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糖尿病视网膜病变：原因、症状和治疗
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糖尿病足患者截肢相关风险因素
糖尿病 (DM) 是当今社会面临的主要全球问题之一，其患病率在过去几十年中一直在不断上升。世界卫生组织报告称，1985 年患有这种疾病的人数略高于 3000 万。到 2019 年，这一数字已上升至 4.63 亿，预测表明，到 2050 年，这一数字将翻一番，甚至可能增加两倍。[1,2] 糖尿病是导致肾衰竭和视网膜损伤致盲的主要原因之一，也是下肢非创伤性截肢的主要因素。糖尿病并发症会带来严重的残疾风险，甚至是致命的后果。[3] 糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一。通常，糖尿病足始于糖尿病溃疡，这实际上是糖尿病足的最初表现，病变穿透真皮的所有层，位于踝部以下（根据国际糖尿病足工作组）。 [4] 因糖尿病足而住院的患者比例不断增加，根据国际统计，该比例达到 6% 至 10%，糖尿病患者患糖尿病足的风险高达 25% 至 30%。 [5]
糖尿病供应覆盖标准
• 复发性（超过一次）2 级低血糖事件（葡萄糖 <54mg/dL (3.0mmol/L)），尽管多次尝试调整药物和/或修改糖尿病治疗计划，但仍然持续存在；或， • 一次 3 级低血糖事件（葡萄糖 <54mg/dL (3.0mmol/L)）病史，其特征是精神和/或身体状态改变，需要第三方协助治疗低血糖；并且 记录的试验和失败或临床依据阻止使用类别*内所有首选产品。CGM（例如 Guardian）只能通过 DME 医疗福利通过事先授权获得，授权证明患者目前正在使用或已被处方需要带导管和胰岛素筒的输液器的胰岛素泵（E0784）。根据药房福利裁定的泵必须通过药房福利获得随附的 CGM。
糖尿病协作护理研讨会报告8 ...
•改善眼科医生，验光师和其他医疗保健专业人员之间合作的障碍是什么？•改善眼科医生，验光师和其他医疗保健专业人员之间合作的策略有哪些？•我们如何吸引服务不足的社区？•非眼护理专业人员具有筛查DR糖尿病患者的技能和能力需要什么？从医疗保健专业人员或患者倡导者的角度，要求参与者回答上述问题。主持人承认Roche和Bayer在开放和关闭演讲中所提供的教育赠款提供的支持，以及在抵达时和午餐时间展示的保留幻灯片中。
原文：儿童糖尿病患者骨科手术后恶心呕吐影响因素调查
背景：术后恶心呕吐 (PONV) 是儿科患者，尤其是接受骨科手术的糖尿病患者常见的并发症。本研究旨在调查导致这一脆弱人群发生 PONV 的因素。方法：对 100 名接受骨科手术的儿童糖尿病患者进行了一项前瞻性观察研究。收集了人口统计学、糖尿病持续时间和控制情况、麻醉类型、阿片类药物使用情况和止吐预防等数据。评估了术后 PONV 的发生率。结果：PONV 的发生率为 38%，与女性 (p=0.02)、血糖控制不佳 (p=0.01)、糖尿病持续时间较长 (p=0.03) 和使用全身麻醉 (p=0.04) 有显著相关性。术中接受阿片类药物治疗的患者 PONV 发生率较高 (p=0.01)，而接受预防性止吐药治疗的患者 PONV 发生率明显较低 (p=0.03)。结论：PONV 在接受骨科手术的儿童糖尿病患者中很常见，受多种可改变和不可改变因素的影响。量身定制的围手术期策略，包括使用局部麻醉和止吐预防，可能会降低此类人群的 PONV 发生率。
否 是 2 型糖尿病抗糖尿病治疗指南 ...
$ Tirzepatide Tirzepatide 使用笔式装置，包含 4x周剂量。不提供针头，因此应另外开具 4mm 针头。剂量滴定：最初每周一次 2.5 毫克，持续 4 周，然后增加到每周一次 5 毫克，持续至少 4 周。每 6 个月复查一次。最大剂量为每周一次 15 毫克。增加剂量时，应以 2.5 毫克为增量，间隔至少 4 周。
基于深度学习的多模态数据糖尿病视网膜病变检测方法
摘要 — 糖尿病视网膜病变 (DR) 是一种复杂的疾病，结合来自患者病史、实验室结果或基因数据等多种来源的信息可以增进理解。眼科医生或自动化系统可以通过人工检查识别 DR。由于其成本效益和时间效率，糖尿病视网膜病变的自动检测已成为患者和医疗保健提供者的首选。这项研究的新颖之处在于开发了一种使用多模态数据融合预测糖尿病视网膜病变的模型，通过在长短期记忆 (LSTM) 网络中实现的早期融合技术，结合眼底视网膜图像、光学相干断层扫描 (OCT) 和电子健康记录 (EHR)。我们的模型利用多模态数据与局部二值模式 (LBP) 的早期融合，已展示出最佳性能，实现 AUC 值 0.99。这种高精度表明，整合来自各种数据源的信息可以显著提高模型检测糖尿病视网膜病变阳性和阴性病例的能力，从而增强我们对研究结果的可靠性的信心。
物联网解决方案帮助糖尿病足患者
摘要 物联网 (IoT) 应用在糖尿病足预防和治疗中的应用引起了越来越多的研究兴趣。研究人员正在积极制定策略，以创建能够对糖尿病足患者进行早期和个性化干预的应用程序。此外，人们越来越关注利用这些技术来提高患者监测的有效性。本文系统地介绍了物联网在糖尿病足预防和治疗中的应用研究。该图谱确定了 22 项相关研究，提出了各种方法，包括用于远程监控的智能鞋、智能鞋垫和智能袜子。这些研究还探讨了集成云计算、预测算法和机器学习来存储和分析收集到的数据的物联网策略。本文讨论了为糖尿病患者开发物联网应用所面临的挑战，强调了与应用程序架构、解决方案范围、所使用的技术和数据集成相关的问题。
催眠疗法可减轻糖尿病患者的焦虑和血糖
摘要。催眠疗法是一种自然疗法，通过改变习惯和生活方式让大脑保持健康，从而降低 2 型糖尿病患者的压力水平和非空腹血糖。本研究的目的是确定催眠疗法对压力（焦虑）水平和非空腹血糖水平的有效性，并评估 2 型糖尿病患者压力（焦虑）水平和非空腹血糖水平的降低情况。所用研究类型是真正的实验研究，采用随机前测后测对照组设计。随机抽取 20 名受试者，实验组给予行动，对照组不给予行动，使用前测和后测进行测量。研究结果可以得出结论，催眠疗法在降低非空腹血糖水平方面是有效的，ap= 0.018（p<0.05）。
诊断和皮肤移植后糖尿病神经病中的异常肉眼皮肤病变
糖尿病神经病（VSLDN）中的viv>五变性皮肤病变很少见，通常由于慢性机械应力而发生在体重部位。本病例报告描述了一名35岁的男人，患有2型糖尿病，他在脚趾截肢和皮肤移植后在左脚的背上出现了肉眼病变。组织学分析鉴定出伪层状增生，没有恶性肿瘤或人乳头瘤病毒感染的证据。使用Maxacalcitol软膏和弹性长袜的使用逐渐解决的病变。此病例强调了识别糖尿病患者非典型肉毒病变的重要性，尤其是在手术干预后在非重量的部位。足底疣和五月癌之间的准确差异对于适当的管理至关重要。有效的治疗方法和在足部护理中进行全面的患者教育对于改善结局和防止糖尿病患者的进一步并发症至关重要。