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• 付款人合同的性质:广义上讲,有两种报销类型,即按服务收费 (FFS) 和基于价值的护理 (VBC)。在按服务收费模式下,报销基于所提供的服务量和类型;价值取决于每年更新的 Medicare 医师费用表、现行程序术语 (CPT) 和诊断相关组 (DRG) 编码。VBC 合同可以是按人头计费的,也可以是非按人头计费的。在非按人头计费模式下,报销激励与满足特定的护理质量指标挂钩;在按人头计费的 VBC 合同下,根据患者的风险调整值,在提供护理之前,医疗服务提供者将获得一笔固定金额。
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