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自动体外除颤器 (AED) 计划 1. 参考文献。
a.陆军条例 40-3 - 医疗、牙科和兽医护理；Ch.17：在陆军设施和陆军设施内放置和使用自动体外除颤器，2013 年 4 月 23 日。b.卫生与公众服务部 - 联邦设施公共访问除颤计划指南（联邦公报第卷 66，第 100 号），2001 年 5 月 23 日。c. 美国法典第 42 篇，第 238p 节，2000 年 11 月 13 日。2.目的。为自动体外除颤器 (AED) 计划提供指导和程序，包括：为莱文沃思堡的所有建筑物、设施和其他区域确定需求、采购、安置和培训。3.职责。a. AED 主题专家 (SME)。芒森陆军健康中心 (MAHC) 指挥官将指定一名医生作为莱文沃思堡社区的 AED SME，为建筑物/设施经理、协调员或同等人员提供建议，帮助他们在各自的责任范围内制定公共访问除颤器计划和协议。莱文沃思堡的指定 AED SME 是 CPT Anthony Bieck，电话：913-684-6677 或 anthony.m.bieck.mil@health.mil。b. AED 需求确定。鉴于建筑/设施经理、协调员或同等人员了解居住者（员工、客户、访客等）的风险因素，以及其监督区域内的活动，应负责确定其各自建筑/设施内是否需要 AED。c. 采购程序。建筑/设施经理、协调员或同等人员负责其各自设施内 AED 设备的采购、维护和生命周期更换。AED 采购将在指定 AED SME 的指导和书面授权下完成。鼓励各单位联系 MAHC、物流、设备管理部门，电话 913-684-6082 或
本程序文件取代：PAT/T 55 v.4 – 植入式心脏复律除颤器 (ICD) 的停用和心脏再同步治疗
执行摘要 ICD/CRT-D 设备被植入体内以检测室性心律失常并用高压心脏复律/除颤来治疗以终止心脏骤停，从而防止过早的心源性猝死。ICD/CRT-D 设备需要停用以让临终患者自然死亡，并防止在此期间因设备疗法不当而导致的不适和痛苦。在紧急情况下，可以使用放置在植入设备上方的临床磁铁暂时停用该设备。在获得书面授权的情况下，起搏生理学家将永久停用该设备。火化前必须将 ICD/CRT-D 设备从遗体中取出，但在停用之前，太平间工作人员不能安全处理这些设备。起搏生理学家将停用该设备；无需书面授权。 ICD/CRT-D 装置在受到手术设备（电灼/透热疗法和射频）的电磁干扰 (EMI) 时可能会出现异常动作，因此在患者脐部以上进行的所有手术期间都必须停用这些装置。磁铁停用对于紧急/非工作时间以及选择性/计划内手术同样适用。对于计划内的选择性手术，应联系心呼吸科，以确认个别患者的磁铁模式，或确保起搏生理学家能够在必要时进行重新编程。ICD/CRT-D 患者可能会遇到意外的设备/导线/心律失常问题，从而迫切需要暂时停用这些装置，这可以通过放置磁铁或由起搏生理学家重新编程来完成，如果认为这符合患者的最佳利益，则不需要书面授权。
胃轻瘫护理路径
警告/注意事项/不良事件：该系统尚未针对孕妇、18 岁以下患者或 70 岁以上患者进行评估。该系统可能会受到心脏设备的影响或产生不利影响。强电磁干扰 (EMI) 源（例如来自电灼术、除颤/心脏复律、治疗性超声、射频 (RF)/微波消融或 MRI）可能会导致严重伤害、系统损坏或系统运行变化。EMI、姿势变化或其他活动可能会引起电击或震动感。接受抗凝治疗的患者术后并发症风险可能更大。将非美敦力组件与该系统一起使用可能会导致美敦力组件损坏、治疗失败或患者受伤。植入材料可能会引起过敏或免疫系统反应。如果可能，医生应在手术前识别和治疗任何感染。植入部位的感染几乎总是需要手术切除植入系统。导线可能会缠绕肠道或刺穿胃部，造成危及生命的阻塞或感染，需要立即就医，也可能需要手术。患者应避免进行可能对植入系统组件造成过度压力的活动（包括突然、过度或反复弯曲、扭曲、弹跳或拉伸，这些活动可能会导致组件断裂或移位）。与治疗、设备或程序相关的不良事件可能包括：感染、手术部位疼痛、设备组件可能磨损皮肤、神经刺激器部位淤青、出血、治疗效果丧失、刺激出现不良变化（描述为颠簸、电击或灼热感）、胃肠道症状和胃肠道并发症（导线可能会刺穿胃部，或者设备组件可能会缠绕或阻塞其他内脏器官，需要手术）。系统可能会因电池耗尽或机械或电气问题而停止运行。任何这些情况都可能需要额外的手术或导致您的症状复发。
新解决方案。有意义的结果。
警告在植入之前彻底阅读手册，以避免损坏脉搏发生器和/或铅。这种损害会导致患者受伤或死亡。仅用于单身患者。请勿重复使用，重新加工或恢复。始终具有植入物和电生理测试期间可用的外部除颤设备。确保在患者需要外部救援的情况下，在植入后装置测试期间存在熟练的心肺复苏术的外部除颤器和医务人员。使用右心（RV）速度/感觉铅与此左冠状动脉速度/感觉铅时，建议使用聚氨酯隔热铅。铅断裂，脱位，磨损或不完整的连接可能会导致起搏或感应的周期性或持续丧失，或两者兼而有之。虽然柔韧，但铅的设计并不是耐受过度的弯曲，弯曲或张力。不要用其他导线扭结，扭曲或编织铅，因为这样做可能会导致铅绝缘磨损或导体损坏。当连接器工具不存在铅上时，请注意处理铅端子。不要与任何手术仪器或电气连接（例如PSA（鳄鱼））夹，ECG连接，镊子，止血和夹具直接接触铅终端。即使铅盖到位，也不要与铅端子的任何其他部分（即使端子引脚）接触。植入使用DF4-LLHH/LLHO2和IS4-LLLL3 LEAD的系统时，请确保将导线插入并固定在适当的端口中。不要将患者暴露于MRI扫描中。仅使用连接器工具将电气连接到加速系统分析仪或类似的监视器。注意获得适当的电极位置。不给患有植入脉冲发生器的患者和/或导致糖尿病，因为糖尿病可能会导致纤颤，心肌燃烧以及由于诱导的电流而对脉冲发生器的不可逆损害。
心脏急救计划 (CERP) 范本 - MDE
美国心脏协会 (AHA) 报告称，每年在医院外发生 350,000 多起心脏骤停 i。对于 18 岁以下的儿童和青少年，每年估计有 7,000 至 23,000 人死于心脏骤停 (SCA)，SCA 已成为学生运动员死亡的主要原因 ii,iii。有证据表明，快速启动心肺复苏术 (CPR) 和自动体外除颤可以使 SCA 事件的存活率提高一倍以上 iv。根据明尼苏达州法规第 121A.035 节，明尼苏达州教育局 (MDE) 制定了此模型心脏急救计划 (CERP)，以支持学区和特许学校采用书面协议，为学校和学校主办的活动中心脏紧急情况的准备和应对做好准备。该计划提供一般指导和最佳实践，可与针对建筑物的紧急医疗响应危机管理计划一起使用。该模型 CERP 是 MDE 的公平、多样性和包容性中心、明尼苏达州卫生部、美国心脏协会-明尼苏达州和 ADAM 明尼苏达州项目-儿童心脏诊所/儿童明尼苏达州共同努力的结果。明尼苏达州法规第 121A.035 节于 2025 年 1 月 1 日生效，规定每个学校董事会或特许学校均可采用模型心脏紧急响应计划来应对学区或学校中可能发生的 SCA 事件。建议与学校管理人员、学校护士、体育主任/培训师、教师、学生、法定监护人、社区成员、紧急医疗响应人员以及任何其他适当的个人或组织合作制定该计划。学区应确保当地应急响应人员能够访问学区针对建筑物的危机管理计划，其中可能包括学校用于应对 SCA 事件的 CERP。建议每所学校都组建一支紧急医疗响应小组，并为学区工作人员提供 CERP 培训，以便他们做好准备，在发生心脏骤停时提供帮助。本模型计划中推荐的以下程序为学校通过 CERP 应对心脏骤停提供了详细指导。该模型计划概述了确保及时全面响应的关键考虑因素，包括组建心脏急诊小组 (CERT)；AED 采购、维护和注册；CERP 协议；以及员工培训和认证建议。
孟菲斯 - 希尔比县学校心脏紧急响应，自动化
概述本文档适用于该地区的心脏紧急响应计划（CERP），使用设备要求和运动应急行动计划（AEAP（如果适用））中列出的自动外部除颤器（AED）。它是根据T.C.A.开发的49-2-122，标题68第140章第4部分和T.C.A. 68-6-201。 该文件是根据美国心脏协会制定的指南制定的。 所有使用AED，培训要求，计划审查以及CERP或AEAP（如果适用）事件审查的所有使用都将在田纳西州许可的监督医师的主持下。 定义AEAP（如果适用） - 运动紧急行动计划 - 在任何运动事件发生的紧急情况下，应遵循该计划。 不参加运动活动的学校不需要开发AEAP（如果适用）。 AED - 自动化外部除颤器，它是一种医疗设备，是一款心脏监护仪和除颤器，获得了美国食品药品监督管理局（USFDA）的预售批准。 它能够识别出或不存在心室纤颤或快速心动心动过速，并且能够在不进行干预的情况下确定是否应进行除颤，如果需要，应自动充电并要求将电气冲动到个人的心脏中。 CERP - 在所有学校和/或学校赞助的活动中突然心脏骤停的情况下，应遵循的心脏应急响应计划。 应将此列表固定在AED携带箱上。49-2-122，标题68第140章第4部分和T.C.A.68-6-201。该文件是根据美国心脏协会制定的指南制定的。所有使用AED，培训要求，计划审查以及CERP或AEAP（如果适用）事件审查的所有使用都将在田纳西州许可的监督医师的主持下。定义AEAP（如果适用） - 运动紧急行动计划 - 在任何运动事件发生的紧急情况下，应遵循该计划。不参加运动活动的学校不需要开发AEAP（如果适用）。AED - 自动化外部除颤器，它是一种医疗设备，是一款心脏监护仪和除颤器，获得了美国食品药品监督管理局（USFDA）的预售批准。它能够识别出或不存在心室纤颤或快速心动心动过速，并且能够在不进行干预的情况下确定是否应进行除颤，如果需要，应自动充电并要求将电气冲动到个人的心脏中。CERP - 在所有学校和/或学校赞助的活动中突然心脏骤停的情况下，应遵循的心脏应急响应计划。应将此列表固定在AED携带箱上。经过认证的培训人员 - 指的是成功完成美国心脏协会认可的CPR AED培训计划的任何个人，并没有过期认证。每个位置的经过认证的培训人员必须在附录A中的经过认证的训练有素的人员电话列表中列出。在突然心脏骤停的情况下，经过认证的培训人员是唯一被授权操作AED的人。响应团队 - 一支分配给学校的个人团队，他们在回应突然的心脏事件时具有特定的角色和责任。响应团队成员由经过认证的培训人员（附录A）组成。监督医师 - 田纳西州拥有无限制执业医学或整骨疗法的医生。AED地点，孟菲斯 - 塞尔比县学校（MSC）内的所有学校和行政设施均应配备至少一（1）位AED。所有学校将在在学生，员工和/或访客在场的时候在该地区的总办公室外有一（1）个AED。除了在总办公室外的AED外，中学和高中还将在健身房中有一（1）个AED。如果学校有一个足球场，则将在那里安装一个AED，并带有适当的标牌，因此很容易找到它。安装在管理建筑物中的AED将具有适当的标牌，因此可以轻松找到它们。风险管理办公室将在设施内不存在主办公室和/或体育馆时，将咨询有执照的医生，以获取最合适的位置。