•首次阳性IGRA结果需要进行胸部X射线检查,并由初级保健提供者或当地卫生部进行评估。X射线报告和医疗文档必须提交•潜在或活跃的结核病病史需要在过去一年内进行胸部X射线检查以及治疗文献。X射线报告和治疗文件必须提交
最近,随着美国扩大人道主义假释计划 10 以应对各种全球和边境危机,已经创建了新的移民身份类别。这增加了移民医疗要求的复杂性,并对美国的干扰素-γ释放试验 (IGRA) 检测产生了额外的需求。某些人道主义假释人群在抵达后需要立即进行 IGRA,并且最多有 90 天的时间完成并在线向 DHS/USCIS 12 证明 11 已经完成并记录结果。测试可以在医疗保健提供者的办公室、当地实验室或 LHD 完成,不需要由 USCIS 指定的民事外科医生完成。USCIS 不收集实验室报告或其他健康记录;但是,客户被指示保留这些记录。USCIS 不接受结核菌素皮肤试验代替 IGRA。
结核病筛查 完成马萨诸塞州 DPH 结核病风险 TST MM/DD/YYYY 评估并随健康表一起提交。 提交日期:____/____/______ 阅读日期:____/____/______ 结果 _____ 毫米硬结(仅横向直径) 如果存在风险因素,请完成以下干扰素伽玛释放试验 (IGRA) 或结核菌素皮肤试验 (TST)。如果 TST 或 IGRA 为阳性,则需要进行胸部 X 光检查 胸部 X 光检查日期:____/____/______ IGRA MM/DD/YYYY 结果 9 正常 9 异常 检测日期:____/____/______ 指定方法:9 QFT-GIT 9 T-sopt 预防性药物 结果:9 阴性 9 阳性 9 不确定 9 边界(仅 T 点) 药物名称:______________________________________________(附上实验室文件) 开始日期:____/____/______ 结束日期:____/____/______
必须提供 2024 年 1 月 1 日之后完成的 IGRA 血液测试(QuantiFERON TB Gold 或 T-Spot)的文件和实验室报告。我们强烈建议在抵达锡拉丘兹之前完成 IGRA 血液测试。 * 通过员工/学生健康办公室订购实验室检查的最后日期是 2024 年 6 月 14 日星期五,以确保及时收到结果以供医学批准。 ** 如果您有之前 IGRA 血液测试呈阳性的文件,则无需进行新的 IGRA 血液测试。但是,您必须提交该阳性实验室报告的副本,以及在开始日期前 6 个月内完成的胸部 X 光检查的文件。提交 IGRA 阳性后任何治疗的文件。致电 (315) 464-4260 与 ESH 办公室预约强制性 N95 口罩适合性测试。注意:员工/学生健康办公室将于 2024 年 6 月 19 日星期三关闭。
• IGRA(干扰素伽玛释放试验)血液测试(Quantiferon-Gold 或 T-Spot)或(2)步结核病皮试 • IGRA 血液测试是首选,因为只需去实验室抽血 1 次。 • (2) 步结核病皮试包含 2 个不同的结核病皮试,间隔 1-3 周完成。结核病测试由医疗保健提供者 (HCP) 进行,然后在 48-72 小时后读取。这需要 4 次单独去诊所进行测试和读取。 • 这是一项年度要求。一旦您进行了基线 IGRA 血液测试或(2)步结核病皮试,您可能只需要每年完成(1)步结核病皮试 - 前提是该测试在前一年测试到期之前完成。IGRA 测试(Quantiferon-Gold 或 T-Spot)也可以满足年度要求。
• IGRA(干扰素伽玛释放试验)血液测试(Quantiferon-Gold 或 T-Spot)或(2)步结核病皮试 • IGRA 血液测试是首选,因为只需去实验室抽血 1 次;并且测试更客观。 • (2) 步结核病皮试包含 2 个不同的结核病皮试,这 2 个测试间隔 1-3 周内完成,但读数间隔不得少于 7 天。这就需要 4 次单独去诊所进行两次测试并读取读数。 • 这是某些学院对学生的年度要求。一旦您进行了基线 IGRA 血液测试或(2)步结核病皮试,您可能只需要每年完成(1)步结核病皮试 - 前提是它要在前一年测试到期之前完成。IGRA 测试(Quantiferon-Gold 或 T-Spot)也可以满足年度要求。
委员会考虑了已发表的加拿大经济证据,该证据发现,与仅在高风险人群中的TST相比,对LTBI的IGRA测试要么具有成本效益或节省成本(根据标准标准)。与当前标准2(例如,BCG接种式移民,BCG接种疫苗接触和免疫强大的人)公开资助IGRA测试可能会导致额外的额外成本在299亿美元之间,而不是依赖于未来5年的额外费用,是否依赖于未来5年的额外费用,是否依赖于测试。然而,如果通过接触调查中使用IGRA来识别的移民和个人,委员会承认了至少163万美元的节省的可能性(由于以前接受过BCG疫苗的调查(节省了由于不必要的医疗后续评估和治疗而在TST中均被TST识别为LTBBI的人)。相反,当IGRA测试用于免疫功能低下的人时,可能会增加626万美元或以上的费用,因为对于那些被错误地确定为负面的(没有LTBI)的人的适当的医学评估和治疗增加了。
英国卫生安全局NIERP级别-N/A事件导致N/A背景和解释:尽管人们认为英国使用的Covid -19疫苗与TST和IGRA测试之间的潜在相互作用是一个最小的可能性事件,但此简介是为了在某些预先处理的措施中提供的背景信息和指导,以更新和指导将采取进一步的信息或进一步的证明,以更新或证明更多信息。潜在结核病感染的主要筛查方法是曼托克斯结核蛋白皮肤测试(TST)和干扰素伽马释放分析(IGRA)血液测试。两者都设计用于检测潜在的结核病感染;他们采取了一种免疫反应,表明过去或现在接触结核病杆菌。TST在BCG免疫之前也使用,如《结核病绿书》第32章所述。尽管感染了结核病,但有些人可能对TST或IGRA反应。有很多原因发生假阴性反应,包括最近的活病毒疫苗。假阴性反应可能意味着未检测到潜在的结核病感染导致未来患有活性结核病的风险。
CDC建议:所有卫生保健人员/受训者的结核病筛查和测试包括结核病症状评估,结核病测试(IGRA或TST)以及单独的结核病风险评估。您只需要在下面完成一个部分:A或B或C。您还应该检查单个基线结核病症状评估和结核病风险评估问卷的结果。B节:如果您的历史悠久(PPD)> 10mm或阳性IGRA,请提供有关进一步的医疗评估和以下治疗的信息。C节:主动结核病,诊断和治疗的历史。
步骤 3:如果 IGRA 呈阳性,则需要进行胸部 X 光检查。(请提供 X 光检查报告的副本;它不能代替结核病检测。)步骤 4:建议 IGRA 呈阳性但胸部 X 光检查未显示活动性疾病迹象的学生接受潜伏性结核病治疗。治疗药物名称:____________________________________ 开始治疗日期和治疗持续时间:____________________________________(请提供治疗完成的副本。)_________ 学生已接受治疗或同意接受治疗。_________ 学生此时拒绝治疗并同意前往学生健康中心签署《拒绝治疗潜伏性结核病表格》。学生还同意进行常规检查以监测潜伏性结核病的进展。