1血液学和雷蒙德·佩雷尔曼(Raymond G. Perelman)蜂窝和分子治疗中心,美国宾夕法尼亚州费城儿童医院; 2哈佛医学院儿科系,以及美国马萨诸塞州波士顿的波士顿儿童医院血液学和肿瘤学系; 3 Spark Therapeutics,Inc。,美国宾夕法尼亚州费城; 4宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州梅尔顿·S·赫尔希医疗中心,血液和血栓形成中心以及血液和血管疾病的医学系; 5澳大利亚维多利亚州墨尔本莫纳什大学澳大利亚血液疾病中心的血栓形成与止血病房和血友病治疗中心; 6美国匹兹堡大学医学系,美国宾夕法尼亚州匹兹堡; 7密西西比州高级医学中心,美国麦迪逊市; 8皇家王子阿尔弗雷德医院的细胞和分子疗法系,以及锡德尼大学医学与健康学院的Gene and Stem Cell疗法计划,澳大利亚新南威尔士州Camperdown,悉尼大学; 9美国密苏里州堪萨斯城UMKC医学院医学系; 10泰国曼谷Mahidol University,Mahidol University,止血和血栓形成部门,医学系;美国北卡罗来纳州教堂山教堂医学院北卡罗来纳大学11号大学; 12血友病治疗计划和加拿大多伦多大学多伦多大学的圣迈克尔医院血友病治疗中心; 13以色列的以色列国家血友病中心和血栓形成研究所,以色列Tel Hashomer; 14佛罗里达大学佛罗里达州盖恩斯维尔大学儿科学系血液学和肿瘤学系
特殊血浆取自患有先天性缺陷(严重或中度)或具有特殊特征的患者。不添加缓冲液或防腐剂。在 -80° C 下快速冷冻,血浆保持基质完好无损。所有血浆在 -40° C 至 -80° C 下储存时均稳定。我们在运输过程中使用干冰仔细包装。无添加剂或防腐剂。保质期 > 1 年。塑料瓶。
L.S.S. 报告:在辉瑞,赫尔辛治疗学,Spectrum Pharmaceuticals,Astrazeneca,Genentech,Inc。,Myriad Genetics,Napo Pharmaceuticals,Lilly,Beyondspring Pharmaceuticals,Abbvie,Abbvie,Coherus Biosci,Sanofi,Mirati Seplline,Desaplline,diplline,Graxsy seaplline,sanofiplline,div>报告:咨询/咨询角色诺华,史诗科学,基金会医学,西根,桑多兹,BMS;发言人Seagen,Merck,Astrazeneca,Daiichi Sankyo,辉瑞。 可以访问:https://coi.asco.org/ 可以访问共同作者的完整披露。L.S.S.报告:在辉瑞,赫尔辛治疗学,Spectrum Pharmaceuticals,Astrazeneca,Genentech,Inc。,Myriad Genetics,Napo Pharmaceuticals,Lilly,Beyondspring Pharmaceuticals,Abbvie,Abbvie,Coherus Biosci,Sanofi,Mirati Seplline,Desaplline,diplline,Graxsy seaplline,sanofiplline,div>报告:咨询/咨询角色诺华,史诗科学,基金会医学,西根,桑多兹,BMS;发言人Seagen,Merck,Astrazeneca,Daiichi Sankyo,辉瑞。可以访问:https://coi.asco.org/
免疫耐受性诱导(ITI)治疗是消除FVIII抑制剂并在患有抑制剂的血友病A患者中实现对FVIII的长期免疫耐受性的唯一既定方法。10在ITI期间,抑制剂患者在段落内定期进行频繁的外源FVIII输注。 尚未定义一种通用的ITI治疗方案。 适当的ITI方案的选择取决于各种变量,例如ITI启动时FVIII抑制剂滴度,峰值历史FVIII抑制剂滴度或ITI时FVIII抑制剂峰峰值。 这些参数中的某些参数基于注册表,治疗指南或经验报告中收集的结果,作为ITI成功的预测指标。 不同的ITI协议的11-15总体成功率在60%至80%之间。 16、1710在ITI期间,抑制剂患者在段落内定期进行频繁的外源FVIII输注。尚未定义一种通用的ITI治疗方案。适当的ITI方案的选择取决于各种变量,例如ITI启动时FVIII抑制剂滴度,峰值历史FVIII抑制剂滴度或ITI时FVIII抑制剂峰峰值。这些参数中的某些参数基于注册表,治疗指南或经验报告中收集的结果,作为ITI成功的预测指标。不同的ITI协议的11-15总体成功率在60%至80%之间。16、17
1血液学和雷蒙德·佩雷尔曼(Raymond G. Perelman)蜂窝和分子治疗中心,美国宾夕法尼亚州费城儿童医院; 2哈佛医学院儿科系,以及美国马萨诸塞州波士顿的波士顿儿童医院血液学和肿瘤学系; 3 Spark Therapeutics,Inc。,美国宾夕法尼亚州费城; 4宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州梅尔顿·S·赫尔希医疗中心,血液和血栓形成中心以及血液和血管疾病的医学系; 5澳大利亚维多利亚州墨尔本市澳大利亚血液疾病中心,澳大利亚血液疾病中心的血栓形成与血液治疗中心; 6美国匹兹堡大学医学系,美国宾夕法尼亚州匹兹堡; 7密西西比州高级医学中心,美国麦迪逊市; 8皇家王子阿尔弗雷德医院的细胞和分子疗法系,以及锡德尼大学医学与健康学院的Gene and Stem Cell疗法计划,澳大利亚新南威尔士州Camperdown,悉尼大学; 9美国密苏里州堪萨斯城UMKC医学院医学系; 10泰国曼谷Mahidol University,Mahidol University,止血和血栓形成部门,医学系;美国北卡罗来纳州教堂山教堂医学院北卡罗来纳大学11号大学; 12血友病治疗计划和加拿大多伦多大学多伦多大学的圣迈克尔医院血友病治疗中心; 13以色列的以色列国家血友病中心和血栓形成研究所,以色列Tel Hashomer; 14佛罗里达大学佛罗里达州盖恩斯维尔大学儿科学系血液学和肿瘤学系
FVIII抑制剂试剂盒用于为Nijmegen-Bethesda分析1的疾病控制和预防中心(CDC)修改样品1。因子VIII(FVIII)抑制剂是以时间和温度依赖性方式中和FVIII活性的抗体。在Nijmegenbethesda分析的CDC修饰中,进行了测试血浆的热失活以使内源性FVIII失活,从而使任何FVIII抑制剂抗体保持完整。然后将灭活的测试血浆与外源FVIII源(咪唑缓冲汇总的正常血浆)一起孵育,在此期间,如果存在FVIII抑制剂(如果存在),将逐渐中和FVIII。通过标准化添加的FVIII量和孵育时间,可以根据FVIII活性测定2测量的对照混合物的2。
1 Biomarin Pharmaceutical Inc.,美国加利福尼亚州诺瓦托; 2以色列特拉维夫萨克勒医学院血栓形成与止血研究所Amalia Biron研究所; Sheba医疗中心,以色列的Tel Hashomer; 3昆士兰州血友病中心,癌症护理服务,皇家布里斯班和妇女医院,昆士兰州大学,澳大利亚昆士兰州布里斯班大学; 4夏洛特·麦克斯克·约翰内斯堡学术医院,南非约翰内斯堡大学分子医学和血液学系,夏洛特·麦克斯·约翰内斯堡学术医院,血友病综合护理中心4;南非约翰内斯堡; 5美国俄亥俄州哥伦布市的全国儿童医院和俄亥俄州立大学医学院的血液学,肿瘤学和BMT司; 6牛津大学牛津大学生物医学研究中心,牛津大学医院NHS基金会信托基金会,英国牛津大学牛津生物医学研究中心,牛津血友病和血栓形成中心6;英国牛津大学牛津大学的拉德克利夫医学系; 7血友病和血栓形成中心,科罗拉多大学医学院,美国科罗拉多州Aurora; 8 Angelo Bianchi Bonomi Helemophilia和血栓形成中心,Fondazione Istituto di Ricovero E Cura E Carattere Sciente(IRCCS)CA'Granda ospedale Maggiore Policliclinico,病理生理学和植物学系,米兰,米兰,米兰,帕特里斯大学, 9美国加利福尼亚州戴维斯分校的血友病治疗中心,美国加利福尼亚州萨克拉曼多; 10伦敦,南安普敦大学医院和美国国家医疗研究所临床研究机构,英国南安普敦; 11 UNC血液研究中心,北卡罗来纳大学,美国北卡罗来纳州教堂山
2 剂量和给药 重构后供静脉使用 2.1 剂量 • 在有治疗凝血障碍经验的医生的监督下开始治疗。 • 每瓶 WILATE 含有以国际单位 (IU) 为单位的标示量的血管性血友病因子 (VWF) 活性,以瑞斯托霉素辅因子测定 (VWF:RCo) 测量,以及以发色底物测定法测量的凝血因子 VIII (FVIII) 活性。 • 施用的 VWF:RCo 和 FVIII 活性单位数以 IU 表示,这与当前 WHO 的 VWF 和 FVIII 产品标准相关。血浆中的 VWF:RCo 和 FVIII 活性以百分比(相对于正常人血浆)或 IU(相对于血浆中 VWF:RCo 和 FVIII 活性的国际标准)表示。 1 IU VWF:RCo 活性相当于 1 mL 正常人血浆中的 VWF:RCo 量。1 IU FVIII 活性定义为 1 mL 正常人混合血浆中的因子 VIII 量。WILATE 中的 VWF:RCo 和 FVIII 活性之比约为 1:1。VWD • 根据每公斤体重 1 IU VWF:RCo 可使血浆 VWF 活性提高约 2% 正常活性或 2 IU/dL 的经验发现,使用以下公式计算所需的 VWF:RCo 剂量:
图1(a)6×10 13 Vg/kg队列和(b)4×10 13 Vg/kg队列的(a)6×10 13 Vg/kg队列的每年进行的出血和FVIII输注的年化速率。†这七名参与者中有六名在基线时接受了定期的FVIII预防(一名参与者正在接受按需的FVIII预防,并被排除在外)。基线(n = 6)ABR平均值和中位数为16.3和16.5分/年,整个研究中的平均ABR为0.77 BLEEDS/年,比基线降低了95%。对于这六名参与者,基线时AFR的平均值和中位数分别为135.6/年和136.6个输注/年,整个研究期内的平均AFR/年为7.2次输注/年,比基线降低了95%。ABR,年化出血率; AFR,年度FVIII输注率; FVIII,因子VIII。
1。在一个24周的随机对照试验(Haven 3)中,每周的Emicizumab方案为1.5 mg/kg,每两周每两周3 mg/kg显示出具有统计学意义且临床上有意义的降低,降低了出血的降低(年度化的出血率[ABR],治疗的散布,并与散布的散布,并将其相结合,并将其与之相交,并将预防(情节性FVIII治疗)。在没有FVIII抑制剂的患者中显示出出血结局的这种降低,这些患者以前接受了发作性FVIII替代的治疗。在Haven 4中,一项非随机,单臂试验的描述性分析结果表明,每四个星期用6 mg/kg emicizumab治疗的患者的ABR通常与Haven 3试验中患者中观察到的患者一般对齐。