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hfref：更新 - sglt2抑制剂
在中位随访27个月后，与服用依那倍利（Enalapril）相比，服用联合产品的患者的主要终点是心力衰竭或心血管死亡的首次住院综合综合（21.8％vs 26.5％）。组合大大降低了心力衰竭恶化（12.8％vs 15.6％）的首次住院风险，心血管原因死亡（13.3％vs 16.5％）和全因死亡率（17.0％vs 19.8％）也减慢了心力衰竭的进展。
预防心力衰竭（HFREF和HFPEF）
Dunlay SM，Roger VL，Redfield MM。心力衰竭的流行病学，并保留了射血分数。NAT REV Cardiol。 2017; 14（10）：591-602。NAT REV Cardiol。2017; 14（10）：591-602。2017; 14（10）：591-602。
HFREF中的自体骨髓单核细胞
The authors wish to acknowledge the following for their support of the study: The Maryland Stem Cell research Foundation and Centers for Medicare and Medicaid (CMS) for financial support, the Statistical Data Analysis Center (SDAC) at the University of Wisconsin, Madison, for data analyses, the Center for Cell and Gene Therapy at Baylor University, Regenerative Medicine Research and Biorepository Center at Texas Heart Institute, and Yale Echocardiography Core Laboratory在耶鲁大学核心实验室服务和Cardiamp HF试验调查人员中，包括上面列出的研究人员，以及：彼得·约翰斯顿（Peter V.佛罗里达州，盖恩斯维尔，扎卡里·GERTZ，VCU健康，Gregory K.Kumkumian，郊区医院 - 贝塞斯达医院，Zakir H. Sahul，Michigan Heart，Michigan Heart，Abhishek Singh，Atlantic Health，Mark A. Tannenbaum，Mark A. Tannenbaum，Mark A. Tannenbaum，Iowa Heart Center，Iowa Heart Center，Iowa Heart Center，Garerd Koerai，Henry for Henry for Henry for Henry，David H.-Shefor，David H.H. David h.David h。穆罕默德（Muhammad），俄克拉荷马州心脏研究所，迈克尔·帕（Michael X.
由于HFREF（LVSD）
▪高级临床评估▪高级沟通▪与职位有关的学位水平资格▪独立和补充处方课程1.4指导采取了一系列算法的形式，这些算法支持最佳的药理学和非药理学管理，该算法是由于减少了射血分数（HFREF）的慢性心力衰竭，以前称为左通ventrical syctrical syctrical systroctorkulal systroctorkellocor systroctorkellocor systroctal systroctorkelloral systroctal systroctorkellocor systrf。1.5在本政策中未涵盖心力衰竭使用正常收缩功能的管理，即由于保留的射血分数（HFPEF）而导致的心力衰竭。1.6所有转交给心力衰竭专家护士服务的患者必须有一个回声，表明他们患有HFREF。1.7如果患者没有回声，则将要求GP审查患者，收集NTPRO-BNP血液样本（结果需要大于400ng/L），并通过选择和书籍系统将其引入快速进入心力衰竭诊所。根据不错的指导，将对患者进行转介。
2型糖尿病（T2DM）中的SGLT2抑制剂，射血分数降低（HFREF）和
Cautions • At risk of DKA: HbA1c >86mmol/mol (10%) or low beta cell function reserve (e.g., T2DM with low C- peptide levels, LADA, history of pancreatitis, Type 3c DM, severe dehydration, sudden reduction in insulin, acute illness, surgery, previous episode of DKA, very low carbohydrate/ketogenic diet).•有大量体积耗竭和低血压的风险：患有低血压或老年人病史的抗高血压治疗患者。•严重的肝损伤（Dapagliflozin）。•历史：足部溃疡，周围动脉疾病，严重的周围神经病，严重的周围血管疾病或下肢截肢。•活跃的足部疾病/预先存在的糖尿病足溃疡 - 使用canagliflozin的下肢截肢（主要是脚趾）的风险增加 - 考虑与专家进行讨论，确保定期预防性足迹•复杂的尿路感染感染者暂时停止SGLT2I。•复发性霉菌生殖道感染的史，可能需要预防性抗真菌治疗•乳糖不耐症•NYHA IV类IV
2024 ACC专家共识决策HFREF的决策途径建议ARNI作为唯一的一线RASI 1 *
参考：1。Maddox TM，Januzzi JL JR，Allen LA等。2024 ACC专家共识决策途径，用于减少射血分数的心力衰竭：美国心脏病学院解决方案设置监督委员会的报告。J Am Coll Cardiol。2024。发行的doi：10.1016/j.jacc.2023.12.024 2。美国心脏病学院，Cardiosmart。心力衰竭。2024年3月14日访问。https：//www.cardiosmart.org/topics/heart-failure 3。Heidenreich PA，Bozkurt B，Aguilar D等。 2022 AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南：美国心脏病学院/美国心脏协会临床实践指南联合委员会的报告[发表的更正出现在J Am Coll Cardiol中。 2023; 81（15）：1551]。 J Am Coll Cardiol。 2022; 79（17）：E263-E421。 doi：10.1016/j.jacc.2021.12.012Heidenreich PA，Bozkurt B，Aguilar D等。2022 AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南：美国心脏病学院/美国心脏协会临床实践指南联合委员会的报告[发表的更正出现在J Am Coll Cardiol中。2023; 81（15）：1551]。J Am Coll Cardiol。2022; 79（17）：E263-E421。doi：10.1016/j.jacc.2021.12.012
药剂师快速参考指南：以减少射血分数（HFREF）
澳大利亚（Maia）。 审查者：蒂姆·昌·巴尔帕姆（Tim Chang Bpharm），PGDIP（Clin Pharm），FanzCap（心脏病学，移植） - 菲奥娜·斯坦利医院（Fiona Stanley Hospital）医院药品咨询计划（MAIA）高级药剂师由南澳大利亚大学提供给您的质量，由澳大利亚药品和The University Inspection Insverions Insverions Inservation of Australian Medicines Information（DATIS）IDECOMES INLIGHSICS（AMH）IDECONCES（AMH）IDECOMS INFORGATION（AMH）阿德莱德一世国家原住民社区控制卫生组织（NACCHO）I澳大利亚制药学会（PSA）I澳大利亚治疗咨询小组（CATAG）。 药品建议计划澳大利亚（MAIA）由澳大利亚政府通过诊断，治疗和病理学计划的质量使用。澳大利亚（Maia）。审查者：蒂姆·昌·巴尔帕姆（Tim Chang Bpharm），PGDIP（Clin Pharm），FanzCap（心脏病学，移植） - 菲奥娜·斯坦利医院（Fiona Stanley Hospital）医院药品咨询计划（MAIA）高级药剂师由南澳大利亚大学提供给您的质量，由澳大利亚药品和The University Inspection Insverions Insverions Inservation of Australian Medicines Information（DATIS）IDECOMES INLIGHSICS（AMH）IDECONCES（AMH）IDECOMS INFORGATION（AMH）阿德莱德一世国家原住民社区控制卫生组织（NACCHO）I澳大利亚制药学会（PSA）I澳大利亚治疗咨询小组（CATAG）。药品建议计划澳大利亚（MAIA）由澳大利亚政府通过诊断，治疗和病理学计划的质量使用。
机械假肢血栓形成的复杂管理
心力衰竭，射血分数降低（HFREF）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是具有相似病原体机制的两种常见合并症。对有针对性疗法改善HFREF和NAFLD共存患者的预后潜力的潜力越来越浓厚。本手稿回顾了共存HFREF和NAFLD患者的当前和潜在疗法。药理学疗法，包括血管紧张素 - 转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂，矿物皮质激素受体拮抗剂和 - 葡萄糖 - 葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂，已被证明可减少叶片中的纤维化和脂肪沉积物。然而，目前没有数据显示Sacubitril/Valsartan，Ivabradine，Hydralazine，Isosorbide硝酸盐，高氧蛋白或β受体阻滞剂对HFREF患者的有益作用。这项研究强调了在为这些合并症患者制定治疗计划时考虑HFREF和NAFLD的重要性。
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂影响心力衰竭和射血分数降低患者的骨骼肌病理
患有心力衰竭和射血分数降低 (HFrEF) 的患者症状负担重、生活质量低、存活率差。1 运动不耐受是 HFrEF 的主要症状，但其中只有部分可以用心脏（中枢）功能障碍来解释。2 外周骨骼肌病理被认为是 HFrEF 的关键治疗目标，2 因为它直接加剧症状并独立预测存活率。3 HFrEF 的肌肉病理特征是纤维萎缩和无力，以及早期疲劳，这是能量代谢受损和纤维类型异常转变（I 型到 II 型）的结果。2 这种肌肉病理的基础是多种机制，包括蛋白质降解增加（例如通过 MuRF 1 ）、促炎细胞因子（例如通过白细胞介素 6 [IL-6]、肿瘤坏死因子 (TNF)- α ）、活性氧和线粒体功能障碍。 2 减缓甚至逆转骨骼肌病理进展的治疗方法可能为改善 HFrEF 的临床结果提供机会。然而，