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心力衰竭管理中的更新
心力衰竭（HF）仍然是导致大量发病率和死亡率的主要公共卫生问题。预计，在美国，超过100万新人将在2022年发展HF，并与600万人一起使用先前存在的HF（TSAO 2022）。此外，HF死亡率风险仍然很高（5年时为50％），经常住院和再住院化。与美国的一般人群相比，有证据表明，所有年龄段的HF患者的中位生存期显着降低（Shah 2017）。尽管当前的常规治疗方法，但与HF相关的负担仍然很高，因此需要发展较新的疗法。在进行主导的试验中已经证明了几种基于证据的疗法，以降低HF患者的发病率和死亡率，特别是患有射血分数降低（HFREF）的HF患者。治疗正在为具有轻度降低EF（HFMREF）和HF的HF患者（HFPEF）（HFPEF）发展。尽管HF治疗有所进步，但现实世界中的注册表显示了指导指导医疗疗法（GDMT）的次序实施。由于缺乏不同HF社会对HF定义的标准化，因此开发了一个新的通用定义。心脏失败现在被定义为“一种临床综合征，是由于心脏无法提供血液来满足组织代谢需求的临床综合征。”新的定义包括具有功能性或结构性心脏病的证据的典型征兆或症状，并通过纳地钠肽浓度升高或心脏病性肺或系统充血的客观证明（Bozkurt 2021）证实。
重新考虑高血压心脏病的看法和管理的时间
心力衰竭（HF）是全球大流行。它的患病率随着人群的衰老而越来越高，缺血性心脏病（IHD）的治疗方法得到了改善，并且可以延长HF患者的有效基于循证的疗法。尽管在全球范围内具有年龄标准化的系统性动脉高血压，但考虑到近年来治疗的高张力控制率恶化了，高血压仍然是HF的主要原因之一，其全球影响。在过去的二十年中，HF的事件发生率（HFREF）或保留的射血分数（HFPEF）的出现增加了高血压。1此外，高血压患者的HF寿命风险高于血压正常（BP），尤其是在女性和老年人中。1
Rivus Pharmaceuticals宣布了2A期Humain试验的新临床数据，该数据显示肥胖症患者的HU6体重减轻显着减轻
夏洛茨维尔，弗吉尼亚州夏洛茨维尔和旧金山，2024年9月30日 - 一家致力于改善代谢健康的临床阶段生物制药公司Rivus Pharmaceuticals，Inc。，该公司宣布了HU6阶段的新临床数据的新临床数据，用于肥胖心脏失败的HU6患者的HU6研究，并保留了保留的征服（HFP）。试验符合其主要终点，表明使用HU6的治疗导致统计学上显着的体重减轻。在心脏病学会的晚期临床试验全体会议上，美国心力衰竭协会（HFSA）2024年2024年的年度科学会议在亚特兰大举行的2024年年度科学会议上，心脏病专家兼审判调查员M.D. Ambarish Pandey介绍了结果。除了满足主要终点外，结果还显示出脂肪质量和内脏脂肪的统计学显着降低，在HU6 450 mg剂量治疗三个月后，瘦体重没有变化。关键的次要终点也有所改善，包括收缩压和舒张压，动脉粥样硬化心血管疾病的关键标记以及心脏结构和功能的回声和MRI测量。有一种趋势趋于改善意向性治疗（ITT）人群的炎症，在HU6处理的安慰剂中，高灵敏度C反应蛋白（CRP）的高灵敏度C/L的趋势有3 mg/L，并且在安慰剂中，以及6分钟步行距离改善的趋势（6MWD）。hu6通常具有很好的耐受性，与以前的研究一致。“ 2A阶段荷兰的结果显示，与肥胖相关的HFPEF患者的体内脂肪和内脏脂肪的显着降低，他们在整个hu6是一种新颖的口服，每天一次，可能是一流的研究治疗，是一种受控的代谢加速器（CMA），可促进持续的体内脂肪流失，同时保持肌肉质量。
MBB的26名学生获得ICMR-STS赠款2024
19 Mekala Rishi Hemanth 22061 Sagar Ramesh Makode博士在更年期早期与心力衰竭之间，中央印度人口中保留的射血分数（HFPEF）。20 Vijay Ramprasad Kambham 22119 Kanishk Singh Ocular Ocular发病率在吸烟者中以及吸烟对印度中部视网膜神经纤维层厚度的影响。21 Abhay Nayak 22001 Dr. Divish Saxena Correlation of Lucknow-Cardiff Scale with Ultrasonography Assessment of breast in non-discrete benign breast lumps 22 Vaibhav VK 22114 Dr. Snehal Deulkar Evaluating tear film lactoferrin and severity of dry eye as a non-invasive predictor of glycemic control in young type 2 diabetes mellitus
射血分数保留和降低的老年人早期心力衰竭再入院的预测因素：概念模型的回顾与推导
背景：心力衰竭 (HF) 在患有心力衰竭保留射血分数 (HFpEF) 或心力衰竭降低射血分数 (HFrEF) 的老年人中普遍存在，并且早期 HF 再入院率很高。预防早期再入院很复杂，因为 HF 的两种亚型之间存在很大差异，并且预测模型不足以识别关键促成因素。目标：介绍有关选定临床、血流动力学、社会因素与 HFpEF 和 HFrEF 老年人早期（60 天）HF 再入院之间关系的研究，推导出再入院预测因素的概念模型，并了解文献在多大程度上解决了老年女性中的这些预测因素。方法：在四个计算机数据库中搜索与早期 HF 再入院和老年人 HF 指数住院后相关的临床、血流动力学和社会因素的研究。结果：最终审查纳入了 21 篇全文文章，并按主题组织。大多数研究集中于早期（30 天）HF 再入院，对 31 至 60 天期间的关注有限。确定了影响早期 HF 再入院的具体临床、血流动力学和社会因素。现有文献证实，影响指数 HF 住院后早期（60 天）HF 再入院的风险预测因子或其组合仍然不一致。此外，文献未能仅捕捉到这些预测因子对老年女性的影响。提出了一个风险预测因子的概念模型用于临床干预。结论：需要进一步评估以了解老年女性早期（31 至 60 天）HF 再入院的风险预测因子。© 2022 作者。由 Elsevier Inc. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ )
心脏基因疗法治疗糖尿病心肌病并降低血糖
引言目前有4.51亿人在全球诊断出患有糖尿病，其中90％的人患有2型糖尿病（T2DM），心力衰竭是最常见的心血管并发症（1）。影响了超过三分之一的糖尿病患者，糖尿病心肌病是心力衰竭和心脏过早死亡的日益增长的原因（1）。此外，大多数患有糖尿病心肌病的患者的症状表现为心力衰竭，并具有保留的射血分数（HFPEF），并且该人群的诊断工具和治疗选择更加有限（2，3）。迫切需要进一步了解与T2DM相关的糖尿病性心肌病和HFPEF的病理生理，以便实现更典型和有针对性的临床方法。已知的糖尿病失败心肌的致病性和潜在的靶向机制包括胰岛素代谢信号传导受损，细胞内钙失调，线粒体功能障碍和氧化应激（4）。在非糖尿病性失败的心肌细胞中，通过心脏桥接整合器1（CBIN1）（5）组织的trans-Perse-Pubules（T-pubules）的钙处理微域（6，7）。这些微区域用作局部运输和信号枢纽，可用于健康的心肌细胞中的钙偏转钙的发育和舒张钙的去除（5、8、9）。微域的破坏，如心力衰竭时，会导致钙瞬变和舒张钙过载弱（6，9-11）。在失败的心肌细胞中改变的CBIN1-微分类域也可以通过血浆样品（13）通过CBIN1评分（CS）（14）来测量，这是心肌重塑的指数。在非糖尿病性心力衰竭的人类和动物模型中，心肌CBIN1在转录下调（7、9、12），具有受损的T-pubule微域结构，以及CBIN1-MICRODOMAIN的恢复钙循环和心脏功能（6，7）。然而，尚不清楚微型域是否会在患有糖尿病心肌病的心肌细胞中破坏。在糖尿病心脏中，除了舒张性钙失调外，胰岛素抵抗会损害葡萄糖转运蛋白4（Glut4）的表面表达降低引起的葡萄糖摄取（GLUT4）（15，16）。t小管被已知
老年女性 60 天内心力衰竭再入院率
背景：心力衰竭 (HF) 在患有心力衰竭保留射血分数 (HFpEF) 或心力衰竭降低射血分数 (HFrEF) 的老年人中普遍存在，并且早期 HF 再入院率很高。预防早期再入院很复杂，因为 HF 的两种亚型之间存在很大差异，并且预测模型不足以识别关键促成因素。目标：介绍有关选定临床、血流动力学、社会因素与 HFpEF 和 HFrEF 老年人早期（60 天）HF 再入院之间关系的研究，推导出再入院预测因素的概念模型，并了解文献在多大程度上解决了老年女性中的这些预测因素。方法：在四个计算机数据库中搜索与早期 HF 再入院和老年人 HF 指数住院后相关的临床、血流动力学和社会因素的研究。结果：最终审查纳入了 21 篇全文文章，并按主题组织。大多数研究集中于早期（30 天）HF 再入院，对 31 至 60 天期间的关注有限。确定了影响早期 HF 再入院的具体临床、血流动力学和社会因素。现有文献证实，影响指数 HF 住院后早期（60 天）HF 再入院的风险预测因子或其组合仍然不一致。此外，文献未能仅捕捉到这些预测因子对老年女性的影响。提出了一个风险预测因子的概念模型用于临床干预。结论：需要进一步评估以了解老年女性早期（31 至 60 天）HF 再入院的风险预测因子。© 2022 作者。由 Elsevier Inc. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ )
CVI的电生理学和心律失常管理更新
加入我们，全面探索电生理学和心律不齐的管理，您将深入研究基本主题，例如EV ICD，SubQ ICD和双室设备等新设备疗法，以及Pacemakers在HFPEF中的作用。您将通过重点介绍广泛的复杂心动过速并区分良性与病理AV阻滞来增强心电图的解释技巧，同时还学习了人工智能在该领域的影响。基于病例的AFIB和心力衰竭方法将提供对各种能量方式的实用见解，并通过对React AF试验和非维持VT的临床决策进行讨论的补充。此外，我们将研究心力衰竭参数如何影响心脏植入电子设备（CIEDS）的管理。该计划有望扩大您对心律失常管理不断发展的格局的专业知识和理解。
转甲状腺素心脏淀粉样变性诊断预测模型和评分的开发和验证
ATTR-CA = 转甲状腺素心脏淀粉样变性；AV = 房室；CMR = 心血管磁共振；E/e 0 = e 波/e 0 波比率；eGFR = 估计肾小球滤过率；HF = 心力衰竭；HFpEF = 射血分数保留的心力衰竭；Hs = 高敏感性；IVS = 室间隔；IVSd = 舒张期室间隔；LA = 左心房；LBBB = 左束支传导阻滞；LGE = 晚期钆增强；LV = 左心室；LVEDD = 左心室舒张末期直径；LVEF = 左心室射血分数；NT-proBNP = N 端脑钠肽原；PWT = 后壁厚度；RBBB = 右束支传导阻滞； TAPSE¼三尖瓣环平面收缩期位移。
心力衰竭与左心室射血分数 - 艺术状态
2019年，欧洲心脏杂志上发表的一篇文章以首次心力衰竭（HF）认可，左心室射血分数（LVEF）≥65％，作为一种新的HF表型，具有超左心室左心室射血分数（HFSNEF）的心力衰竭，并促进对这一新类别进行研究的主要目的。他们分析了HF患者的死亡率，发现死亡率与LVEF之间存在U形关系。因此，与诊断为HF的其他患有保留的射血分数（HFPEF）的患者相比，HFSNEF患者的全因死亡率更高。本文描述了HFSNEF的当前状况，并根据我们小组的初步结果讨论了未来的观点。为了更好地治疗HFSNEF患者，心脏病专家和医生了解这种新表型的差异和相似性是至关重要的。