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2023 年 12 月 27 日 所有计划信函 23-034... - DHCS
全计划信函 23-034 取代全计划信函 21-005 致：所有参与全儿童模式计划的 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题：加州儿童服务全儿童模式计划 目的：本全计划信函 (APL) 旨在为参与加州儿童服务 (CCS) 全儿童模式 (WCM) 计划的 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 提供指导和指引。本 APL 符合 CCS 编号信函 (NL) 12-1223，后者为县 CCS 计划提供有关 WCM 计划要求的指导和指引。1 本 APL 取代 APL 21-005。 2 背景：参议院法案 (SB) 586（Hernandez，2016 年法令第 625 章）授权卫生保健服务部 (DHCS) 在指定县级组织卫生系统 (COHS) 或区域卫生局 (RHA) 县的 MCP 中建立 WCM 计划，并将针对 Medi-Cal 合格 CCS 儿童和青少年的 CCS 承保服务纳入 MCP 合同。3 议会法案 (AB) 2724（Arambula，2022 年法令第 73 章）增加了一个新章节，以定义替代医疗保健服务计划 (AHCSP)，并授权 DHCS 自 2024 年 1 月 1 日起在指定地理区域与 AHCSP 作为主要 MCP 签订一份或多份综合风险合同。就本 APL 而言，AHCSP 是凯撒基金会健康计划公司 (Kaiser Foundation Health Plan, Inc.)，以下简称“凯撒”。 AB 118（预算委员会，第 42 章，2023 年法规）授权最早在 2025 年 1 月 1 日之前扩展 WCM 计划。WCM 计划的目的是将 CCS 承保的服务纳入符合 CCS 资格的会员的 Medi-Cal 管理式医疗。在 WCM 县运营的 MCP 将 Medi-Cal 管理式医疗和县 CCS 计划整合在一起
儿科心脏特殊护理中心标准-DHCS
i。由CCS批准的三级医院或CCS批准的社区医院，该医院有能力适应患者的医疗和手术护理的各个方面。18、19、20 II。 拥有由CCS批准的区域或新生儿重症监护病房（NICU）的医院。 21，22 III。 拥有由CCS批准的PICU的医院和一家CICU，其中包括在先天性心脏手术中接受过专门培训的人员，包括医生，护士，呼吸治疗师和辅助人员。 这样的单元可以是PICU或NICU中的单独的CICU或专用组件。 23 iv。 一个具有心脏导管实验室的校园，心胸外科手术服务和电生理实验室，可以与心脏导管插入术实验室共同。 d。满足这些其他要求：18、19、20 II。拥有由CCS批准的区域或新生儿重症监护病房（NICU）的医院。21，22 III。 拥有由CCS批准的PICU的医院和一家CICU，其中包括在先天性心脏手术中接受过专门培训的人员，包括医生，护士，呼吸治疗师和辅助人员。 这样的单元可以是PICU或NICU中的单独的CICU或专用组件。 23 iv。 一个具有心脏导管实验室的校园，心胸外科手术服务和电生理实验室，可以与心脏导管插入术实验室共同。 d。满足这些其他要求：21，22 III。拥有由CCS批准的PICU的医院和一家CICU，其中包括在先天性心脏手术中接受过专门培训的人员，包括医生，护士，呼吸治疗师和辅助人员。这样的单元可以是PICU或NICU中的单独的CICU或专用组件。23 iv。 一个具有心脏导管实验室的校园，心胸外科手术服务和电生理实验室，可以与心脏导管插入术实验室共同。 d。满足这些其他要求：23 iv。一个具有心脏导管实验室的校园，心胸外科手术服务和电生理实验室，可以与心脏导管插入术实验室共同。d。满足这些其他要求：
2023 BSCP CAP - DHCS
2023 年 11 月 2 日 Kristen Cerf，首席执行官兼总裁 加州蓝盾承诺健康计划 3840 Kilroy Airport Way 长滩，CA 90806-2452 主题：卫生保健服务部医疗审计 亲爱的 Cerf 女士： 卫生保健服务部 (DHCS) 审计和调查部门于 2023 年 4 月 17 日至 2023 年 4 月 27 日对加州蓝盾承诺健康计划（一项管理式医疗计划 (MCP)）进行了现场医疗审计。审计涵盖了 2022 年 4 月 1 日至 2023 年 3 月 31 日期间。已评估了这些项目，DHCS 接受了 MCP 提交的纠正措施计划 (CAP)。CAP 特此结束。随附文件将作为 DHCS 对 MCP 的 CAP 的最终回应。本 CAP 的结束不会停止 DHCS 和 MCP 之间针对审计报告或其他方面的缺陷而进行的任何其他流程，也不会妨碍 DHCS 针对这些缺陷采取其认为必要的其他行动。请注意，根据《健康与安全法》第 1380(h) 条和《公共记录法》，最终审计报告和最终 CAP 补救文件（最终附件 A）将在 DHCS 网站上公布，并应要求向公众公布。如果您有任何疑问，请联系 CAP 合规人员。诚挚的，[文件签名] Lyubov Poonka，首席审计监控部门管理式医疗质量和监控部门
DHCP - ONCOTICE BCG 5
2023 年 10 月 18 日 回复：ONCOTICE BCG 5 亿 CFU 注射用粉末瓶（AUST R 59912）短缺，根据《治疗用品法》第 19A 条，需要安排替代供应。尊敬的医疗保健专业人士，LINK 发送此通知，告知贵组织，由于澳大利亚注册的 ONCOTICE BCG 5 亿 CFU 注射用粉末瓶（AUST R 59912）短缺，LINK 已安排供应替代产品。LINK 可以提供在丹麦注册的 VESICULTURE BCG 30mg/瓶膀胱冲洗用粉末（AJ 疫苗）。用于膀胱冲洗的 30 毫克/瓶 BCG 粉剂（AJ 疫苗）尚未在澳大利亚注册，其供应获得澳大利亚治疗用品管理局 (TGA) 根据 1989 年《治疗用品法》第 19A 条授予的豁免，有效期至 2026 年 1 月 31 日。根据第 19A 条，用于以下适应症的 BCG 30 毫克/瓶用于膀胱冲洗的粉剂（AJ 疫苗）：治疗原发性或复发性膀胱原位癌 (CIS)。经尿道切除术后也可使用膀胱内注射 BCG，以预防高级别和/或复发性膀胱浅表乳头状移行细胞癌（即乳头状癌 TA 期 [2 级或 3 级] 或 T1 [1、2 或 3 级]）的复发。仅对 TA 1 级肿瘤，当判断肿瘤复发风险较高时，才建议进行膀胱内注射 BCG。VESICULTURE BCG 30mg/vial 膀胱冲洗用粉末（AJ 疫苗）以英文标记，并包含英文包装说明书。请注意以下有关 ONCOTICE BCG 5 亿 CFU 注射用粉末小瓶（AUST R 59912）和根据第 19A 部分供应的 VESICULTURE BCG 30mg/vial 膀胱冲洗用粉末（AJ 疫苗）（以下称为 S19A 产品）之间差异的信息。澳大利亚注册产品和 s19A 产品源自不同的牛分枝杆菌 BCG 亚株。因此，推荐的治疗剂量和效力并不等效：
Sensabac-DHC - 用于LCC地下水损害产品Sensabac-DHC的厌氧脱氯培养物是实验室富含的Microgan
sensabac-DHC - 厌氧脱氯培养物，用于LCC地下水损伤产品Sensabac-DHC的生物学培养物是实验室富集的微生物培养物，其中含有含有该物种的Dehalococcoides McCartyi，并具有高还原性的LCC降低潜力。实践经验表明，在自然条件下和生物刺激条件下，地下水中通常在地下水中积累了大量积累。生物提示可确保在厌氧条件下这些LCC成分也可以快速有效地处理。应用生物强调适用于在自然条件下无法检测到LCC降解的地点，或者尽管在地下水中有适当的环境条件和基板供应，但在自然条件下未检测到LCC降解。使用生物调节培养物是有效的，在它们已经有足够的环境和有利的辅助基板供应的情况下，地下水中的辅助基板供应有效。如果条件尚不适合生物提高，则通常可以通过添加适当的底物来提前调整这些条件。使用的脱氯培养物来自具有强烈的脱氯和降解相关酶TCEA，VCRA和BVCA的高基因拷贝数。一旦下达订单，准备了用于相应现场应用的尺寸的生物鼓声解决方案，并在实验室中孵育数周。培养物受环境条件和微生物生长反应的持续监测。通过QPCR分析进行质量控制，以评估TCEA，VCRA和BVCA的基因拷贝数，以确保生物学培养具有所需的降解潜力。一旦达到了相应的高基因拷贝数，就可以使用培养物，并在厌氧条件下渗入地下水中的地下水。
APL20-020.pdf - DHCS - CA.gov
所有计划信函 20-020 致：所有 MEDI-CAL 管理式健康计划 主题：州长行政命令 N-01-19，关于将 MEDI-CAL 药房福利从管理式医疗过渡到 MEDI-CAL RX 目的：此所有计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式健康计划 (MCP) 提供有关 Medi-Cal 药房福利监督和管理变更的指导。州长 Gavin Newsom 的行政命令 (EO) N-01-19 要求卫生保健服务部 (DHCS) 将 Medi-Cal 药房服务从管理式医疗提供系统过渡到按服务收费 (FFS) 提供系统，即 Medi-Cal Rx，该命令自 2021 年 1 月 1 日起生效。1 本 APL 分为 DHCS 对 MCP 的要求，涉及 Medi-Cal Rx 过渡前后对 Medi-Cal 药房福利和相关活动的监督和管理要求。如果任何现有 APL 与 Medi-Cal 药房福利有不一致的规定，则本 APL 将取代之前 APL 中的所有不一致之处，并且 DHCS 已在本指南中包含了受影响 APL 的表格。背景：州长 EO 的主要目标之一是节省州政府的药品采购成本。因此，EO N-01-19 的主要内容要求卫生和公共服务部 (DHCS) 在 2021 年 1 月之前将 Medi-Cal 药房服务从管理式医疗交付系统过渡到 FFS 交付系统。将药房服务从管理式医疗交付系统过渡到 FFS 交付系统将包括以下几点：
加入Medi -Medi计划-DHCS
» All Medicare covered services, including doctors, hospitals, labs, and x-rays » Prescription drugs covered by Medicare » Coordination of the services you get now or that you may need later » Transportation to medical services » Long-term services and supports like Community-Based Adult Services (CBAS) » Nursing home care » Medical supplies » Durable Medical Equipment (DME) » Vision, dental, and hearing benefits
日期：2023年8月15日所有计划信23-022 ... -DHCS
所有计划信23-022取代所有计划信22-032致以：所有Medi-Cal托管护理健康计划主题：对Medi-Cal受益人的护理连续性，这些受益人的连续性在1月1日，PLAN PLANITY（MED CARVETY of MED-CAREDY）（MED）的目的（APL）（apal in a Plane）（APL）（A Plan）（A Plan）（A Plan）（APL）（APL）（apal in a Plane）（APL从MEDI-CAL费用服务（FFS）过渡为受益人的受益人的护理，以入学为Medi-Cal托管护理的成员。这同时适用于仅Medi-Cal的受益人，以及对Medi-Cal提供者的Medicare和Medi-Cal的双重资格。此APL还描述了针对MCP必须允许连续护理的特定Medi-Cal成员种群的其他类型的过渡到Medi-Cal托管护理。此APL取代APL 22-032。1背景：在2023年1月1日或之后，从Medi-Cal FFS强制过渡为MCP的受益人有权根据联邦和州法律和MCP合同要求与提供者的持续护理。2,3,4,5,6与联邦法律一致，成员必须（a）可以访问与以前的访问一致的服务，并且（b）在从FFS到MCP的过渡期间可以继续访问服务，并且（c）如果该提供商不在
2023年4月4日所有计划信20-004（修订）致-DHCS
ALL PLAN LETTER 20-004 (REVISED) TO: ALL MEDI-CAL MANAGED CARE HEALTH PLANS SUBJECT: EMERGENCY GUIDANCE FOR MEDI-CAL MANAGED CARE HEALTH PLANS IN RESPONSE TO COVID-19 PURPOSE: The purpose of this All Plan Letter (APL) is to provide information to Medi-Cal managed care health plans (MCPs) on temporary changes to federal requirements as a result of the ongoing global COVID-19 pandemic.随着卫生保健服务部（DHC）继续应对大流行导致的担忧和不断变化的情况，DHC将为MCP提供最新的指导。修订文本以斜体形式找到。BACKGROUND: In light of both the federal Health and Human Services Secretary's January 31, 2020, public health emergency (PHE) declaration, which was renewed on February 9, 2023 , and previously renewed on April 21, 2020, July 23, 2020, October 2, 2020, January 7, 2021, April 15, 2021, July 19, 2021, October 15, 2021, January 14, 2022, April 12, 2022, 2022年7月15日，2022年10月13日和2023年1月11日，以及总统的2020年3月13日，国家紧急宣言，DHCS开始探索暂时放弃和/或修改某些医疗补助和儿童健康保险计划的选择，并提交了各种要求，以豁免或修改联邦政府在第1135条中的范围（均为1320年），该法规的第1135条 - 标题42章节（标题42）。和医疗补助服务（CMS）。DHCS的第1135条豁免提交要求与Covid-19有关的各种灵活性。CMS向DHCS发出了几封批准信，授权特定的第1135节灵活性。CMS向DHCS发出了几封批准信，授权特定的第1135节灵活性。1要简化第1135条的豁免请求和批准过程，CMS为许多不需要个性化批准的医疗保险规定发布了许多毛毯豁免。尽管并非所有这些豁免都适用于医疗补助，但CMS已为特定的医疗保健提供者提供了有关各种主题的毛毯豁免的指导，包括但不限于农村健康诊所（RHCS）和联邦政府
2023 DHCS PHM策略可交付模板于2023年10月31日到期（2023年8月出版）
在2023年，PHM战略可交付旨在确保满足某些国家质量保证委员会（NCQA）要求。此外，这种可交付的目的是帮助MCP与2024年开始的当地卫生部门（LHD）进行更强大的合作。从2024年1月1日开始，将需要MCP有意义地参加LHDS的当前或下一个社区健康评估（CHAS）和MCPS运营的服务领域的社区健康改善计划（CHAS）和社区健康改善计划（芯片）。MCP可以通过提供资金，人员配备，数据和其他相关功能来满足有意义的参与要求。到2023年底，DHC将更新PHM策略指南，以更全面地定义2024年及以后的“有意义的参与”要求。