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World File Search SystemHypoglycaemia
用于治疗1型和2型糖尿病的胰岛素ICODEC
成人1型糖尿病的治疗包括结构化教育，饮食控制，体育锻炼，血糖水平的自我监测，胰岛素治疗，低血糖控制，控制心血管风险和治疗并发症。NICE关于成人1型糖尿病的诊断和管理的临床指南（NG17）建议柔性基底胰岛素方案。这涉及常规的每日长作用胰岛素，以在禁食期（基础胰岛素）和短作作用胰岛素中保持血糖水平稳定，以防止进餐后血糖水平升高（胰岛素胰岛素）。NG17建议采用以下长效基底胰岛素疗法：
2 型糖尿病管理算法
持续剧烈腹痛（无论是否伴有呕吐）可能是急性胰腺炎的征兆。如果怀疑有此症状，应停止使用 GLP-1，如果确诊，则不要恢复使用 不建议有严重胃肠道问题的人使用。 同时使用 GLP-1 和磺酰脲类药物的人可能会增加低血糖风险，因此应考虑减少磺酰脲类药物的剂量 持有 1 级驾照（汽车和摩托车）的驾驶员在使用 GLP-1 治疗时没有特殊限制。驾驶时应采取正常预防措施以避免低血糖。 不建议在怀孕期间、计划怀孕期间或哺乳期母亲使用 利拉鲁肽、度拉鲁肽和索马鲁肽可用于严重肾功能不全或 eGFR 低至 15 ml/min/1.73 m 2 )
糖尿病事实表 - 性和生殖健康
葡萄糖水平可能受月经周期的不同阶段的影响。这可能因人而异，每个月都有不同。通常很难在您期间的一周内管理葡萄糖水平。称为雌激素和孕酮的激素水平的变化会导致葡萄糖水平高于正常水平。您可能会发现您的胰岛素也不起作用，在此期间，您需要给予更大剂量的胰岛素。有些人注意到他们可以有更多的低血糖（低血糖水平）发作。可能有可能在当月不同的几周内制定不同的胰岛素计划。这可以与您的糖尿病团队一起开发。
bevsim：电池电动汽车可持续性影响评估模型
摘要目的/假设缺乏电子健康系统，可以整合与糖尿病自我管理相关的复杂方面。我们开发并进行了现场测试的电子健康系统（Power2DM），该系统将医疗，心理和行为方面和连接的可穿戴设备整合在一起，以支持患者和医疗保健专业人员共享决策和糖尿病自我管理。方法参与者接受了NETH-LANDS和西班牙医院门诊糖尿病诊所的1型糖尿病（年龄> 18岁）的参与者，使用随机化软件随机分配给Power2DM或通常的护理37周。该RCT评估了研究结束时Power2DM和常规护理组之间HBA 1C的变化（37周），这是主要结果指标。参与者和临床医生对干预措施没有视而不见。Changes in quality of life (QoL) (WHO-5 Well-Being Index [WHO-5]), diabetes self-management (Diabetes Self-Management Questionnaire – Revised [DSMQ-R]), glycaemic profiles from continuous glucose monitoring devices, awareness of hypoglycaemia (Clarke hypoglycaemia una- wareness instrument), incidence of hypoglycaemic episodes and technology acceptance是次要结果措施。另外，分别为1型和2型糖尿病的参与者进行了子肛门。结果共有226名参与者参加了该试验（108型糖尿病； 118型患有2型糖尿病）。在Power2DM组中间质葡萄糖水平在3.0至3.9 mmol/L之间有所增加，但临床相关性低血糖（间质性葡萄糖水平低于3.0 mmol/L），但没有增加。在POWIR2DM组（n = 111）中，HBA 1C从60.6±14.7 mmol/mol（7.7±1.3％）降至56.7±12.1 mmol/mol/mol（7.3±1.1％）（平均值±SD，p <0.001），而不是使用使用情况下的715）（n = 115）（n = 115）（n = 115）。 Mmol/mol，7.8±1.3％的研究结束：61.0±12.4 mmol/mol，7.7±1.1％； p = 0.19）在Power2DM组中的子分析中，患有2型糖尿病的参与者的HBA 1C从62.3±17.3 mmol/mol/mol（7.9±1.6％）降至54.3±11.1 mmol/mol/mol/mol/mol（7.1±1.0％）（7.1±1.0％）（p <0.001）（p <0.001），而与HBA 1C相比，HBA 1C in type in type intels intels intels intela 58.8±11.2 mmol/mol [7.5±1.0％]； 59.2±12.7 mmol/mol [7.6±1.2％]与通常的护理组相对的Power2DM组中1型糖尿病的参与者（基线：15.7±3.8;研究结束：16.3±3.5; P = 0.047）。糖尿病的自我管理均改善了1型糖尿病的参与者（从7.3±1.2到7.7±1.2; p = 0.002）和2型糖尿病（从6.5±1.3±1.3±1.3; p = 0.003; p = 0.003; p = 0.003）的自我管理改善了。Power2DM综合的电子健康支持在日常生活中被广泛接受，没有观察到重要的不良（或意外）效果或副作用。结论/解释功率2DM与2型糖尿病患者的常规护理相比，提高了HBA 1C水平，改善了1型糖尿病患者的QOL，可改善1型和2型糖尿病患者的糖尿病自我管理，并且在日常生活中被广泛接受。试验注册临床。govnct03588104。
somogyi效应：事实还是小说？
Somogyi效应也称为“反弹高血糖”，描述了夜间低血糖的概念，导致由于肾上腺素和其他反调节激素的释放而导致较高的空腹葡萄糖水平，这是由于低血糖症而响应的。提出的解决方案是减少晚上的胰岛素剂量 - 当面对高葡萄糖测量时，这种作用显然是违反直觉的。对反弹性高血糖的信念仍然使糖尿病专业人员的思想和其他为糖尿病患者提供胰岛素调整的人的思想，因此在糖尿病本身中。这个概念在30多年前受到了强烈的挑战，其存在继续受到质疑。本综述解释了该概念背后的病理生理学，并回顾了确定该想法是否具有临床意义的研究。
卫生技术简报2023年10月
iCosema是一种称为胰岛素ICODEC的新胰岛素和称为semaglutide的GLP-1受体类似物的组合。2胰岛素ICODEC是一种新型的长效胰岛素类似物，旨在涵盖每周一次的皮下给药的基础胰岛素需求。3 semaglutide是与人GLP-1同源为94％序列同源性的GLP-1类似物。semaglutide充当GLP-1受体激动剂，可有选择地结合并激活GLP-1受体，这是天然GLP-1的靶标。semaglutide通过刺激胰岛素分泌并在血糖高时降低胰高血糖素的分泌，以葡萄糖的方式降低血糖。降低血糖的机理还涉及餐后早期胃排空的较小延迟。在低血糖期间，半卢比德会减少胰岛素的分泌，不会损害胰高血糖素的分泌。4