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在Covid-19期间对LMIC的生物群的挑战
摘要生物群可以促进有价值的健康研究，这可能会带来重大的社会利益。但是，用于研究目的的收集，存储和共享人类样本和数据带来了许多道德挑战。当生物库旨在促进公共卫生紧急情况研究并包括低/中等收入国家（LMIC）（LMIC）和高收入国家（HICS）之间的数据时，这些挑战会加剧。在本文中，我们探讨了Covid-19-19的伦理挑战，提供了LMIC中两次传染病爆发的例子，在这些例子中，生物群体活动有助于对全球不平等的永久化。我们专注于在公共卫生紧急情况下如何促进共同利益的道德要求与保护生物库参与者的利益相抵触。我们讨论在公共卫生紧急情况下放弃知情同意书的生物库研究是道德允许的，只要有指导以防止生物病产和剥削弱势社区。我们还强调了LMIC和HIC之间生物库合作的必要性，以促进能力建设和利益共享。最后，我们提供了指导，以促进在19日大流行期间或其他未来公共卫生紧急情况下对生物库和生物库研究的道德监督。
新加坡虚假新闻网站网络和敌对信息活动的风险
i. 预先警告和信息素养：预先警告或预先警告公众的目的是在虚假信息传播之前教育人们，促进批判性思维和媒体素养。对于虚假新闻网站，重要的是在它们被用于影响力运动或 HIC 之前揭露它们，并教育公众了解它们将政治内容与非政治内容混合在一起的策略。国家图书馆委员会的“来源、理解、研究和评估” (SURE) 活动是帮助新加坡公众培养信息素养技能以辨别准确信息和虚假信息并发现影响力运动的主要努力之一。
柳叶刀前列腺癌委员会 - 伦敦大学学院发现
我们为委员会成立了四个工作组，每个工作组研究前列腺癌的一个不同方面：流行病学和未来病例预测趋势、诊断途径、治疗和晚期疾病管理，这是全世界大多数被诊断为前列腺癌的男性面临的主要问题。自始至终，我们将高收入国家 (HIC) 的问题与低收入和中等收入国家 (LMIC) 的问题区分开来，尽管我们承认这种区分可能过于简单化（LMIC 的一些富裕患者可以获得高质量的护理，而 HIC 的许多患者，尤其是美国的患者，由于保险覆盖不足而无法获得）。全球疾病负担已经很重，但已经存在以中等成本改善护理的选择。我们发现，晚期诊断在世界各地很普遍，但在 LMIC 尤其如此，这是常态。早期诊断可改善预后和结果，并降低社会和个人成本，我们建议立即实施诊断途径的改变。对于被诊断为晚期疾病的男性，根据可用资源水平最佳地利用现有技术可以产生更好的结果。我们还发现，中低收入国家的人口结构变化（即年龄结构变化和预期寿命增加）将导致前列腺癌发病率大幅上升，高收入国家的病例预计也会上升。病例预计上升一直是我们提出建议的主要内容。应对病例上升需要采取紧急和彻底的干预措施，特别是在中低收入国家，包括强调教育（包括对卫生专业人员和普通民众的教育）
在亚洲国家建立和新兴的中风风险因素：系统评价
收到：2024年1月13日；修订：2024年5月14日；接受：2024年8月15日摘要本文旨在回顾一下16个亚洲国家的风险因素的中风情况。从2016年和2019年的中风发生率开始，发现每100,000人的中风案例数量增加了10人，在6个亚洲国家中有所减少。与高收入国家（HIC）相比，低中间收入国家（LMIC）的服务和质量往往较低，医疗保健的这种显着差异可能是导致中风发生率差异的原因。进行了系统的审查，以识别和评估中风风险因素的频率。审查15篇论文，中风有8个危险因素，范围从高血压15，糖尿病12，高胆固醇血症/血脂异常12，吸烟11，身体不活跃7，肥胖7，空气质量2，空气质量2到家族史1。年龄仍然是中风的重要危险因素，强调了针对性预防措施和医疗干预措施的重要性。已经传播了意识，并显示了对健康问题和因素的承诺，增加了机构，并为30万以上的地点建立医疗服务。研究表明，与HIC的女性相比，LMIC的女性更有可能在年轻时中风，并且可能受到妇女健康的文化和社会因素的影响。因此，个体可以通过健康的生活方式选择来降低中风风险，预防高血压，糖尿病和高胆固醇血症/血脂异常。生活方式的改变，包括不吸烟，保持健康的饮食和定期运动，应降低个体中风的风险。同时，国家政策可以通过加强中风护理生态系统来降低中风发生率。
绘制第一波新冠肺炎疫情之前和期间的全球疫苗销售趋势：横断面时间序列分析
摘要 背景 虽然 COVID-19 大流行可能严重阻碍了全球常规免疫服务的提供，但我们几乎没有关于大流行对疫苗供应链影响的数据。 方法 我们使用时间序列分析来研究 2014 年 8 月至 2020 年 8 月期间 IQVIA MIDAS 数据库对 84 个国家/地区共 34 种疫苗和联合疫苗的全球疫苗销售趋势。我们将国家分为三个收入水平类别，并使用自回归综合移动平均模型模拟了 2020 年 4 月至 8 月与 2019 年 4 月至 8 月疫苗销售的变化。 结果 2020 年 3 月，全球疫苗销量从每 100,000 人 1211.1 支下降到 2020 年 4 月的每 100,000 人 806.2 支，总体下降了 33.4%；然而，疫苗销售中断在各个经济体的恢复情况不成比例。 2020 年 4 月至 2020 年 8 月期间，我们发现与 2019 年同期相比，高收入国家 (HIC) 的疫苗销量显著下降了 20.6%（p<0.001），而中低收入国家 (LMIC) 的疫苗销量则显著增长了 10.7%（p<0.001）。从 2014 年 8 月到 2020 年 8 月，高收入国家每月的人均疫苗销量平均至少是中低收入国家的四倍，是中上收入国家的近三倍。结论我们的研究揭示了 COVID-19 对不同经济体疫苗销售的不同影响，同时强调了在第一波 COVID-19 大流行之前和期间人均疫苗销量存在巨大的持续差异。需要采取行动确保公平分配疫苗。
2021 年合规审查摘要.pdf
根据 45 CFR § 155.1010(a)(2) 和 § 156.715，CMS 可对在 FFE 中提供 QHP（包括独立牙科计划 (SADP)）的 QHP 发行人进行合规性审查，以确保持续遵守 QHP 认证标准和 FFE 要求。 CMS 从 14 个 FFE 州 2 中选择了 19 个 QHP 发行人识别号 (ID)，用于对 2021 财年认证的计划进行合规性审查。这些合规性审查侧重于 QHP 发行人流程和与以下领域相关的运营测试：处方药福利、QHP 发行人参与标准、健康数据和计划信息的访问和交换、保险透明度、费率和福利信息、营销和福利设计、网络充分性、特殊注册期通知、合格个人的注册流程（隐私和安全）、合格个人的保险终止、QHP 发行人对委托和下游实体（包括附属代理商和经纪人）的监督、评级变化、健康保险个案系统 (HICS)、记录维护、质量标准、续订和重新注册通知以及合规计划。
需要获得新抗生素的需求
被描述为无声的大流行，抗菌抗性（AMR）在2017年被确定为世界卫生组织之一（WHO）的全球十大医疗保健威胁。[1]据估计，AMR在2019年与495万人死亡有关，低收入和中等收入国家（LMIC）的负担不成比例，尤其是在非洲，在非洲，AMR估计与105万人死亡有关。[2,3]最高负担是呼吸道，随后是血液感染。[3]与AMR相关的新生儿死亡超过了大多数非洲国家的年龄段。[3]六种病原体与近100万死亡有关：肺炎链球菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎，埃斯切里希亚大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，aacinetoboccus acinetobacter baumannii和pseudomonas erugiginosa。K。肺炎是LMIC的一种更为普遍的生物，在该国家中，大肠杆菌对AMR和相关死亡的贡献更大。[2]
从快速度研究核对称能...
重离子碰撞（HIC）中中子与质子的椭圆流比是限制核对称能的重要探针之一，但高精度测量中子流对实验技术来说是一个巨大的挑战。本文研究了质子的椭圆流，发现v 2 符号由负变为正的速度对对称能的密度依赖性很敏感。通过将现有的FOPI质子流实验数据与超相对论量子分子动力学（UrQMD）模型的计算结果进行比较，提取出核对称能的斜率参数为L 0 = 43±20 MeV，置信度为95％。这与最近许多关于核结构性质的研究结果一致，也与最近的ASY-EOS实验结果部分重叠。
中低收入国家获得泌尿生殖系统癌症的新系统疗法
全球每六人中就有一人死于癌症，而大约 70% 的癌症死亡发生在中低收入国家 (LMIC) ( 1 )。这些国家用于抗击癌症的资源不到全球的 5% ( 2 )。比较高收入国家和中低收入国家中这些癌症部位的死亡率与发病率之比可以清楚地表明，在中低收入国家，大多数被诊断出患有不同类型癌症的患者的生存结果较差 ( 1,2 )。在中低收入国家，很大一部分人口无法获得药物，要么是因为药物供应不足，要么是因为患者必须自掏腰包购买处方药。由于中低收入国家没有政府报销、保险或任何专属获取计划，许多患者必须承担治疗费用。由于政府对药品的资助不足以及药品供应导致库存控制不佳，中低收入国家患者获得药品的机会受到限制 ( 2 )。全身治疗的进步无疑提高了许多癌症的生存率。然而，相关效益的大小存在很大差异
前列腺癌柳叶刀委员会
执行总结前列腺癌是男性最常见的癌症，占癌症的15％。在本委员会中，我们根据全球人口变化的数据和预期寿命上升的数据报告了前列腺癌病例的预测。我们的发现表明，每年的新案件数量将从2020年的1·400万增加到2040年的900万。仅靠生活方式的改变或公共卫生干预措施就不能阻止这种案件的激增，政府需要准备处理策略来处理它。我们预测了在未来10 - 15年内前列腺癌和相关死亡率的发病率和相关死亡率的趋势（假设没有变化），并就如何处理这些问题进行了建议。对于委员会，我们建立了四个工作组，每个工作组都检查了前列腺癌的不同方面：流行病学和未来的预计趋势，病例，诊断途径，治疗和晚期疾病的管理，这是大多数被诊断出全球前列腺癌的男性的主要问题。在整个过程中，我们在低收入国家和中等收入国家（LMIC）中有分离的问题（HIC），尽管我们承认这种区别可能是一个过度简化的（LMIC的一些富裕患者可以获得高质量的护理，而许多人，尤其是美国的许多患者，尤其是美国，但不能因为不足的保险覆盖范围而无法获得）。全球疾病负担已经很大，但是改善护理的选择已经以中等成本提供。我们发现迟到的诊断是全球广泛的，但尤其是在LMIC中，这是常态的。早期诊断可改善预后和结果，并降低社会和个人成本，我们建议对可以立即实施的诊断途径进行更改。对于被诊断出患有晚期疾病的男性，可用技术的最佳使用，调整为可用的资源水平，可能会带来改善的结果。我们还发现，LMIC的人口变化（即改变年龄结构和预期寿命）将促进前列腺癌的大幅增加，并且预计在高收入国家的情况也会增加。在案件中，这种预计的上升促进了我们整个建议的主要目的。在案件中处理这一增加将需要紧急和激进的干预措施，特别是在LMIC中，包括强调教育（卫生专业人员和一般