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Hedis®MY2025混合措施快速指南
百分位数）或绘制在BM-EGROWTH图表上。范围和阈值是不可接受的。需要独特的BMI值或百分位数。> 99％或<1％的文档符合标准。•营养咨询。以下任何一个符合标准：讨论当前的营养行为，表明营养的清单，营养教育的咨询或转诊，成员在面对面就诊期间接受了有关营养的教育材料，对营养，体重或肥胖咨询的预期指导。•进行体育锻炼的咨询。以下任何一个符合标准：讨论当前的体育活动行为，表明身体活动的清单，咨询或转诊以进行体育锻炼，成员在面对面访问期间接受了有关体育活动的教育材料，对孩子的身体活动，体重或肥胖症咨询的预期指导。•成员收集的生物识别值（身高，体重，BMI百分位数）符合BMI百分位分子的标准。•在电话访问，电子访问或虚拟签到期间提供的服务符合BMI百分位数的标准，营养和咨询体育锻炼指标的咨询和咨询。•排除怀孕成员，使用临终关怀服务的成员以及在测量年份死亡的成员。
HEDIS MY2024 – 患者资格和依从性衡量标准
HEDIS 测量规范由 NCQA 开发并归其所有。HEDIS 测量规范不是临床指南，也不构成医疗护理标准。NCQA 不对使用或报告绩效指标的任何组织或医生的质量做出任何陈述、保证或认可，并且 NCQA 对依赖此类测量规范的任何人不承担任何责任。NCQA 拥有这些材料的版权，可以随时撤销或更改这些材料。除 NCQA 外，任何人不得修改这些材料。使用 HEDIS 的允许调整规则对材料进行允许的调整并不构成修改。任何商业使用和/或内部或外部复制、分发和出版都必须经过 NCQA 批准，并由 NCQA 酌情决定是否获得许可。例如，任何使用这些材料来识别记录或计算测量结果的行为都需要自定义许可，并且可能需要根据 NCQA 的测量认证计划进行认证。经 NCQA 许可转载。 © 2024 NCQA，保留所有权利。
HEDIS MY2024提供商测量指南结直肠...
通过Medi-Cal。•临终关怀或使用临终关怀服务的成员被排除在此措施之外。•接受姑息治疗的成员被排除在此措施之外。•在测量年份中死亡的成员被排除在此措施之外。•患有大肠癌的成员被排除在此措施之外。•全结肠切除术的成员被排除在此措施之外。•美国预防服务工作队“建议在所有年龄较大的成年人中筛查结直肠癌
如何将Hedis策略从反应性到主动
•与成员联系，以确保他们得到必要（和预防性）护理。鼓励成员通过传统渠道获得所需的服务可能具有挑战性。约有43％的健康计划成员表示他们不了解其保险福利，这意味着他们不太可能使用它们。会见成员提供可访问资源的地方，以改善对密钥服务的访问，并帮助会员了解他们提供的价值。
HEDIS MEASS 2023
支持使用Krystexxa治疗慢性痛风的支持可以在美国风湿病学院的最新痛风指南中找到。krystexxa不建议作为痛风患者的初始一线尿酸盐降低治疗（ULT）。尽管有适度的疗效证据，但人们担心葡萄糖酶的成本和安全性以及其他一线选项的有利的收益与损害比率。当黄嘌呤氧化酶抑制剂（XOI;即植素酚或FeBosstat）时，尿液疗法和其他干预措施未能达到血清尿酸盐（SU）靶水平，并且患者频繁地进行了痛风（每年2个或更多）（每年2个或更多）或具有非分辨率下的Puctibutculy cuptectexexexexexexa，kryst krystexa krystexa krystexa krystexa。但是，如果痛风耀斑很少（每年少于2），并且不存在TOPHI，则建议在切换到Krystexxa方面继续使用电流ULT。
HEDIS测量提示表：糖尿病患者（EED）患者的眼科检查
注意：注意：逻辑观察标识符名称和代码（LIEINC）用于报告临床观察和实验室测试。列出的代码仅是信息的；此信息不能保证报销。如果适用，请参阅您的提供者合同或健康计划联系人以获取报销信息。有关CPT代码的完整列表，请访问美国医学协会网站ama-assn.org。列出的代码仅是信息的；此信息不能保证报销。
HEDIS测量提示表：糖尿病患者（EED）患者的眼科检查
Anthem Blue Cross和Blue Shield是：在科罗拉多州：落基山医院和医疗服务公司的商品名称。在康涅狄格州：国歌健康计划，Inc。佐治亚州：蓝十字蓝盾医疗保健计划在印第安纳州：国歌保险公司，Inc。 在肯塔基州：肯塔基州的国歌健康计划 在缅因州：缅因州的国歌健康计划 在密苏里州（不包括堪萨斯城地区的30个县）：RightChoice®托管护理公司（RIT）（RIT），HealthyAlliance®寿命保险公司（HALIC）和HMO MISSOURI RIT和某些分支机构和某些关联公司的非hmo福利仅由HALIC和HMO福利提供，仅由HALIC和HMO Informention for Infortiation for hmo Missiri Missiri，Incori Missiri，Inciri Missiori，Incouri Missiori，Incouri Missouri，Incouri Missouri，Incouri Missouri，Incouri Missouri，Incouri Missouri，Rit.计划，不要承保福利。 在内华达州：落基山医院和医疗服务公司。HMOProducts由HMO Colorado，Inc.，DBA HMO NEVADA承保。 在新罕布什尔州：新罕布什尔州公司的国歌健康计划。HMO计划由新罕布什尔州的国歌健康计划管理，并由马修·桑顿健康计划（Matthew Thornton Health Plan）承保 在纽约东南部17个县：国歌Healthoice Assurance，Inc。和Anthem Healthoice HMO，Inc。 在这些县，国歌蓝十字和蓝盾惠普是Anthem HP，LLC和Anthem Blue Cross和Blue Shield Retiree Solutions的商品名称是Anthem Insurance Companies，Inc。的商品名称。 在俄亥俄州：社区保险公司。 威斯康星州：威斯康星州的蓝十字蓝盾（BCBSWI）。在印第安纳州：国歌保险公司，Inc。在肯塔基州：肯塔基州的国歌健康计划在缅因州：缅因州的国歌健康计划在密苏里州（不包括堪萨斯城地区的30个县）：RightChoice®托管护理公司（RIT）（RIT），HealthyAlliance®寿命保险公司（HALIC）和HMO MISSOURI RIT和某些分支机构和某些关联公司的非hmo福利仅由HALIC和HMO福利提供，仅由HALIC和HMO Informention for Infortiation for hmo Missiri Missiri，Incori Missiri，Inciri Missiori，Incouri Missiori，Incouri Missouri，Incouri Missouri，Incouri Missouri，Incouri Missouri，Incouri Missouri，Rit.计划，不要承保福利。在内华达州：落基山医院和医疗服务公司。HMOProducts由HMO Colorado，Inc.，DBA HMO NEVADA承保。在新罕布什尔州：新罕布什尔州公司的国歌健康计划。HMO计划由新罕布什尔州的国歌健康计划管理，并由马修·桑顿健康计划（Matthew Thornton Health Plan）承保在纽约东南部17个县：国歌Healthoice Assurance，Inc。和Anthem Healthoice HMO，Inc。在这些县，国歌蓝十字和蓝盾惠普是Anthem HP，LLC和Anthem Blue Cross和Blue Shield Retiree Solutions的商品名称是Anthem Insurance Companies，Inc。的商品名称。在俄亥俄州：社区保险公司。威斯康星州：威斯康星州的蓝十字蓝盾（BCBSWI）。在弗吉尼亚州：弗吉尼亚州的国歌健康计划。AnthemBlue Cross and Blue Shield及其关联公司Healthkeepers，Inc。为所有弗吉尼亚州提供服务，除了费尔法克斯市，维也纳镇以及123号州际公路以东的地区。bcbswi承销或管理PPO和赔偿保单，并在Compcare Health Services Inservice Corporation（CompCare）或Wisconsin合作保险公司（WCIC）提供的POS策略中承保了网络福利。CompCare承销或管理HMO或POS策略； WCIC承保或管理良好的优先级HMO或POS策略。蓝十字蓝盾协会的独立许可人。Anthem是Anthem Insurance Companies，Inc。的注册商标
HEDIS测量提示表：糖尿病患者（EED）患者的眼科检查
注意：注意：逻辑观察标识符名称和代码（LIEINC）用于报告临床观察和实验室测试。列出的代码仅是信息的；此信息不能保证报销。如果适用，请参阅您的提供者合同或健康计划联系人以获取报销信息。有关CPT代码的完整列表，请访问美国医学协会网站ama-assn.org。列出的代码仅是信息的；此信息不能保证报销。
Hedis产前和产后护理编码公告电子临床数据系统2025
•ECDS报告是全国质量保证（NCQA）更大策略的一部分，以实现数字质量系统，并与该行业转向数字措施保持一致。•ECDS报告标准提供了一种收集和报告结构化电子临床数据的方法，以进行HEDIS质量测量和改进。•根据NCQA，HEDIS混合数据收集（医疗记录收集）将在未来几年进行分阶段。•健康计划和医疗保健提供者将需要利用电子数据流，以确保准确地报告需要索赔中通常不发现数据的措施。•CPT®类别II代码可用于性能测量。CPT II的使用减少了对记录抽象和图表审查的需求。•CVX代码（疫苗管理的代码集）表示免疫中使用的产品类型。每种使用给定类型产品的免疫都将具有相同的CVX，无论谁收到了它。•逻辑观察标识符的名称和代码（LIENC）代码和索环代码（支持电子健康记录中全面的高质量临床内容的发展）并不出现在索赔上，并且很快对Hedis报告变得至关重要，对于ECD的措施至关重要，尤其是对eCD的措施：尤其是对实验室数据相关联的范围，同时又是与实验室健康相关联的，该措施是确定性的，可以进行确定性的范围，而确定性的范围是行为范围的范围。 HEDIS报告的目的，可以从电子病历（EMR）系统中提取。- snomed代码既代表诊断和过程，也代表临床发现。SNOMED代码是对EMR系统中临床数据进行分类的行业标准，可以从EMR系统中提取。- 由于只能通过补充数据提要获得LICINC代码和SNOMED代码，因此重要的是，健康计划和提供商社区必须采用这些EMR数据的共享，以确保我们的成员获得的护理质量。