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医疗补助托管护理质量策略 - | DHCF
─ DCHFP ............................................................................................................................... 6 ─ CASSIP .............................................................................................................................. 6 ─ DDCP ................................................................................................................................. 7 ─ Alliance ............................................................................................................................... 7 ─ ICP ..................................................................................................................................... 7 ─ FFS .................................................................................................................................... 7 ─ Populations Not包括在托管护理中........................................................................................................................................... 7
dbhids集成的进气申请数据包
保险：提供有关保险的信息。请利用您的代理机构访问宾夕法尼亚州的公共福利电子验证系统（EVS）。首先区分主要覆盖范围类型：FFS Medicaid；托管医疗保险；医疗补助；其他;私人的;不受管理的医疗保险； VA。然后，只有答案是FFS Medicaid，请指定承运人的身体健康覆盖范围：Aetna Better Health Medicaid；卫生合作伙伴医疗补助； Keystone First Medicaid；联合医疗补助。
纽约州医疗补助药脊髓灰质炎疫苗的覆盖范围
•FFS索赔问题应致电（800）343-9000到EMEDNY呼叫中心。•FFS的承保范围和政策问题应通过电话（518）486-3209或通过电子邮件nyrx@health.ny.gov直接致电医疗补助药房政策部门。•MMC报销，计费和/或文档要求问题应针对入学者的MMC计划。•MMC计划联系信息可以在纽约州纽约州医疗补助计划信息中找到所有提供者 - 托管护理信息文档，位于以下位置：https：//www.emedny.org/providermanuals/allproviders/pproviders/pdfs/pdfs/pdfs/pdfs/information_for_for_providers_providers_man aged_care_care_care_information。• For additional information regarding NYS Pharmacy FFS vaccine billing guidance please refer to the Pharmacists as Immunizers Fact Sheet found here: https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/program/phar_immun_fact.htm • Additional information regarding the Polio virus (Poliomyelitis) and the IPV vaccine, including NYS specific polio virus疫苗建议可在纽约州卫生部的“传染病事实说明”网页上获得：脊髓灰质炎（脊髓灰质炎，婴儿瘫痪）（NY.GOV）
学术快报可再生能源：太少，太晚，......
世界需要更多的可再生能源 (RE)，因为最终易于获取的化石燃料将会枯竭。可再生能源还可以大大减少与能源相关的二氧化碳排放，但它们是否可以被恰当地称为“零碳”能源则是另一回事。目前，化石燃料 (FF) 仍然主导着世界能源供应：2019 年，可再生能源仅提供了所有商业能源的 11.2%，核能提供了 4.3%，其余 84.5% 由化石燃料提供 [1]。甚至核工业也不认为核电在未来几十年会大幅增加其市场份额。可再生能源的支持者认为，它不仅可以迅速取代化石燃料，还可以促进经济增长。其他人不同意；这篇短文试图解决这个问题。它通过设想一个 100% 的能源由可再生能源提供的未来世界来实现这一点。首先，介绍一下这个论点的背景。显然，任何能源项目要想有意义，其输出的能量必须大于生产所需材料、建造设备、运行和维护设备以及最终在使用寿命结束时拆除设备所消耗的能量之和。输出能量与输入能量之比称为能源投资回报率 (EROI)，必须大于 1，或者对于某些能源分析师来说，大于 5 甚至更大 [2]。正如可再生能源倡导者正确指出的那样，目前，FF 无需为处理燃烧产生的二氧化碳排放而付出能源（或金钱）代价。实现这一目标的一种方法是捕获燃烧产生的二氧化碳废气并将其深埋在地下。问题在于，一些可再生能源来源（例如热带水力发电厂）也会直接排放一些温室气体，所有可再生能源来源都会在开采必要材料和制造风力涡轮机等可再生能源设备时间接排放这些气体。如果可再生能源要真正实现环境可持续，就必须花费额外的能源来处理采矿废物，并且对于 FF 来说，还要消除二氧化碳排放。
m e m o r a n d u m日期：2023年7月27日至：所有路易斯安那州医疗补助处方提供者和药剂师，来自：Tara A. Leblanc，Medicaid Execut
将每种免疫接种向路易斯安那州卫生部，在免疫接种时或在合理可能的情况下，公共卫生办公室的链接。报告观察到的所有不良事件或向药剂师报告给疫苗不良事件报告系统或其后继计划；此外，药剂师应将患者不利的事件转介患者进行适当的医疗服务。在管理任何免疫之前，请求患者的初级保健提供者的名称。药剂师应尽快通过书面或电子通信通知初级保健提供者，以合理地进行免疫接种。成人疫苗收费路易斯安那州医疗补助药房将在收费药剂师管理时收取成分成本和管理费用。FFS成人疫苗的FFS管理费为第一次注射$ 15.22，然后以相同的服务日期注射每次注射$ 9.13。鼻疫苗的FFS管理费为$ 10.80。所有340B医疗补助的药房可能会在销售点（19岁及以上）的成人疫苗收取疫苗，作为药房福利。索赔水平指标不应包括在内，因为疫苗不是340B或符合折扣的资格。将不对成人疫苗索赔进行评估。第三方计费政策将适用，医疗补助将是最后一个度假胜地的付款人。疫苗的药房索赔将绕过四个处方每月限制和药房锁定的FFS销售点编辑。当前流感疫苗2023-2024的流感疫苗覆盖范围将于2023年9月15日开始。COVID-19和天花/Monkeypox疫苗只会仅收取管理费，因为联邦政府涵盖了成分成本。
量化数字健康投资回报率
• 付款人合同的性质：广义上讲，有两种报销类型，即按服务收费 (FFS) 和基于价值的护理 (VBC)。在按服务收费模式下，报销基于所提供的服务量和类型；价值取决于每年更新的 Medicare 医师费用表、现行程序术语 (CPT) 和诊断相关组 (DRG) 编码。VBC 合同可以是按人头计费的，也可以是非按人头计费的。在非按人头计费模式下，报销激励与满足特定的护理质量指标挂钩；在按人头计费的 VBC 合同下，根据患者的风险调整值，在提供护理之前，医疗服务提供者将获得一笔固定金额。
日期：2023年8月15日所有计划信23-022 ... -DHCS
所有计划信23-022取代所有计划信22-032致以：所有Medi-Cal托管护理健康计划主题：对Medi-Cal受益人的护理连续性，这些受益人的连续性在1月1日，PLAN PLANITY（MED CARVETY of MED-CAREDY）（MED）的目的（APL）（apal in a Plane）（APL）（A Plan）（A Plan）（A Plan）（APL）（APL）（apal in a Plane）（APL从MEDI-CAL费用服务（FFS）过渡为受益人的受益人的护理，以入学为Medi-Cal托管护理的成员。这同时适用于仅Medi-Cal的受益人，以及对Medi-Cal提供者的Medicare和Medi-Cal的双重资格。此APL还描述了针对MCP必须允许连续护理的特定Medi-Cal成员种群的其他类型的过渡到Medi-Cal托管护理。此APL取代APL 22-032。1背景：在2023年1月1日或之后，从Medi-Cal FFS强制过渡为MCP的受益人有权根据联邦和州法律和MCP合同要求与提供者的持续护理。2,3,4,5,6与联邦法律一致，成员必须（a）可以访问与以前的访问一致的服务，并且（b）在从FFS到MCP的过渡期间可以继续访问服务，并且（c）如果该提供商不在
Nusinersen (Spinraza®) - 纽约州卫生部
• 评估整个纽约州（NYS）医疗补助人口（包括按服务收费（FFS）计划和管理式医疗组织（MCO））对 Spinraza®（nusinersen）的利用情况。
卫生服务成本审查委员会第624次会议
国家必须维持在总付款人模型下取得的改进，在总付款人Medicare混合医院广泛的再入院（HWR）风险调整的措施3f 4的医疗保险FFS受益者中，受监管的马里兰州医院的成就等于或低于Medicare FFS受益人的国民阅读率或更低与CY 2022相比，这是一种调整后的方法，当时该州在30天未经调整的全部因素，全部位医院再入院率下对再入院负责。前进到2024年及以后的情况下，该州将继续根据混合HWR负责再入院，这是对受益人人口的风险调整，与国家相比。CMS已审查了
纽约州医疗补助政策和计费...
自2023年9月11日生效，用于纽约州医疗补助服务费（FFS）和医疗补助托管护理（MMC）计划，可用于招募和合格的COVID-19疫苗提供者，并获得了由FDA批准的COVID-19疫苗和其政府，以供FDA批准或授权使用或急诊。提供者被禁止向医疗补助成员收取共同付款或对COVID-19疫苗或COVID-19-19疫苗的管理责任的任何费用。本计费指南可能会发生变化。请继续监视纽约州医疗补助协会-19疫苗指南，以更新FFS报销和/或计费说明。Medicaid FFS医院门诊部（HOPD），自由诊断和治疗中心（D＆TC），基于学校的健康中心（SBHC）和联邦合格的医疗中心（FQHC）（包括学校基于学校的健康中心）（包括指定为联邦合格健康中心）：DCS，SBCS，SBCS的账单及服务中心（包括学校的健康中心） FQHC（SBHC/FQHC）应使用以下表1中的CPT代码对19岁及以上的个人进行CPT代码的命令对COVID-19疫苗及其给药。注意：向医疗补助FFS和托管护理成员提供COVID-19疫苗的SBHC和SBHC/FQHC将被要求将“ HA”修饰符附加到适当的疫苗和疫苗管理当前程序性程序术语（CPT）代码时，请在计费Medicaid FFS时代码。办公室的从业人员：医师，护士从业人员，助产士和小组实践必须对Covid-19-19-19疫苗及其政府提出专业索赔。索赔必须包括从下面的表1中为19岁及以上的个人使用的Covid-19疫苗毒素和CPT代码的适当CPT代码。儿童疫苗计划（VFC）：可通过VFC计划获得COVID-19疫苗。VFC计划是一项由联邦资助的计划，该计划无需为19岁以下的合格儿童提供疫苗。VFC疫苗分配给注册的VFC提供商，以管理为符合VFC的儿童。NYS Medicaid将向19岁以下的Medicaid成员偿还25.10美元的VFC可用疫苗。Medicaid不会向提供者报销通过VFC计划可用的疫苗成本。