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逐渐减少靶向治疗（bDMARDs 或 JAKis）对 rhe 患者严重感染风险和特别关注的不良事件的影响
材料和方法：基于截至 2019 年 8 月的 PubMed、Embase、Cochrane 以及国际会议相关数据库的系统评价，进行荟萃分析，以评估与继续靶向治疗相比，在逐渐减少（剂量减少或间隔）治疗后，严重感染、严重不良事件、恶性肿瘤、心血管不良事件 (CV AE) 或死亡的发生率密度（95% 置信区间 (95% CI)）的风险差异 (RD)。结果：在最初确定的 1957 项研究中，荟萃分析纳入了 13 项对照试验（9 项 RA 试验和 4 项 SpA 试验）。逐渐减少组 (TG) 研究了 1174 名患者年，而常规治疗组 (UC) 研究了 1086 名患者年。 TG 组严重感染率为 1.7/100 患者年 (py)，而 UC 组为 2.6/100 py（RD (95% CI) 0.01 (0.00 至 0.02)，p = 0.13），TG 组 SAE 率为 7.4/100 py，而 UC 组为 6.7/100 py（RD 0.00 (- 0.02 至 0.02)，p = 0.82）。减量治疗组和常规治疗组之间的恶性肿瘤、心血管不良事件或死亡风险没有差异。亚组分析（RA 和 SpA）未发现两组之间存在显著差异。
hidradenenitis purativa
摘要：背景：Hidradenitis purativa（HS）是一种慢性炎症性皮肤病的影响，具有高密度的聚糖腺体，其特征是皮下结节，可与PUS分泌一起演化成纤维状的纤维。方法：本综述的目的是研究HS发病机理中细胞因子调节的所有当前知识。在PubMed / Medline和Scopus / embase数据库中进行了使用“细胞因子”，“白介素”，“途径”和“ Hidradenitis purrativa”一词的系统文献研究。搜索ClinicalTrials.gov网站介入介绍并完成了试验，包括“ Hidradenitis purrativa”一词，直到2020年8月。我们将讨论各种细胞因子在HS和该衰弱疾病的潜在治疗靶标中的致病作用。结果：这种复杂条件的基础病理生理学尚未明确定义。对各种细胞因子的上调，例如肿瘤坏死因子α（TNF-α），白介素（IL）-1，IL-17，IL-23和其他分子似乎与这种弱势条件有关。各种细胞，例如淋巴细胞T辅助器1和17，角质形成细胞似乎参与了这种情况的起源。结论：为了获得有关HS的新知识并正确治疗这种复杂状况，需要进行几项未来的研究和临床试验。
应用肠道轴的机会
*）电子邮件korespestensi：zahwaarsyazzahra@gmail.com摘要：应用肠道脑轴微生物群的机会，以优化婴儿的神经增长和发育。婴儿的神经发育非常重要，并且在塑造其未来的智力，情感和身体能力方面具有重要作用。神经细胞（神经元）从怀孕开始就形成了婴儿的神经网络。肠道菌群与大脑之间的相互作用是通过称为肠脑轴的途径发生的。研究表明，肠道菌群会影响脑功能和人类行为。通过利用肠道脑轴微生物群的概念来找出最大程度地提高婴儿大脑发展的努力。使用PubMed，Cochrane，Embase，Scopus，Google Scholar和Techtbook中的特定关键字在2013 - 2023年使用国际文章的文献审查技术。使用肠道轴轴菌群的概念改善神经发育的努力本质上是为在肠道中建立良好的微生物群平衡的努力。这些努力包括维持和维持孕妇健康菌群的平衡，生育前阴道，提供独家母乳，减少不需要的抗生素的使用，从而提供富含益生菌和益生菌的互补母乳的抗生素，提供刺激，并降低使用药物的使用。肠脑轴微生物群的概念非常适用于通过特别注意产前和产后时期开始的婴儿的神经发育。关键字：微生物群，肠道轴，婴儿，脑发育，神经生长。摘要：应用菌群肠轴的机会来优化婴儿神经的生长和发育。婴儿的神经发展非常重要，并且在未来形成其智力，情感和身体能力方面具有重要作用。神经细胞（神经元）在婴儿中形成神经组织。肠道菌群与脑之间的相互作用是通过称为肠轴的路径发生的。研究表明，肠道菌群会影响脑功能和人类行为。出于这个原因，需要了解可以通过利用肠脑 - 轴微生物群的概念来最大化婴儿大脑发展的努力。使用PubMed，Cochrane，Embase，Scopus，Google Scholar和Techtbook中的某些关键字在2013 - 2023年使用国际文章的文献研究技术。通过使用肠道微生物群的概念来增加神经发育的努力基本上是在肠道中建立良好平衡微生物群的努力。这些努力包括维持和维持健康的微生物孕妇的平衡，阴道分娩，提供独家的母乳喂养，减少不需要的抗生素的使用，提供富含益生菌和
加纳糖尿病的流行病学和经济负担：一项范围审查，以告知卫生技术评估
糖尿病仍然是非传染性疾病中全球发病和死亡率的四个主要原因之一（NCDS。预计到2045 这项研究的目的是识别，绘制和估计加纳的迪亚比特人的负担，这对于优化NCD国家政策和理解存在知识差距以指导该领域的未来研究至关重要。 我们遵循Arksey和O'Malley框架进行范围评论。 ，我们搜索了系统搜索策略，搜索了包括Med-Liles，Embase，Scopus，Scopus，Cochrane和African Index Medicus的电子数据库。 在报告结果时，遵循用于系统评价和荟萃分析的首选报告项目。 总共发现36项研究符合纳入标准。 据报道，加纳国家一级的迪亚比特人的患病率在2.80％至3.95％之间。 在区域一级，西部地区报告的糖尿病患病率最高：39.80％，其次是阿散蒂地区（25.20％）和中部地区为24.60％。 与男性相比，女性的糖尿病患病率通常更高。 城市地区的糖尿病患者比农村地区更高。 在门诊诊所管理一个糖尿病病例的平均每年经济成本估计为GHS 540.35（2021 US $ 194.09）。 关于总体经济负担和地区流行负担的证据很少。 加纳面临着相当大的糖尿病负担，随着地区和环境（城市/农村）的变化。预计到2045这项研究的目的是识别，绘制和估计加纳的迪亚比特人的负担，这对于优化NCD国家政策和理解存在知识差距以指导该领域的未来研究至关重要。我们遵循Arksey和O'Malley框架进行范围评论。，我们搜索了系统搜索策略，搜索了包括Med-Liles，Embase，Scopus，Scopus，Cochrane和African Index Medicus的电子数据库。在报告结果时，遵循用于系统评价和荟萃分析的首选报告项目。总共发现36项研究符合纳入标准。据报道，加纳国家一级的迪亚比特人的患病率在2.80％至3.95％之间。在区域一级，西部地区报告的糖尿病患病率最高：39.80％，其次是阿散蒂地区（25.20％）和中部地区为24.60％。与男性相比，女性的糖尿病患病率通常更高。城市地区的糖尿病患者比农村地区更高。在门诊诊所管理一个糖尿病病例的平均每年经济成本估计为GHS 540.35（2021 US $ 194.09）。关于总体经济负担和地区流行负担的证据很少。加纳面临着相当大的糖尿病负担，随着地区和环境（城市/农村）的变化。迫切需要采取有效，有效的干预措施，以防止通过现有证据和经过证明的优先级设定工具（例如卫生技术评估（HTA））来防止疾病负担的预期升高。
引用：Ji R, Zhao X, Cao X 等。胃癌发生过程中胃粘膜微生物群的变化：系统综述方案。BMJ Open 2021；
摘要 引言 人体胃部是一个复杂而多样的微生物生态系统。在胃癌发生过程中，胃部微生物群会发生连续交替，而这一过程中的变化模式在不同研究中仍存在争议。我们的目的是确定胃肿瘤发生过程中胃粘膜微生物群多样性和组成的变化。 方法与分析 我们将在 PubMed、EMBASE 和 Cochrane 数据库以及会议论文集和评论文章的参考文献中搜索观察性文章，这些文章分别报告门或属水平的细菌相对丰度或至少一个 alpha 多样性指数，并且清楚地报告胃癌和非癌症组中的情况。研究的选择和数据提取将由两位研究人员独立完成。分歧将通过讨论解决。将使用改良的纽卡斯尔-渥太华量表评估偏倚风险。定量分析将使用随机效应模型进行，其中效应测量将表示为 MD。伦理与传播 本系统评价无需伦理批准，因为本研究完全基于已发表的文献，不会包括任何个人数据。本研究结果预计将通过同行评审期刊或会议论文集传播。PROSPERO 注册号 CRD42020206973。
神经内分泌肿瘤的靶向 α 粒子治疗
摘要 神经内分泌肿瘤 (NEN) 是一类非常多样化的肿瘤，全球发病率呈上升趋势。全身治疗仍然是无法切除和/或转移性 NEN 的主要治疗方法。177 Lu-DOTATATE 是一种发射β粒子的放射性药物，已成为转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤 (GEP-NEN) 的一种有前途的治疗方法。然而，治疗选择有限，特别是在 177 Lu-DOTATATE 治疗失败后。本综述旨在确定和总结靶向α粒子治疗 (TAT) 在治疗转移性 NEN（特别是 GEP-NEN）中的现有证据和潜在不良事件。我们搜索了 MEDLINE、EMBASE、SCOPUS 和 Cochrane Library 数据库。我们确定了两篇符合纳入标准的文章，并将其纳入本综述。可用于治疗转移性 NEN 的假定放射性药物包括 225 锕 ( 225 Ac)-DOTATATE 和 213 铋 ( 213 Bi)-DOTATOC。有证据表明，使用这两种放射性药物均有部分反应，且无显著的血液学、肾脏或肝毒性。未来的研究应考虑进行长期随机对照试验，以研究 TAT（尤其是 225 Ac-DOTATATE）在治疗转移性 NEN 中的作用。
逐渐减少靶向治疗 (bDMARDs 或 JAKis) 对类风湿关节炎或脊柱关节炎患者发生严重感染和特别关注的不良事件风险的影响
材料和方法：基于截至 2019 年 8 月的 PubMed、Embase、Cochrane 以及国际会议相关数据库的系统评价，进行荟萃分析，以评估与继续靶向治疗相比，在逐渐减少（剂量减少或间隔）治疗后，严重感染、严重不良事件、恶性肿瘤、心血管不良事件 (CV AE) 或死亡的发生率密度（95% 置信区间 (95% CI)）的风险差异 (RD)。结果：在最初确定的 1957 项研究中，荟萃分析纳入了 13 项对照试验（9 项 RA 试验和 4 项 SpA 试验）。逐渐减少组 (TG) 研究了 1174 名患者年，而常规治疗组 (UC) 研究了 1086 名患者年。 TG 组严重感染率为 1.7/100 患者年 (py)，而 UC 组为 2.6/100 py（RD (95% CI) 0.01 (0.00 至 0.02)，p = 0.13），TG 组 SAE 率为 7.4/100 py，而 UC 组为 6.7/100 py（RD 0.00 (- 0.02 至 0.02)，p = 0.82）。减量治疗组和常规治疗组之间的恶性肿瘤、心血管不良事件或死亡风险没有差异。亚组分析（RA 和 SpA）未发现两组之间存在显著差异。
烧伤管理和治疗中的人工智能
背景：人工智能 (AI) 是一个创新领域，具有改善烧伤护理的潜力。本文对烧伤护理中的机器学习进行了最新回顾，并讨论了未来挑战以及医疗保健专业人员在成功实施 AI 技术中的作用。方法：在 MEDLINE、Embase 和 PubMed 数据库中系统地搜索研究烧伤机器学习的英文文章。对文章的临床应用、主要特征、算法、结果和验证方法进行了定量和定性审查。结果：共纳入 46 项观察性研究进行审查。烧伤深度评估 (n = 26)、支持向量机 (n = 19) 和 10 倍交叉验证 (n = 11) 分别是最常用的应用、算法和验证工具。结论：一旦对概述其益处和风险的当前黄金标准进行直接比较分析，AI 就应该作为经验丰富的烧伤提供者的辅助手段纳入临床实践。未来的考虑必须包括制定烧伤特定的通用框架。作者应使用常见的验证工具进行有效比较。需要 I/II 级证据来提供有关临床和经济影响的有力证据。
量子密码学用于保护医院的个人健康信息
医疗保健系统广泛使用信息技术 (IT) 进行系统身份验证（数字签名）、网页浏览、电子邮件、即时消息、保护静态数据、互联网协议语音 (VoIP) 电话和蜂窝电话。为了保护患者身份和医疗保健信息，加密系统被广泛用于保护这些数据免受恶意第三方（对手）的攻击。在我们的医疗保健系统中，我们在高效存储患者及其家属的信息、及时检索信息以及确保信息安全免受对手攻击方面取得了相当大的成功。然而，数据正在迅速增加，我们目前的计算系统在不久的将来可能会不够用。在这种情况下，需要新的解决方案。一种可能性是量子计算 (QC) 算法/设备，它们可以提供基于亚原子相互作用的优雅解决方案。在这篇评论中，我们总结了有关在医疗保健等大数据系统中使用 QC 算法/设备的需求、当前选项和未来可能性的最新信息。本文结合了我们自己的临床研究的同行评审证据以及在 PubMed、EMBASE 和 Scopus 数据库中进行的广泛文献检索的结果。关键词：加密系统、健康信息、医疗保健、医院、新生儿。新生儿 (2022)：10.5005/jp-journals-11002-0043
基因工程微生物（GEM）对肠道微生物组和公共卫生的潜在有害影响
摘要：肠道失调和病原体病导致微生物和宿主合作代谢物的组成和生物反映改变。细菌进化的主要机制是水平基因转移（HGT），可以通过移动遗传元件（MGE）的交换来获得新特征。引入基因工程的微生物（GEM）可能会破坏肠道室中的统一平衡。目前的目标是：1。揭示了宝石的水平基因转移在改变肠微生物组的景观中所起的作用。扩大这些变化对人类基因组和健康的潜在有害影响。对2000年至2023年8月在PubMed/Medline，Embase和Scielo中发表的文章进行了搜索，使用了适当的网格输入项。宝石的水平基因交换可能会诱发多种人类疾病。新的宝石可以改变肠道或真核细胞居民的长期自然演变。全球监管机构对宝石的安全控制不足以保护公共卫生。的生存能力，生物内在和许多其他方面仅对公共卫生有部分控制和有害后果。重要的是要记住，预防是最具成本效益的策略，而非nocere应该是重点。