颅内动力学的客观传统模型无法捕获颅内压(ICP)脉冲的几个重要特征。实验表明,在局部振幅最小值上,ICP脉冲通常在动脉血压(ABP)脉冲之前,而颅骨是一种带滤波器的带滤波器,以心脏速度为中心,用于ICP脉冲,并以ABP脉冲为中心,这是大脑Windkessel机制。这些观察结果与现有的压力容量模型不一致。探索这些问题的方法,作者通过使用简单的电气储罐电路对ABP和ICP脉冲进行了建模,并通过使用自动回流(ARX)建模将电路的动力学与狗的生理数据进行了比较。结果作者的ARX分析显示了犬颅颅骨和脉冲抑制之间的一致性,他们使用电路和颅骨之间的类比来检查脉冲抑制的动力学。结论生理数据和电路动力学之间的对应关系表明,大脑Windkessel由脑实质和CSF的节奏运动组成,它不断反对收缩和舒张血流。已通过流动敏感的MRI记录了这种运动。在热力学术语中,脑动脉灌注的直流电流(DC)功率驱动平滑的毛细管流动和交流电流(AC)功率分流,通过CSF脉冲能量到静脉。这表明脑积水和相关疾病是CSF路径阻抗的疾病。阻塞性脑积水是高分辨率引起的高CSF路径阻抗的结果。正常压力脑积水(NPH)是由于低惯例和高依从性而导致的高CSF路径阻抗的结果。低压脑积水是高电阻和高依从性引起的高CSF路径阻抗的结果。心室肿大是一种自适应生理反应,可增加CSF路径体积,从而降低CSF路径的耐药性和阻抗。伪肿瘤脑是具有正常CSF路径阻抗的高直流功率的结果。CSF分流是一种辅助Windkessel,它会排出能量(从而降低ICP),并降低CSF路径的阻力和阻抗。Cushing的反射是极端的辅助Windkessel,它保持直流功率(动脉高血压)并降低交流电源(心动过缓)。Windkessel理论是一种用于研究通过颅骨流动的热方法方法,它指出了对脑积水和相关疾病的新理解。
摘要:在创伤性脑损伤 (TBI) 中,连续无创地测量颅内压 (ICP) 对于识别升高的 ICP (IICP) 非常重要,这可以减少治疗延误。本研究的目的是开发一种基于脑电图 (EEG) 的猪 TBI 模型中的 IICP 预测模型。30 头猪被麻醉,并通过在颅内充气 Foley 导管进行 IICP。每 6 分钟以 10 mmHg 的增量收集一次 ICP 的单通道 EEG 数据,从基线到 50 mmHg。我们开发了基于 EEG 的模型来预测 IICP(等于或超过 25 mmHg),使用四种算法:逻辑回归 (LR)、朴素贝叶斯 (NB)、支持向量机 (SVM) 和随机森林 (RF)。我们根据准确性、灵敏度、特异性和 AUC 值评估了每个模型的性能。各预测模型对IICP的准确率分别为SVM 0.773、NB 0.749、RF 0.746和LR 0.706。各模型的AUC分别为SVM 0.860、NB 0.824、RF 0.802和LR 0.748。我们在猪TBI实验模型中使用单通道EEG信号建立了IICP的机器学习预测模型。SVM模型表现出良好的预测能力,AUC值最高。
ICS由两个委员会主持。综合护理合作伙伴关系(称为NCL Health and Care Partnership)包括NCL的五个地方当局和NCL Integrated Care委员会(ICB)的执行团队; ICP负责在伦敦中部中部设定战略方向和愿望。综合护理合作伙伴关系(ICP)通过自治市镇伙伴关系制定地方计划 - 对于恩菲尔德,这是当地组织的联盟,包括恩菲尔德委员会,北米德尔塞克斯大学医院,地方精神卫生服务,社会保健服务,社区护理,志愿部门和初级保健网络(这些是初级保健实践组)。委员会通过响应当地自治市镇的需求,共同合作在自治市镇协作和协调护理。
图 2. 癌症免疫治疗策略的发展和进展。第一代癌症免疫疗法包括但不限于免疫刺激细胞因子,旨在激活免疫系统,从而促进同时发生的抗肿瘤反应。第二代癌症免疫疗法包括但不限于 CAR-T 细胞、免疫原性细胞死亡 (ICD) 诱导剂和 ICP 抑制剂,旨在阻断特殊的免疫抑制分子、诱导精确的细胞过程或针对特定的肿瘤细胞,从而诱导可控的抗肿瘤反应。第三代癌症免疫疗法包括但不限于 TIME 和 ICP 的共同靶向,旨在同时阻断负免疫调节的各个方面,从而产生安全有效的抗肿瘤反应 [10]。摧毁体内的癌前或恶性细胞。简而言之,免疫监视
摘要:(1)背景:创伤性脑损伤(TBI)导致死亡和终生残疾率。评估TBI的两个主要生物标志物是颅内压(ICP)和脑氧合。使用独立技术对两者进行评估,其中只能利用侵入性技术评估ICP。这项研究的动机是开发用于ICP和脑氧合的非侵入性光学多模式监测技术,这将使TBI患者有效管理。(2)方法:设计和制造了多波长的光学传感器,以根据从脑反向散射光中检测到的脉动和非型信号来评估这两个参数。该探针由四个LED和三个光探测器组成,它们测量了来自脑组织的光摄影学(PPG)和近红外光谱(NIRS)信号。(3)结果:旨在详细描述了旨在获取这些光学信号的仪器系统以及对传感器和仪器的严格技术评估。基准测试证明了电子电路的正确性能,而信号质量评估显示了所有波长的良好指标,远端光电探测器的信号是最高质量的。该系统在规范中表现良好,并从头部幻影记录了良好的脉动,并根据预期提供了非脉动信号。(4)结论:这种发展为有效评估TBI患者的多模式非侵入性工具铺平了道路。
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背景:当今医学成像和计算资源的可用性为脑生物力学的高保真计算建模奠定了基础。脑及其环境的特点是组织、血液、脑脊液 (CSF) 和间质液 (ISF) 之间存在动态而复杂的相互作用。在这里,我们设计了一个用于颅内动力学建模和模拟的计算平台,并根据脑脉动的临床相关指标评估模型的有效性。方法:我们开发了人类脑环境中完全耦合的心脏诱发的脉动性脑脊液流和组织运动的有限元模型。三维模型几何形状源自磁共振图像 (MRI),具有高水平的细节,包括脑组织、脑室系统和颅蛛网膜下腔 (SAS)。我们将器官尺度的脑实质建模为一种由细胞外液网络渗透的弹性介质,并将 SAS 和脑室中的脑脊液流动描述为粘性流体运动。分布在脑实质中的脉动净血流代表心动周期中的血管扩张,是运动的驱动因素。此外,我们还研究了模型变化对一组临床相关感兴趣量的影响。结果:我们的模型预测了脑脊液填充空间和多孔弹性实质在 ICP、脑脊液流量和实质位移方面的复杂相互作用。ICP 的变化主要由其时间幅度决定,但脑脊液填充空间和实质的空间变化都很小。受 ICP 差异的影响,我们发现脑室和颅脊脑脊液流量较大,颅 SAS 中有一些流量,脑实质中存在小的脉动 ISF 速度。此外,该模型预测在心动周期开始时,实质组织在背部方向会呈漏斗状变形。结论:我们的模型准确描述了颅内压、脑脊液流动和脑组织运动之间的复杂相互作用,与临床观察结果相符。它为详细研究生理和病理生理条件下颅内耦合动力学和相互作用提供了一个定性和定量平台。
电负性电感耦合等离子体 (ICP) 用于微电子工业中半导体制造的导体蚀刻。天线功率和偏置电压的脉冲化提供了额外的控制,以优化等离子体 - 表面相互作用。然而,由于在前一次余辉结束时电子密度较低,因此脉冲 ICP 在功率脉冲开始时易受电容到电感模式转变的影响。电容 (E) 到电感 (H) 模式的转变对前一次余辉结束时等离子体的空间结构、电路(火柴盒)设置、操作条件和反应器配置(包括天线几何形状)很敏感。在本文中,我们讨论了通过计算研究的结果,研究了在 Ar/Cl 2 和 Ar/O 2 气体混合物中维持的脉冲 ICP 中的 E - H 跃迁,同时改变操作条件,包括气体混合物、脉冲重复频率、功率脉冲的占空比和天线几何形状。在 Ar/Cl 2 混合气体中维持的脉冲 ICP 容易发生显著的 E – H 跃迁,这是因为余辉期间与 Cl 2 发生热解离附着反应,从而降低了预脉冲电子密度。这些突然的 E – H 跃迁会从等离子体边界(尤其是天线下方)形成的鞘层发射静电波。在 Ar/O 2 混合气体中观察到的更平滑的 E – H 跃迁是由于缺乏对 O 2 的热电子附着反应,导致功率脉冲开始时的电子密度更高。讨论了入射到晶片和天线下方的介电窗口上的离子能量和角度分布 (IEAD)。天线的形状影响 E – H 跃迁和 IEAD 的严重程度,天线具有面向等离子体的较大表面积,会产生较大的电容耦合。通过将计算出的电子密度与实验测量值进行比较来验证模型。
创伤性脑损伤 (TBI) 是导致成人死亡和残疾的主要原因之一。在严重 TBI 病例中,通过控制急性期颅内高压来预防继发性脑损伤是一项关键的治疗挑战。在控制颅内压 (ICP) 的外科和医疗干预措施中,深度镇静可以为患者提供舒适感,并通过调节脑代谢直接控制 ICP。然而,镇静不足无法达到预期的治疗目标,而镇静过度则会导致致命的镇静相关并发症。因此,通过测量适当的镇静深度来持续监测和滴定镇静剂非常重要。在本综述中,我们讨论了深度镇静的有效性、监测镇静深度的技术以及推荐的镇静剂、巴比妥类药物和丙泊酚在 TBI 中的临床应用。
大脑是控制和协调的执行器。当颅骨出现病变时,可能会对大脑生理产生退化、变形和不稳定的影响。然而,其主要后果可能因人而异。在这种情况下,肿瘤是一种特殊的病理,它会使脑实质永久变形。从转化角度来看,变形力学和压力,特别是肿瘤所致大脑的颅内脑压 (ICP),在文献中尚未得到全面解决。这是神经病变预后中一个重要的研究领域。为了解决这个问题,我们旨在在本研究中解决肿瘤脑中的压力之谜,并提出一种相当可行的方法。使用基于图像的有限元建模,我们重建了肿瘤脑并探测由此产生的变形和压力 (ICP)。肿瘤是通过将体素区域均匀扩大 16 和 30 毫米来生长的。总共研究了三个病例,包括肿瘤的现有阶段。还提供了由于脑室区域内流动而产生的脑脊液压力,以使模型在解剖学上逼真。对获得的结果进行比较,明确表明,随着肿瘤区域的面积和尺寸增加,变形模式发生了广泛变化并扩散到整个脑体积,肿瘤附近的集中度更高。其次,我们得出结论,颅骨内的 ICP 压力确实大幅增加;然而,它们仍然低于