基于诊断相关组(DRG)的预期付款率是医疗保险的医院支付系统的基础。DRG是一种患者分类方案,提供了将医院治疗(即其病例混合)与医院所产生的费用相关的患者类型的方法。DRG的设计和开发始于六十年代末期的耶鲁大学。开发DRG的最初动机是创建一个有效的框架,以监视医院环境中服务的质量和服务的利用。DRG的第一个大规模应用是在新泽西州的七十年代后期。新泽西州卫生部使用DRG作为预期支付系统的基础,在该系统中,为每个接受治疗的患者支付了固定的DRG特定金额。1982年,《税收公平和财政责任法》修改了第223条Medicare医院付款限制,包括基于DRG的案例混合调整。在1983年,国会修改了《社会保障法》,其中包括所有医疗保险患者的基于国家的医院预期支付系统。
芒果 ( Mangifera indica L.) 是全球种植和贸易最广泛的水果作物之一。芒果可以抵御季节性干旱期,尤其是在开花期间。然而,长期干旱胁迫会导致植物衰弱,并可能导致由非生物和生物因素引起的伤害和疾病。随着芒果基因组的公开,现在可以广泛开展与芒果干旱适应相关的基因组研究。在本研究中,使用“Alphonso”和“Tommy Atkins”品种(分别为 PRJNA487154 和 PRJNA450143)的全基因组序列 (WGS) 分析了芒果的全基因组干旱相关基因 (DRG)。使用 BLASTP,在“Alphonso”和“Tommy Atkins”的基因组中分别鉴定出 261 个和 257 个 DRG。这些基因中约 50% 与芒果对干旱的分子和生理适应有关。在干旱胁迫基因中,ABC 转运蛋白基因 ABCG40 在芒果中的同源物数量最多,其次是钙依赖性蛋白激酶基因 ZmCPK4 、 CPK21 和 CDPK7 ,以及质膜质子 ATPase OST2 。 DRG 的基因本体论 (GO) 分析表明,蛋白质结合、ATP 结合和 mRNA 结合是最常见的分子功能,而这些 DRG 的主要生物学过程与其对水分匮乏的反应有关。系统发育分析表明,“Alphonso”和“Tommy Atkins”中与干旱相关的蛋白质分别大致聚类为 7 个和 6 个主要分支。这项研究迄今为止提供了有关芒果全基因组 DRG 的最全面信息,可加强芒果和其他相关果树抗旱的标记辅助育种计划,以及未来结合有利等位基因来改善这种菲律宾重要水果作物的整体农艺特性。
统计(DRG统计),该统计是由德国联邦统计办公室收集的,用于医院服务的成本帐户[15]。DRG统计数据包含有关患者的年龄,性别和居住地的形成,以及有关GER的所有大约1900万个医院病例的疾病和手术的信息。由于DRG统计数据不包含有关收入和教育的信息,因此德国社会经济剥夺指数(GISD版本2022 V 0。2)[16]用于社会经济差异。该指数包括所有地区(称为克雷斯)的教育,就业和收入状况的信息,并将其分为奎因瓷砖,范围从低到高社会经济剥夺[17]。五分位数1反映了社会经济贫困较低的地区,五分位数2至4中等贫困的地区和五分位数5个地区的社会经济贫困较高的地区。GISD通过患者的居住区与医院统计数据相关。
感染MDRO感染的风险。实际上,DRG的体重取决于许多因素,包括患者疾病或受伤的严重程度,所需的治疗和程序的类型以及住院时间的长度,我们已经将其确定为MDRO感染的危险因素。医疗程序以及诸如导管和静脉内线等设备的放置增加了感染的风险,因为它为细菌带来了更多进入患者身体的机会[38-40]。但是,我们的发现也表明了手术DRG类型的保护作用,
03 - 出院/转入专业护理机构 (SNF) 05 - 出院/转入儿童医院或癌症医院 06 - 出院/转入有组织的家庭健康服务组织的家庭护理。 62 - 出院/转入包括医院不同部分单位的住院康复机构 63 - 出院/转入长期护理医院 65 - 出院/转入精神病院或医院的不同精神病科 o 年度 DRG 权重文件中的“是/否”变量表示索赔中的 MS-DRG 是否根据相关法规中的 MS-DRG 列表受“出院转入 PAC”政策约束。o 收入中心代码为 0636 且血液凝固因子医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS) 代码的项目中包含血液凝固因子的转付付款。血液凝固 HCPCS 取自给定年份的药品定价文件,付款通过将索赔中的单位乘以 ASP 费用表金额来计算。o 新技术金额位于值代码 77 中。 o 设备信用的任何减少都将从标准化金额中减去。这位于值代码 FD 中。o 由于存在医院内获得性感染 (HAC),索赔中的 DRG 可以降低到较低的严重程度,因此该方法使用 MS-DRG 分组器为每个索赔分配没有 HAC 逻辑的 DRG。HAC 减少是一种惩罚,使用不带 HAC 减少的 DRG 更准确地代表了病例的资源使用情况,并避免了奖励不良护理。
医疗保健运营商大多会放心。我们对私人医疗保健运营商的最新发展有些积极,这提供了中期救济,并且不像最初从DRG系统中更加清晰的最初更加糟糕。回想一下,在12月11日,股价分别是IHH,KPJ(MP; TP:RM2.40)和Sunway(UP; TP:RM3.35)下跌4%,9%和6%,此前政府提议提出的新闻提出了引入DRG付款系统来调节医疗保险费用的私人保健费用,这些私人医疗费用促使医疗保险造成医疗保险,从而导致医疗保险升高。总收入将对我们的承保范围(包括IHH和KPJ)产生最小的收入影响。从长远来看,我们认为与DRG相关的监管悬垂性可能会逐渐消退,因为利益相关者进行了更深入的讨论和成本效益分析。卫生部长表示,鉴于必须首先对1998年的《私人医疗保健设施与服务法》,因此更有可能在2025年第二季度提供监管私人医院法案的定价系统(链接)。
计划 DRG 编号 DTP。(F) 2482 / 06 DT - 19.5.06 指示已通过备忘录编号发布。CTP(H) DTP (N) 1800-1824 DT-15.3.07 参考:-
有关进一步的信息联系:唐纳德·汤普森(Donald Thompson)和米歇尔·哈德森(Michele Hudson),(410)786–4487或dac@ cms.hhs.gov,经营前瞻性付款,MS – DRG相对权重,工资指数,工资指数,医院地理分类,毕业生医学教育,资本医疗付款,资本医疗服务,医疗保健份额,医疗保健份额(医疗保健份额)(医疗保健份额),SCHILE SERVITIND(SCHIDARE CONSEBITION)(SCHIER)(SC),SCHIER SCHINE(SCHIER),SCHILE(SCH)(S),S)依赖Medicare的小型农村医院(MDH)计划,小批量的医院付款调整以及住院关键访问医院(CAH)问题。Emily Lipkin和Jim Mildenberger,dac@cms.hhs.gov,长期护理医院的预期支付系统和MS – LTC – DRG相对权重问题。Lily Yuan,newtech@cms.hhs.gov,新技术附加付款问题。 Mady Hue,marilu.hue@cms.hhs.gov和Andrea Hazeley,Andrea.hazeley@ cms.hhs.gov,MS – DRG分类问题。 siddhartha Mazumdar,siddhartha.mazumdar @cms.hhs.gov,农村社区医院医院示范计划问题。 Jeris Smith,Jeris.smith@cms.hhs.gov,Frontier社区健康整合项目(FCHIP)演示问题。 lang le,lang.le@cms.hhs.gov,减少医院再入院计划 - 管理问题。 Ngozi Uzokwe,Ngozi.uzokwe@ cms.hhs.gov,减少医院再入院计划 - 验证问题。 Jennifer Tate,Jennifer.tate@ cms.hhs.gov,医院获得的减少状况计划 - 管理问题。 Ngozi Uzokwe,Ngozi.uzokwe@ cms.hhs.gov,医院获得的减少状况计划 - 衡量问题。 Julia Venanzi,Julia.venanzi@ cms.hhs.gov,医院住院质量报告计划和医院价值 -Lily Yuan,newtech@cms.hhs.gov,新技术附加付款问题。Mady Hue,marilu.hue@cms.hhs.gov和Andrea Hazeley,Andrea.hazeley@ cms.hhs.gov,MS – DRG分类问题。siddhartha Mazumdar,siddhartha.mazumdar @cms.hhs.gov,农村社区医院医院示范计划问题。Jeris Smith,Jeris.smith@cms.hhs.gov,Frontier社区健康整合项目(FCHIP)演示问题。 lang le,lang.le@cms.hhs.gov,减少医院再入院计划 - 管理问题。 Ngozi Uzokwe,Ngozi.uzokwe@ cms.hhs.gov,减少医院再入院计划 - 验证问题。 Jennifer Tate,Jennifer.tate@ cms.hhs.gov,医院获得的减少状况计划 - 管理问题。 Ngozi Uzokwe,Ngozi.uzokwe@ cms.hhs.gov,医院获得的减少状况计划 - 衡量问题。 Julia Venanzi,Julia.venanzi@ cms.hhs.gov,医院住院质量报告计划和医院价值 -Jeris Smith,Jeris.smith@cms.hhs.gov,Frontier社区健康整合项目(FCHIP)演示问题。lang le,lang.le@cms.hhs.gov,减少医院再入院计划 - 管理问题。Ngozi Uzokwe,Ngozi.uzokwe@ cms.hhs.gov,减少医院再入院计划 - 验证问题。Jennifer Tate,Jennifer.tate@ cms.hhs.gov,医院获得的减少状况计划 - 管理问题。Ngozi Uzokwe,Ngozi.uzokwe@ cms.hhs.gov,医院获得的减少状况计划 - 衡量问题。Julia Venanzi,Julia.venanzi@ cms.hhs.gov,医院住院质量报告计划和医院价值 -
比贾布尔,1 月 6 日:警方称,在两年来对恰蒂斯加尔邦安全部队发动的最大规模袭击中,纳萨尔派使用重达 60 至 70 公斤的简易爆炸装置 (IED) 炸毁了一辆汽车,造成该地区八名安全人员及其民用司机死亡。警方怀疑这枚威力强大的 IED 是很久以前在安全人员使用的路线上安放的。警察总监 (巴斯塔山脉) Sundarraj P. 表示,爆炸装置在下午 2:15 左右在库特鲁警察局辖区 Ambeli 村附近爆炸,当时来自 Dantewada 区的地区预备役警卫队 (DRG) 人员正乘坐他们的 Scorpio 车辆返回,他们刚刚完成反纳萨尔派的行动。 8 名安全人员,分别来自 DRG 和巴斯塔战士,这两个单位都是州警察局,当时他们正在
2023 年,IP 医院的每千美元费用增加了 7 美元(增长 7%)。 “按 DRG 划分的住院趋势”仪表板突出显示了三个成本驱动因素:1) 肝胆系统、2) 肌肉骨骼系统和 3) 神经系统的治疗。2023 年,每个系统的支出都增加了 1 美元以上,单位支付也大幅增加。