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World File Search SystemHypoglycaemia
产前使用类固醇期间的高血糖管理
摘要 本文总结了英国糖尿病联合协会住院护理指南，该指南针对产科病房和分娩室的糖尿病孕妇的血糖管理，该指南由英国糖尿病联合协会 (JBDS) 住院护理组、ABCD（糖尿病护理）有限公司制定。更新后的指南提供了两种方法 - 传统方法，严格控制血糖目标（4.0– 7.0 mmol/L）和更新的实用方法（5.0–8.0 mmol/L），以降低孕妇低血糖风险，同时保持安全的血糖水平。这对于 1 型糖尿病女性尤其重要，因为她们在怀孕期间越来越多地使用连续血糖监测 (CGM) 和连续皮下胰岛素输注 (CSII)。所有糖尿病女性都应在产前门诊预约期间商定一份记录在案的分娩计划。类固醇治疗后出现的高血糖症可以通过增加基础和餐时胰岛素剂量（通常增加 50% 至 80%）或添加
对糖尿病控制和患者报告结果的影响...
结果：总共33名患者参加了这项研究。中值随访时间为50（IQR 22.3-58.5）月。总共形成了178个传感器植入。有效的HBA 1C结果可用于26个参与。与基线值相比，在6和12个月时HBA 1C水平，最后一次随访–0.25％，–0.45和–0.2（p = 0.278、0.308、0.308和0.296）。我们记录了16（9％）的早产传感器故障，所有传感器都发生在2019年至2020年之间。除了一种晚期发作感染和四个复杂的传感器去除外，未评估重大并发症。问卷的结果表明，低血糖率的主观改善，对低血糖的感觉更好，以及更好的糖尿病管理的印象。患者报告的设备的常见问题是技术错误（连接问题）和删除程序问题。
糖尿病和晚期慢性肾病患者的糖尿病技术
摘要 糖尿病是晚期慢性肾病的主要原因和常见合并症。该人群的血糖管理具有挑战性，其特点是频繁出现低血糖和高血糖。目前的血糖监测工具，如 HbA 1c、果糖胺和糖化白蛋白，对该人群存在偏差，并且仅提供平均血糖暴露信息。过去十年，血糖传感和胰岛素输送技术取得了革命性的发展。较新的经过工厂校准的连续血糖监测仪提供实时血糖数据和预测警报，可以更好地评估血糖波动和预防措施，特别是在透析期间和透析间期。此外，连续血糖监测仪及其预测警报与自动胰岛素输送系统相结合，可以主动减少或停止胰岛素给药，从而改善血糖管理并减少血糖波动。在等待监管部门批准的同时，新兴研究、专家的实际经验和临床指南支持糖尿病和晚期慢性肾病患者使用糖尿病技术设备。
降低1型糖尿病和糖尿病升高患者的心率变异性：纵向观察性DIA -Link1研究
心脏病健康受损的早期亚临床标记是心率变异性降低（HRV）。8,9 HRV是指连续心跳之间间隔的Beat-Beat变化，并且是自主功能的标志。10人体不断调整心率的能力是适应突然变化或压力源的先决条件，因此长期以来一直被认为是健康心肺控制系统的指标。10,11反过来，HRV是基于一系列研究的临床上有用的标志物12实施的，该研究证明了心血管危险因素（例如糖尿病，吸烟，肥胖，工作压力和过度紧张）等心血管危险因素对HRV减少的影响。11对于患有糖尿病的患者，证据表明，即使在据报道神经病的临床症状之前，副交感神经活动也会降低。10因此，可以使用HRV来检测糖尿病患者的自主神经病。10,11此外，羟基血症以及低血糖与HRV的变化有关。13,14
2 型糖尿病患者管理指南
患有糖尿病的年老体弱者显著增加了糖尿病治疗产生不良反应（包括入院治疗）的风险，而且他们不太可能从良好血糖控制带来的长期保护作用中受益。NICE 指南（NG28）支持这一点，并规定如下：考虑根据具体情况放宽目标 HbA1c 水平（参见建议 1.6.7 和 1.6.8），对于患有 2 型糖尿病的成年人，要特别考虑年龄较大或体弱的人。一旦确定，除了年龄和性别之外，体弱是老年人死亡的最大单一预测因素。 1 需要进行当地指导，以在严格控制血糖的好处（降低并发症发生率、避免渗透性症状和减少症状性高血糖）与虚弱老年人治疗相关风险（由于缺乏感官意识，低血糖的可能性增加，更容易受到其后果的影响 - 包括跌倒、骨折和住院）；以及可能需要调整剂量的合并症，如 CKD（慢性肾病）2 。虚弱评估
青春期的持续选择性关注
摘要目的：这项定性研究旨在开发第一个认知行为（CBT）模型，概述了患有1型糖尿病的成年男性的发育和维持无序饮食的发展，以改善先前1型糖尿病的理论模型，并饮食不当，并与1型糖尿病和饮食不足的女性进行比较。方法：二十七名男性（n = 16型糖尿病和饮食率无序，n = 11，1型糖尿病无饮食无序的糖尿病）参加了半结构化访谈。数据，并为每个参与者开发了单个CBT公式以告知该模型。结果：患有1型糖尿病和饮食失调的男性经历了关于食物，胰岛素，体重/体重和糖尿病本身的负面想法，这些想法会引起诸如恐惧和脆弱性以及糖尿病的困难之类的消极情绪，例如超级和高流血症的问题，以及降低了高流血症的问题，以及能够获得更多的教育和技术的人，这会导致
查找| TPP-开发用于低收入和中等收入国家使用的葡萄糖自我监控技术的目标产品概况
血糖的自我监控，即全天在许多时间点上定期收集有关血糖水平的详细信息，被认为是糖尿病患者的自我管理的组成部分，尤其是对于1型糖尿病患者，以及在胰岛素治疗上患有2型糖尿病的人，或者使用非胰岛素糖蛋白降糖药物使用非胰岛素降糖药物可以诱导过度降低糖尿病[3]。血糖的常规自我监控需要指纹血液样本，该血糖样本使用血糖计分析。由于这可能与疼痛和不便有关，因此对无需血液采样的葡萄糖监测的设备的需求更多，例如光监测器，皮下传感器或使用其他样品类型的设备[4]。此类设备可以实现更频繁的采样，从而导致更大的数据可用性。大多数医疗设备的开发都发生在高收入国家（HIC），具有高收入用户和市场指导产品特征的具体属性[5，6]。通常会忽略用于LMIC的设备用于LMIC的适用性[6]，并且在这些设置中使用适当的设备是有限的。因此，需要针对开发人员就葡萄糖自我监控设备的理想属性进行指导。
每周一次的胰岛素ICODEC与每天一次的胰岛素-Lirias
2021年4月30日至10月15日之间的发现，在655名参与者中，将582名参与者随机分配到ICODEC（n = 290）或degludec（n = 292）。在第26周，从基线值为7·59％（ICODEC）和7·63％（DEGLUDEC），HBA 1C的估计平均变化分别为-0·47个百分点和-0·51个百分点，分别为51个百分点degludec（p = 0·0065）。ICODEC的临床意义或严重低血糖（基线与第26周的基线）的总体速率在统计学上明显高于Degludec（19·9 vs 10·4个患者年度暴露年度事件；估计率1·9 [95％CI 1·CI 1·5至2·3]； p <0·p <0·000 0001）。在57周内评估（52周加5周的随访期）时，ICODEC的速率在统计学上也明显高于Degludec。在接受ICODEC的24名参与者中报告了39例严重的不良事件，在接受DEGLUDEC的20名（7％）参与者中报告了25个严重的不良事件。ICODEC小组的一名参与者去世；这是由于试用产品而被认为不可能的。