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心力衰竭的心脏纤维化
心力衰竭是全球死亡率和住院的主要原因。心脏纤维化是由胶原纤维过度沉积导致的，是整个心力衰竭融合的条件范围的共同特征。最终，在本质上，在长期心脏纤维化中，无论是修复性还是反应性，都会导致心力衰竭发育和进展，并且与临床不良结局有关。尽管如此，缺乏特定的心脏抗纤维化疗法，这使得心脏纤维化是紧迫的未满足医疗需求。在这种情况下，需要更好的患者表型来表征心脏纤维化的异质特征，以朝着个性化的管理发展。在这篇综述中，我们将描述与心力衰竭中与心脏纤维化相关的不同表型，我们将重点关注成像技术的潜在有用性，并循环生物标志物在这种状况的非侵入性表征和表现型中，并跟踪其临床影响。我们还将概括现有的心力衰竭和非心力衰竭药物的心脏抗纤维化作用，我们将讨论针对不同水平心脏成纤维细胞激活的临床前发育下的潜在策略，并靶向其他额外的外心脏过程。
2025 年心力衰竭研讨会
• 弗吉尼亚大学 Newcomb Hall，弗吉尼亚州夏洛茨维尔 或 • 通过 Zoom 虚拟会议 议程 8:30 签到、参展商和早餐（提供给现场参与者） 8:55 欢迎 S. Craig Thomas，MSN，RN，ACNP，CHFN 9:00 心导管基础知识 Nicholas Ashur，医学博士 10:00 HF 和 EP 的碰撞 Kenneth Bilchick，医学博士 11:00 休息和参展商 11:15 先天性心脏病 Asma S. Habib，医学博士 12:15 午餐和参展商（提供给现场参与者） 1:00 炎症性心脏病 Antonio Abbate，医学博士，哲学博士 2:00 如何让药物变得负担得起并让患者服用它们 Hanna Haddad，药学博士 3:00 休息 3:15 小组演示：复杂 HF 护理资源 Heather Ball, RN, Mirna Dickey, LPC, Elizabeth Enfield, RN, Theresa Guyton, MSN, RN, AG-ACNP, Pace Morris, LPN, Kirstie Perry, PharmD, BCACP 4:15 结束语和评估
心力衰竭中的线粒体功能障碍
摘要：线粒体功能障碍是心力衰竭的特征，导致生物能储备能力逐渐下降，包括能量产生从线粒体脂肪酸氧化转移到糖酵解途径的转变。这种心肌细胞的适应性过程并不代表增加能源供应并恢复心力衰竭能量稳态的有效策略，从而导致了恶性循环和疾病的发展。增加的氧化应激会导致心肌细胞凋亡，钙稳态失调，蛋白质和脂质的损伤，线粒体DNA的泄漏以及炎症反应，最后刺激不同的信号通路，从而导致心脏重塑和失败。此外，与血管紧张素II，内皮素1和交感神经肾上腺素能过度活化发生的平行神经激素失调，发生在心力衰竭中，刺激心室心肌细胞肥大并加剧细胞损伤。在这篇综述中，我们将讨论与线粒体功能障碍相关的病理生理机制，这些机制主要取决于增加氧化应激和膜动力学动力学的扰动，并且与心力衰竭发育和进展有关。我们还将概述线粒体作为心力衰竭管理和恢复过程中有吸引力的治疗靶标的潜在影响。
心力衰竭管理中的更新
心力衰竭（HF）仍然是导致大量发病率和死亡率的主要公共卫生问题。预计，在美国，超过100万新人将在2022年发展HF，并与600万人一起使用先前存在的HF（TSAO 2022）。此外，HF死亡率风险仍然很高（5年时为50％），经常住院和再住院化。与美国的一般人群相比，有证据表明，所有年龄段的HF患者的中位生存期显着降低（Shah 2017）。尽管当前的常规治疗方法，但与HF相关的负担仍然很高，因此需要发展较新的疗法。在进行主导的试验中已经证明了几种基于证据的疗法，以降低HF患者的发病率和死亡率，特别是患有射血分数降低（HFREF）的HF患者。治疗正在为具有轻度降低EF（HFMREF）和HF的HF患者（HFPEF）（HFPEF）发展。尽管HF治疗有所进步，但现实世界中的注册表显示了指导指导医疗疗法（GDMT）的次序实施。由于缺乏不同HF社会对HF定义的标准化，因此开发了一个新的通用定义。心脏失败现在被定义为“一种临床综合征，是由于心脏无法提供血液来满足组织代谢需求的临床综合征。”新的定义包括具有功能性或结构性心脏病的证据的典型征兆或症状，并通过纳地钠肽浓度升高或心脏病性肺或系统充血的客观证明（Bozkurt 2021）证实。
心力衰竭的心脏康复
1 MRC/CSO社会和公共卫生科学单元兼罗伯逊生物统计学中心，卫生与福利学院，克拉丽斯·梨大厦，格拉斯哥大学，格拉斯哥大学，英国格拉斯哥G12 8TA； 2英国EX2 4th，埃克塞特市埃克塞特大学医学与卫生学院，埃克塞特大学医学与卫生学院； 3丹麦南部丹麦大学卫生科学学院和国家公共卫生研究所，丹麦哥本哈根6，1455； 4英国特鲁罗皇家康沃尔医院埃克塞特大学医学院； 5英国埃克塞特市埃克塞特大学医学院的初级保健研究小组； 6 Odense University Hospital，J。B.WinsløwsVej 4，5000，Odense C，丹麦； 7 Rehpa，Vestergade 17，5800，Nyborg，丹麦；和丹麦南部丹麦大学临床研究系8，DK-5230 ODENSE M，丹麦
眼基因治疗
心力衰竭是全球健康挑战，影响了全球数百万。这种复杂综合征来自多种病因，包括缺血性心脏病，高血压，瓣膜异常和心肌病。心力衰竭的特征是心脏无法有效泵送血液以满足人体的代谢需求，从而导致症状令人衰弱，频繁住院和高死亡率。传统上，心力衰竭的管理集中在减轻症状，减少液体保留和增强心脏收缩力。通过药理学疗法（例如血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂和利尿剂）来实现这些目标，通常通过基于设备的干预措施（例如植入式心脏扭曲器解除剂和心脏脱氧剂）进行补充。，尽管有这些进展，但心力衰竭的不懈进展仍然是一个重大的临床挑战。神经激活，心脏纤维化和细胞重塑只是导致疾病进展的一些复杂过程。近年来，研究人员和临床医生开始寻求确定解决这些基本机制的新型治疗方法。这样的探索途径涉及基因治疗的革命领域，具有有希望的基因编辑技术，例如CRISPR-CAS9，为纠正有助于心力衰竭的基因突变提供了潜在的途径。此外，包括干细胞疗法和组织工程在内的再生医学方法对修复受损的心脏组织和恢复功能保持着巨大的希望。此外，考虑到遗传学，生物标志物和合并症，精确的医学计划已获得了吸引力，旨在针对个体患者概况量身定制心力衰竭疗法。在心力衰竭管理中整合人工智能和机器学习还可以开发早期干预，风险分层和个性化治疗建议的预测模型。这篇叙述性评论导航了新兴疗法的心力衰竭的复杂景观，强调了它们通过瞄准疾病的基本机制来彻底改变该领域的潜力。通过探索这些创新的方法，我们渴望提供有关心力衰竭管理不断发展的范式的全面观点，从而为患者和临床医生提供了希望的前景。
疫苗犹豫？不，政府失败
媒体，无论是社会还是其他方式，都充满了过去几天对Covid-19疫苗接种的著名卫生专业人员的不负责任的咆哮。正确。，但我相信过去几周疫苗摄取的原因与硬性反VAXX情绪无关，与缺乏信息和访问有关。纳斯林·马利克（Nasrine Malik）在《卫报》上[1]中的一篇文章引起了共鸣。作家讲述了她在苏丹祖国的经历，标题为“疫苗犹豫不决是人们与国家断裂的症状”。今年早些时候将第一批捐赠疫苗发送给苏丹时，她的家人拒绝了他们，因为有传言称该疫苗是不安全的，因为它们没有正确存储。一批新的疫苗被视为“拒绝”，因为它是由西方国家捐赠而不是被扔掉的。正如马利克所说的那样，‘国家失败会繁殖偏执狂。，当对政府的信任分解时，人们会转向个人警惕。”
加纳心力衰竭注册表
简单的英语摘要背景和研究目标心力衰竭是全球残疾和死亡的主要原因。加纳心力衰竭的人数正在迅速增加，但是心力衰竭患者的心力衰竭，治疗模式和生存的特征尚不清楚。此外，诊断和适当管理心力衰竭的专业知识和工具在很大程度上不可用。由于疾病的增加可能导致HF，例如糖尿病，高血压和肥胖，以及持续存在其他心力衰竭的原因，例如风湿性心脏病和心内膜纤维化。心力衰竭可能会模拟胸部，肝脏或肾脏疾病，导致错误的诊断和管理。通过诊断工具，培训和管理协议来授权卫生专业人员有助于改善患者的预后。由于诊断设备的可用性有限，大多数患者中HF的诊断主要基于其临床表现。加纳很少有心脏病专家，主要位于三级医院。此外，对于医生和其他医疗保健提供者，缺乏HF教育和培训。HF管理团队或多学科团队（MDT）建议用于HF患者的护理HF管理，但是，这些团队在加纳不存在，并且大多数医疗机构缺乏长期患者随访的资源，例如诊断设备，专用的HF诊所和方案。将在加纳建立一个国家HF管理团队（NNHFMT）的国家网络，以帮助减轻HF的负担。NNHFMT的任务是建立中学和第三级护理的能力，以通过创建HF管理团队（HFMT）来及时有效地识别和管理HF，并建立将与HF和HF诊所建立国家注册表，这些注册表将与常规临床服务集成以提供长期后续后续和护理。建立HF诊所和国家注册中心将通过提供有关HF的最新流行病学，管理模式和中期成果数据，从而填补HF护理和研究的重大空白。这项研究的主要目的是确定加纳HF的流行病学特征和中期结果。这将通过概述加纳HF患者的流行病学和临床特征，确定基本原因，评估加纳HF的中期结果，并确定加纳HF患者的住院和死亡的因素。