最新一代 GLP-1 药物被一些人誉为治疗肥胖症的“神药”。但 GLP-1 价格昂贵、保险覆盖范围有限,而且并非所有肥胖患者都能或愿意服用。那么,GLP-1 的实际潜在市场有多大?肥胖症医生 Fatima Cody Stanford 博士认为,这只是全球 10 亿肥胖患者中的一小部分。GS 的 Chris Shibutani 同意,许多因素将在近期至中期内制约市场规模,但他预计全球 GLP-1 市场将在 2030 年增长到 1000 亿美元,如果更多保险公司承保 GLP-1 且其在治疗其他疾病方面表现出前景,市场规模可能会更高,GS 的 John Marshall 估计,这将使美国患者人数达到约 7000 万。然后,我们评估了其对行业、经济和财政健康的影响,高盛的约瑟夫·布里格斯发现,更广泛地采用 GLP-1 可以显著促进美国经济增长,而麻省理工学院的乔纳森·格鲁伯则警告说,扩大 GLP-1 的保险覆盖范围将使美国政府付出惊人的代价。“
•分别在临床报道和QSP预测Pemvidutide对体重减轻和LFC时24和12周之间的影响之间观察到了很强的相关性。•在24周时,QSP模型预测Pemvidutide 1.8 mg可完全分辨NAS和MASH纤维化的1分中位数改善。•将GCGR激动剂添加到GLP-1R激动剂中,导致LFC从21%降低到62%,并导致中位NAS降低4点。•仅在24周时间内,仅凭GLP-1受体激动剂对纤维化没有影响。
•1次荟萃分析:表明,尽管接受Liraglutide的5325名个人中有0.3%报告了自杀念头,而通过不良事件报告接受安慰剂的人中有0.1%,但未通过预期/行为或抑郁症的间隔不平衡,通过预期问卷进行了评估•1回顾•1 RETHISE CORPECT•N = 260(N = 26)(N = 26)与非GLP1R激动剂抗肥胖药物相比,半熟练剂与较低的事件风险和复发性SI•1回顾性队列研究:抑郁症或自我伤害的发生率并未显着更高,GLP-1受体使用者对硫酸盐,硫代酶,硫代杂志的使用率增加了•1个实验性研究•1个实验性的连接•1 (RSFC)与安慰剂相比,在半熟练区干预后,MDD患者的自杀念头和/或行为
- 胰腺炎病史 - 胰腺炎的危险因素,例如高酒精摄入量,胆囊或胆道疾病,高甘油三酸酯 - 在≥75岁年龄段的人中有限/有限的经验(有关更多信息,请参见SPC)。- 糖尿病性视网膜病:葡萄糖控制的快速改善(例如胰岛素和GLP-1类似物)与糖尿病性视网膜病的暂时恶化有关。 在开始之前审查最近的视网膜病筛查报告,并密切监测所有患者。 - DKA已与某些GLP -1类似物相关,尤其是在中止或减少伴随胰岛素后。 如果要减少胰岛素剂量,请以血糖自我监测的方式逐步进行。 讨论DKA的危险因素以及迹象和症状,并建议在这些发展时立即寻求医疗建议。胰岛素和GLP-1类似物)与糖尿病性视网膜病的暂时恶化有关。在开始之前审查最近的视网膜病筛查报告,并密切监测所有患者。- DKA已与某些GLP -1类似物相关,尤其是在中止或减少伴随胰岛素后。如果要减少胰岛素剂量,请以血糖自我监测的方式逐步进行。讨论DKA的危险因素以及迹象和症状,并建议在这些发展时立即寻求医疗建议。
根据《 2000年《英国金融服务与市场法》第21(2)条的第21(2)条,任何不是相关人员的人不应采取或依靠本文件或其任何内容。对TDRL生产的客户公司的研究通常是由这些公司本身(“发行人融资研究”)委托和支付的,因此并不认为是FCA所定义的独立的,而是“客观”,因为作者表明了自己的意见。为了实现FCA规则的目的,该报告应被视为营销通信。尚未根据旨在促进投资研究独立性的法律要求准备,并且不受任何禁止在投资研究传播之前进行处理。TDRL在报告中提到的任何公司中均未担任任何职位,尽管TDRL的董事,雇员或顾问可能会在上述公司中担任职位。TDRL确实对个人交易施加了限制。TDRL还可能为提到的公司提供服务或向其征集业务。
抽象的背景Tirzepatide是一种新型的双胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性的胰岛素肽(GIP)受体在2型糖尿病治疗的管理中。本文献综述的目的是全面评估其临床,生化和安全性文件。材料和方法搜索是在几个数据库中进行的,包括从药物开始到2022年底的PubMed。与Tirzepatide相关的出版物,包括随机对照试验,荟萃分析研究,事后分析和会议程序,以研究其研究。探索了其他必要的参考文献并根据需要包括。结果Tirzepatide是一种双核,作用于GLP-1和GIP受体。相比之下,其在血糖控制和体重减轻中的性能大于GLP-1受体激动剂或胰岛素的表现。除了对脂质,肝和血压方案的有利影响外,它表现出有希望的正肾脏结局,并且与更高的心血管风险无关。最常见的不良事件是胃肠道副作用和低血糖。结论新颖的双重GLP-1/GIP激动剂Tirzepatide在T2糖尿病患者的血糖控制和体重减轻中表现出优异的效率。需要更多证据来探索和比较长期的心血管和肾脏结果反映现实世界中的临床实践。
电子邮件:thalyson.effgen@gmail.com摘要lpg-1类似物是模仿胰高血糖素1肽的作用的药物,胰高血糖素1肽是一种调节葡萄糖代谢的激素。这些药物最初是为治疗2型糖尿病而开发的,但已在标签外环境中使用,即用于药物中预见的目的,例如体重减轻。在本文中,对LPG-1类似物的相关方面进行了文献综述,例如有效性,安全性,最著名的药物和不良影响。我们表明,尽管这些药物有好处,但长期风险仍然很关注,这仍然鲜为人知,因为这些治疗方法在市场上相对较新。在不良反应中,我们突出显示抑郁绘画,甲状腺和胰腺癌以及中断治疗时产生的反弹作用。我们得出的结论是,需要更多的研究,更多的护理和对患者个性的关注。我们建议在临床决策中谨慎,监测和个性化,以思考这些类似物的益处和风险。关键词:LPG-1类似物,肥胖,副作用,甲状腺癌和胰腺腺癌。摘要GLP-1类似物是模仿胰高血糖素样肽1的作用的药物,即调节葡萄糖代谢的激素。这些药物最初是为治疗2型糖尿病而开发的,但已用于标签外设置,即出于药物包装中未提供的目的,例如减肥。在本文中,对GLP-1类似物的相关方面进行了文献综述,例如功效,安全性,最著名的药物和不良影响。我们表明,尽管这些药物的好处,但长期风险仍然很关注,这些风险仍然鲜为人知,因为这些治疗方法相对较新且在市场上易于使用。在不良反应中,我们突出显示抑郁症,甲状腺和胰腺癌以及停止治疗时产生的反弹作用。我们得出的结论是,患者的个性需要更多的研究,更多的护理和更多的关注。我们建议在临床决策中谨慎,监测和个性化,以权衡这些类似物的益处和风险。关键字:GLP-1类似物,肥胖,副作用,甲状腺癌和胰腺腺癌。
摘要:糖尿病(DM)是初级保健医师每天遇到的最普遍的疾病之一。与DM相关的并发症可能包括肾病,神经病和视网膜病变(“微血管并发症”),以及心血管疾病(CVD),其中可能包括心肌梗死(MI)和中风(“大型复杂性)”。在1990年代,具有里程碑意义的临床试验表明,密集的血糖控制可以降低发生微血管并发症的风险,但并未明确证明具有密集型血糖控制的大血管并发症的减少。在这一点上,强化血糖控制成为护理标准(SOC)。在2000年代,评估2型糖尿病患者(T2D)和确定的CVD的患者中强度血糖控制的影响或CVD的危险因素随后未能确定了一项严重的高血管造成的危险,这是因为试验的早期终止,因为终止了高血管造成的高血管造成的效果,因为这是由于终止了高血管造成的,因为这是由于终止了高血管造成的,因此由于导致的高血管造成的效果而导致,因此终止了高血管造成的效果。血糖控制。这些结果导致在老年患者(尤其是患有CVD的患者)中建议使用严格的血糖靶标。在2007年,报告浮出水面后一切都发生了变化,表明罗斯列酮与MI风险的显着增加有关,并且增加了心血管死亡的风险增加,而心血管死亡的风险显着意义。因此,通过这些试验,一些新的代理人,特别是因此,2008年,FDA规定所有新糖尿病药物必须在批准药物批准之前排除动脉粥样硬化心脏病患者(ASCVD)的不可接受的风险,从而进行了其他心血管安全试验。
•BYETTA®5Microgram/0.02ml和10microgragys/0.04ml溶液用于注射1.2ml预填充的钢笔•Bydureon®2MG/0.85ml延长了延长的注射悬浮液,用于注射1.2ML预填充的钢琴参考:1。专业药房服务:处方可用的GLP-1受体激动剂2。专业药房服务:处方可用的胰岛素3。SPCS Semaglutide产品4。SPCS liraglutide产品5。SPCS dulaglutide产品6。SPCS EteNatide产品7。BNF:2型糖尿病利益相关者参与:以下利益相关者从事管理人员并参考了此警报的起草:NHS专业药房服务医学建议,医学短缺反应小组,NHS England,NHS England,国家临床专家,糖尿病,药物和医疗保健产品监管机构监管机构和偏离政策。中央警报系统(CAS)官员和风险经理的建议这是一个安全至关重要的国家患者安全警报。响应CHT/2019/001和CHT/2023/002,您的组织应该开发新的流程,以确保对所有国家患者安全警报的适当监督和合作。CAS官员应将此警报发送给在其新过程中提名的行政主管,以协调安全和复杂的国家患者安全警报的实施,并在第1页确定的潜在客户中复制。
图片改编自 Polonsky 等人。糖尿病治疗。2022 13:175–1871。1. Nauck 等人。Mol Metab。2021 46:101102。2. Campbell 和 Drucker。Cell Metab。2013 17:819-837。3. Polonsky 等人。糖尿病治疗。2022 13:175–1871。4. Weiss。患者偏好依从性。2020 14:2337-2345。5. Polonsky 等人。糖尿病光谱。2021 34:175-183。6. Terhune。路透社。2023 年 7 月 11 日。GLP-1=胰高血糖素样肽 1,GLP-1RA=GLP-1R 激动剂