根治性手术或放疗的复发性或转移性 cSCC,在临床试验中显示出良好的效果。免疫疗法也在新辅助治疗中得到探索,正在进行的试验评估了其改善复发性或转移性疾病高危患者预后的潜力。然而,患者的选择仍然至关重要,肿瘤微环境在预测治疗反应方面起着关键作用。由于许多患者获得了完全缓解,免疫疗法是一种有希望的选择;然而,需要持续的研究来改进其使用,尤其是在免疫功能低下或高危患者中。关键词:皮肤鳞状细胞癌、cSCC、免疫疗法、派姆单抗
Blood Cell Counts • Basal Cell Skin Cancer • Bladder Cancer • Blood Clots and Cancer • Bone Cancer • Brain Cancer: Glioma • Breast Cancer: DCIS Breast Cancer • Breast Cancer: Inflammatory Breast Cancer • Breast Cancer: Invasive Breast Cancer • Breast Cancer: Metastatic Breast Cancer • Breast Cancer Screening and Diagnosis • Cervical Cancer • Chronic Lymphocytic Leukemia • Chronic Myeloid Leukemia • Colon Cancer • Colorectal Cancer Screening • Cutaneous B-Cell Lymphomas • Cutaneous T-Cell Lymphomas • Diffuse Large B-Cell Lymphomas • Distress During Cancer Care • Esophageal Cancer • Fatigue and Cancer • Follicular Lymphoma • Gallbladder and Bile Duct Cancers • Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST) • Genetic Testing for Hereditary Breast, Ovarian, Pancreatic, and Prostate Cancers •移植物与宿主病•霍奇金淋巴瘤•儿童霍奇金淋巴瘤•免疫疗法副作用:CAR T细胞治疗•免疫疗法副作用:免疫检查点
10:22 – 10:35 O-122 – Primary cutaneous epidermotropic, cytotoxic, ALK+ T-cell lymphoma: observation of a novel case and review of the literature point at a discrete pattern of disease, with response to target therapy Giorgio Alberto Croci, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milano, Italy
D4622 Refractory anemia with excess of blasts 2 E43 Unspecified severe protein-calorie malnutrition D4701 Cutaneous mastocytosis I120 Hypertensive chronic kidney disease with stage 5 chronic kidney disease or end stage renal disease D4702 Systemic mastocytosis I1311 Hypertensive heart and chronic kidney disease without heart failure, with stage 5 chronic kidney disease,或末期肾脏疾病D4709其他不确定行为的肥大细胞肿瘤