XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemDHC
2024年9月17日所有计划信24-012致-DHCS
ALL PLAN LETTER 24-012 TO: ALL MEDI-CAL MANAGED CARE PLANS SUBJECT: NON-SPECIALTY MENTAL HEALTH SERVICES: MEMBER OUTREACH, EDUCATION, AND EXPERIENCE REQUIREMENTS PURPOSE: The purpose of this All Plan Letter (APL) is to provide guidance to Medi-Cal managed care plans (MCPs) regarding requirements for Member outreach, education, and assessing Member experience for Non-Specialty Mental Health Services (NSMHS), as required by Senate Bill (SB) 1019 （冈萨雷斯，第879章，2022年的法规）。1背景：许多Medi-Cal成员每年都经历了未治疗的心理健康症状。自COVID-19公共卫生紧急情况以来，这些发现因NSMHS的利用率较低而加剧。SB 1019旨在通过要求MCP制定计划并向成员和初级保健提供者（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）来解决这些服务差距。SB 1019要求与卫生保健服务部（DHCS）加利福尼亚州（DHCS）前进和创新的Medi-Cal（Calaim）倡议没有错误的门政策，通过增强会员对获得覆盖的NSMH的访问的理解。2该法案需要通过调查工具和方法对成员的经验进行评估，并评估MCPS的参与计划是否积极影响成员对NSMHS的访问。SB 1019强调了有关涵盖NSMHS的外展和教育的重要性，以帮助会员和PCP更好地了解如何访问这些服务。SB 1019概述了MCP的要求，制定和实施有关MCP涵盖的NSMHS年度成员和PCP外展和教育计划的要求，该计划已提交给DHCS，并已开始实施，不迟于2025年1月1日。
SPA 24-0031：行为健康治疗（BHT）服务-DHCS
2024年9月23日，这封信是通过电子邮件发送的，詹姆斯·G·斯科特（James G. Scott）先生，计划运营部主任Medicaid和CHIP运营小组Medicare＆Medicaid Services中心601 East 12th Street，Suite 0300 Kansas City，MO 64106-2898州计划计划修订（SPA）24-0031：SPA Cravicy Health Cresents（BHT）服务（BHT）。 24-0031供您审核和批准。本水疗中心澄清技术编辑，即即使没有被诊断出患有自闭症谱系障碍的孩子，也可以根据早期和周期性筛查，治疗和诊断益处的要求提供BHT服务。SPA 24-0031还增加了合格的自闭症服务专业人员，成为可以监督合格自闭症服务（QAS）专业人士的提供者。SPA 24-0031还提出了技术编辑，以允许对治疗计划进行修改后的授权，清楚地确定可以修改治疗计划的提供商，并增加律师婚姻和家庭治疗师，临床社会工作者，助理专业临床辅导员，以及心理协会的副专业人员。DHCS的生效日期为2024年10月1日。由于本水疗中心进行了技术编辑以阐明MEDI-CAL政策，但不会改变任何收益或资格标准，因此没有联邦财政影响。此外，此水疗中心不更改速率方法，因此不需要公共通知。CMS批准的DHCS在2024年5月21日未提供部落通知的请求。包括以下文件以提交SPA 24-0031：
2024 DHCS PHM 策略提交说明第 1 部分和第 2 部分
请注意，即使 MCP 相互合作，同一 LHJ 服务区域内的 MCP 也应各自完成 PHM 策略可交付成果模板。每个主要 MCP 2 都应为其涵盖的服务区域完成此可交付成果，确保分包 MCP 3 服务的任何人群都包含在回复中，并且他们的意见得到适当考虑。分包 MCP 无需单独完成和提交这些可交付成果模板。所有主要 MCP 都有责任确保其分包 MCP 和网络提供商遵守所有适用的州和联邦法律法规、合同要求和其他 DHCS 指导（例如 APL、政策信函、PHM 政策指南和 DHCS 综合质量战略），包括有关健康教育和文化及语言需求的所有相关要求。4
2024年9月16日所有计划信24-009 ... -DHCS
所有计划信24-009取代所有计划信23-004 to：所有Medi-Cal托管护理计划主题：熟练的护理设施 - 长期护理护理福利标准化和成员到托管护理目的的过渡：所有计划信（APL）的目的（APL）是为所有Medi Medi Medi Care Care Plantivision（MCPS）的要求（MCPS）长期（SNF）（SNF）（SNF）（SNF）（SNF）（SNF）（SNF）（SNF）以及创新的Medi-Cal（Calaim）倡议，包括Medi-Cal成员向托管护理的强制过渡。1背景：Calaim试图通过通过福利标准化来降低复杂性并提高灵活性，将Medi-Cal转移到更加一致和无缝的系统中。Medi-Cal计划通过支付费用（FFS）和托管护理服务系统提供好处。尽管Medi-Cal托管护理已在全州范围内获得，但县的好处因托管护理计划模型而异。福利的变化包括覆盖SNF服务。2023年1月1日之前，MCP在27个县开展业务，涵盖了机构LTC服务福利的SNF服务。2相反，如果需要机构LTC服务，则将31个县的托管护理成员从托管护理到MEDI-CAL FFS。3
2024托管护理样板合同-DHCS -CA.GOV
V.美国残疾人法案承包商同意确保根据本协议的发展和生产的可交付成果，必须遵守1973年《康复法》第508条的可及性要求（29美国法典（29 USC）（USC）第794D节）和《美国人与破坏性的美国人》和1990年（ADA）（ADA）（42 USC）（42 USC Cectect 12101 Cection 12101等。），以及实施36条法规（CFR）第1194和28 CFR第36部分中规定的那些法规的法规，如适用。在1998年，国会修改了1973年的《康复法》，要求联邦机构使其电子和信息技术（EIT）可供残疾人访问。加利福尼亚州政府法规第7405条编纂了《康复法》第508条（USC第794D第29条），并在第36 CFR第1194部分实施了《康复法》的法规，需要EIT的可访问性。服务的规定受遗留的展品和附件中规定的规定的约束。
Calaim行为健康支付改革常见问题解答-DHCS
DHCS知道，提供者最近可能与其他药物Medi Medi组织的递送系统（DMC-ODS）服务（特别是住院治疗）在同一天对麻醉剂治疗计划（NTP）服务提出了索赔。在17-023年的MHSUD中阐明，当成员需要作为其治疗计划的一部分成瘾治疗（MAT）的药物，NTP服务，包括美沙酮的剂量，个人咨询和小组咨询，与其他任何DMC-ODS服务的同一天都可以报销，以确保向所有提供者付款。dhcs正在逆转锁定，以与与短doyle medi-cal计费系统中其他DMC-ods同一日期提交NTP服务的索赔。预计计费系统的更新将在2024年10月之前完成，并追溯至2023年7月1日。DHC一旦完成系统更新，DHC将使用其他信息更新其计费指南。
质量战略 2025–2027 - DHCFP (nv.gov) - 内华达州
根据《联邦法规》第 42 条 (42 CFR) §438.340(a) 和 42 CFR §457.1240(e) 以及医疗补助和儿童健康保险计划 (CHIP) 管理式医疗质量策略工具包 1-1（质量策略工具包），医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 要求与管理式医疗组织 (MCO)、预付住院医疗计划 (PIHP)、预付门诊医疗计划 (PAHP) 和某些初级保健病例管理 (PCCM) 实体签约的州医疗补助和 CHIP 机构制定并维护 Medicaid 和 CHIP 质量策略，以评估和提高管理式医疗实体 (MCE) 提供的医疗保健和服务的质量。内华达州卫生与公众服务部 (DHHS) 医疗保健融资和政策司 (DHCFP) 负责管理和监督内华达州医疗补助管理式医疗计划，该计划为居住在克拉克县和瓦肖县的会员提供医疗补助和儿童健康保险计划 (CHIP)（称为内华达州体检）福利。1-2 与 DHCFP 的使命一致，书面质量策略是基础性管理式医疗工具，它阐明了管理式医疗的优先事项，包括改善医疗服务质量的目标和目的。
成人日卫生保健豁免（ADHC）
ADHC提供者更改房屋提供的餐食提供者活动和传感器监控提供者个人紧急响应系统提供者辅助技术服务提供商提供者更改记录记录记录第9.6条记录的组成部分，记录记录保留记录机密性和保护记录审查的记录审查的记录审查和联邦机构的受益人记录和录音记录的收益记录的录音，并记录了Records和Records of Records of Records and Crumpc servions of Records and Compers-PC，转让和关闭报销第9.7部分支持协调过渡强度支持协调过渡服务成人日卫生保健健康状况监测ADHC服务ADHC提供者成本报告ADHC提供者审核ADHC费率确定ADHC速率确定ADHC速度的排除ADHC速度数据库确定数据库式餐饮活动和传感器的饮食和传感器的辅助系统辅助系统辅助系统辅助范围
消化健康中心（DHC）
消化健康中心 (DHC) 试点和可行性申请指南概述 试点和可行性 (P/F) 申请适用于开展与儿科消化系统疾病广泛相关的基础、转化、基于患者或结果研究的试点项目。将在消化系统疾病研究的所有领域考虑申请，特别强调以下消化健康中心研究主题：肝病和建模、消化系统和免疫、消化系统和肥胖以及转化胚胎学。申请应为重点突出的提案，其目标可以在 1-2 年内明确实现。申请中应包括将使用的拟议 DHC 支持的研究核心的描述。成功的申请者无论是否是 DHC 成员，都将对这些项目拥有相同的核心访问优先级。资格要求申请人必须在 2025 年 7 月 1 日前获得辛辛那提儿童医院医疗中心和/或辛辛那提大学的全职教师职位（讲师级或更高级别）。无需当前是 DHC 的会员。以下类别的研究人员有资格申请。这些描述用于识别申请类型。• 新研究人员 (N)：没有当前或过去 NIH R01 级别支持的研究人员。K08、K01 和 K23 获得者有资格并鼓励他们申请。NRSA（F32）或 T32 奖项的获得者如果处于资助的最后一年，也有资格*。• 成熟研究人员，消化系统疾病研究领域的新人 (NTF)：来自其他生物医学研究领域的成熟研究人员，利用他们的专业知识进行消化系统疾病研究。 • 资深消化病研究员 (E)：今年新增类别 资深消化病研究员，之前曾获得 R01 级资助，但目前作为 PI 或多 PI 没有获得 R01 或 R01 级同等资助。符合条件的研究员也可以处于 R01 或 R01 级同等资助的最后一年/免费延期年。
日期：2024 年 6 月 20 日 所有计划信函 24-007 致 - DHCS
所有计划信函 24-007 致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题：有针对性的提供者费率上调 目的：本全计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 提供适用于 Medi-Cal 目标费率上调 (TRI) 的网络提供者付款要求指导，定义见下文，自 2024 年 1 月 1 日或之后的服务日期起生效。 背景：议会法案 (AB) 119（2023 年法规第 13 章）授权从 2023 年 4 月 1 日起至 2026 年 12 月 31 日期间征收管理式医疗组织提供者税。1税收收入将用于支持 Medi-Cal 计划，包括但不限于新的有针对性的提供者费率上调和其他投资，以提高 Medi-Cal 成员的可及性、质量和公平性，并促进提供者参与该计划。根据 2023 年预算法案和 AB 118（2023 年法规第 42 章），2 颁布了福利和机构 (W&I) 法典第 14105.201 节，卫生保健服务部 (DHCS) 提高了针对性服务的费率（根据程序代码适用），不低于 TRI 费用表中概述的最低加州特定 Medicare 地区费率的 87.5%，包括取消适用的 AB 97（2011 年法规第 3 章）提供商付款减少并将适用的 56 号提案医师服务补充付款纳入费用表。3 对于 Medicare 未确定费率的服务，DHCS 计算了等效费率基准和增加。联邦医疗保险和医疗补助服务中心批准了州计划修正案 (SPA) 23-0035