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World File Search SystemHypoglycaemia
低碳水化合物饮食对1型糖尿病管理的成年人的影响：单臂非随机临床试验
对1型糖尿病（T1D）管理的低碳水化合物（LC）饮食的公共利益增加了。这项研究比较了医疗保健专业人员提供的LC饮食的影响与碳水化合物对T1D成人成人临床结果的习惯饮食相比。二十位成年人（18-70岁），具有T1D（持续6个月），具有次优血糖对照（HBA1C> 7.0％> 7.0％或53 mmol/mol）参加了16周的单个ARM参加了一项最初的单臂内部，涉及一项涉及4周的习惯及其习惯及其习惯时间（> 150 g/ual ual> 150 g/carbo）的单方面，以> 150 g/tay的习惯进行。液晶饮食（25-75克/天的碳水化合物）由注册营养师远程提供。糖化血红蛋白（HBA1C - 主要结果），范围（血糖：3.5–10.0 mmol/L），低血糖症的频率（<3.5 mmol/L），每日总胰岛素和生活质量在对照和对照和干预期之前评估。16名参与者完成了这项研究。在干预期间，总饮食中摄入的总摄入量（214至63 g/天； p <0.001），HbA1c（7.7至7.1％至7.1％或61％或61至54 mmol/mol; p = 0.003）和每日胰岛素的使用情况（65至49 u/day; p <0.001），时间和时间; p <0.001; p <0.001; p <0.00 time dist（59）; 59；改善的生活质量（p = 0.015），在控制期间没有观察到显着变化。低血糖发作的频率在时间点上没有差异，并且在干预期间没有酮症酸中毒或其他不良事件的发作。试用注册：https：//www.anzctr.org.au/actrn12621000764831.aspx这些初步发现表明，经过专业支持的LC饮食可能会导致血糖控制和生活质量的改善，外源胰岛素需求降低，并且没有证据表明患有T1D的成年人的低血糖或酮症酸中毒风险增加。鉴于这种干预的潜在 - 有必要确认这些发现。
二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂（gliptins）
血糖测试条处方处开处方的二甲双胍/gliptins/gliptins/钠 - 葡萄糖葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2I）或组合中，不开处方血糖条以进行自我监测，除非专家建议（例如开始使用口服或静脉注射皮质类固醇治疗或确认可疑性低血糖）。建议患者可以购买仪表和血糖条。
在2004年至2019年之间的1型和2型糖尿病患者中的代谢控制，糖尿病并发症和药物治疗中
摘要：本文研究了15年期间，在15年期间，在二级护理和第三次护理中，单中心糖尿病（T1DM）或2型糖尿病（T2DM）患者的代谢参数，糖尿病并发症和药物治疗的特征。方法：2004年至2019年之间四个单中心队列的回顾性横截面分析。包括二级护理中的所有T1DM或T2DM患者（n = 5571）或三级护理（n = 2001）。使用线性混合模型进行统计分析。结果：T1DM和T2DM患者在二级护理和三级护理中的糖尿病持续时间增加（P <0.001）。二级护理中的患者始终显示出良好的血糖控制，而第三级护理中的患者表现出不足的血糖控制。所有四个横截面队列均显示肾病的患病率随时间而显着增加，四个同类群中的三个（T1DM和T2DM在二级护理中和T2DM中的T2DM在第三级护理中）显示出神经病变患病率的增加（所有P <0.001）。严重低血糖的发生率始终低。在T1DM治疗中使用胰岛素泵和胰岛素类似物显着增加。结论：并发症的患病率增加可能是由于年龄和较长的糖尿病持续时间引起的。低血糖，下肢截肢和良好的二级护理患者血糖控制率低，表明患者护理的良好结构。
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低血糖的可能症状是：头痛，饥饿，恶心，呕吐，矮小，睡眠障碍，躁动，躁动，侵略，侵略不足，意识降低，反应缓慢，抑郁，混乱，视觉和言语和言语和言语和言语，震颤，震颤，震颤，障碍，感觉障碍，感觉，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力。呼吸，心动过缓，嗜睡和意识丧失，可能导致昏迷和/或死亡。此外，可以观察到肾上腺素能反调节的迹象：出汗，张开的皮肤，焦虑，心动过速，高血压，呼吸症，心绞痛和心律失常。
成人抗高血糖治疗算法...
进一步的抗高血糖药物选择： • 通常是 SGLT2 抑制剂、DPP-4 抑制剂、GLP-1 受体激动剂、磺酰脲类药物或胰岛素 • 较少见的只有阿卡波糖或吡格列酮。 如果口服药物未能达到血糖目标且患者的 HbA1c 仍高于 64 mmol/mol (8%)，请不要延迟开始注射治疗（GLP-1 受体激动剂或胰岛素）。 有关药物选择的详细考虑因素（例如降低 HbA1c 的功效、低血糖风险、对体重的影响、心血管和肾脏益处），请参阅治疗指南。
结合了3阶段试验，成功完成了一次
在试验中，Icosema优于胰岛素甘蓝蛋白U100和胰岛素阿斯帕特，估计的严重或临床意义（血糖低于3.0 mmol/l）低血糖症的估计率，每名患者每周一次的ICOSEMA和2.18例曝光率为2.18个含量为Insulgine usulgine u100 u100 u100和2.18个事件。在试验中，每周一次的Icosema似乎具有安全且耐受性良好的轮廓。接受Icosema治疗的人最常见的不良事件是与GLP-1受体激动剂类一致的胃肠道，绝大多数是轻度至中度的。
1处方信息文件ivabradine用于治疗...
o每天至少两次血糖监测，包括在不开车的天数。o在第一次旅程开始前不超过2小时，开车开始后的每2小时。o最多2小时应通过驾驶前葡萄糖测试和驾驶开始后进行的第一次葡萄糖检查。o可能需要更频繁的自我监控，而低血糖的风险（体育锻炼，饮食常规改变）o使用记忆功能，以确保胰岛素的读数为6周，同时可以评估胰岛素。
2 型糖尿病患者停用药物
尽管 SIGN（2017 年）和 NICE（2022 年）分别建议 HbA 1c 治疗目标为 ≤53 mmol/mol（诊断时为 48 mmol/mol）和 ≤48 mmol/mol，但 HbA 1c 治疗目标应因人而异并与患者商定。这需要根据患者和疾病特征（例如共存的合并症、低血糖风险、预期寿命、糖尿病持续时间和动机）采取多因素方法（Davies 等人，2022 年）。请参阅旁边的表格，了解推荐的个性化 HbA 1c 和空腹血糖水平目标（Aubert 等人，2021 年；Strain 等人，2018 年）。