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更新日期：9/22、12/22、1/23、6/23、9/23、2/24、4/2/24、6/10/24、8/2/24、8/22/24、10.1.24
• 两步结核菌素皮试 (TST) 阴性 两次皮试的日期必须在您开始在 Fairview 诊所行医之日起 90 天内。第二次皮试不能早于第一次皮试读数日期 1 周，也不能晚于 3 周。）或 • IGRA 阴性：（QuantiFERON 或 T-Spot）的日期必须在您开始在 Fairview 诊所行医之日起 90 天内 • 对于有结核菌素阳性、IGRA 或潜伏性结核病史的人：请发送您的阳性检测证明（如果有）、您最近的胸部 X 光检查证明和治疗证明（如果已完成）。收到后，您将被告知下一步麻疹、腮腺炎和
OU-HCOM 入学前免疫接种要求
– 此后每 10 年进行一次 TD 加强针 • 2 次 MMR 疫苗或免疫证明 • 2 次水痘疫苗或免疫证明 • 3 次乙肝疫苗和免疫证明 • IGRA TB 血液测试
结核病和新生生物制剂
pulmonary nodules, mediastinal lymphadenopathy and a 9.6 x 4 cm liver mass extending into the portal vein and peritoneum consistent with stage IV metastatic liver cancer • IGRA positive • AST 147, ALT 125, alk phos 185, T bili 1.5 • Planned immunotherapy: atezolizumab and bevcizumab
原发性抗体缺陷患者对 SARS-CoV-2 的细胞免疫反应
结果：接种疫苗的 PAD 患者在 S1 刺激后 IFN-g 释放增加（3.8 倍，p = 0.004）。在该组中，我们还记录了更高的抗 SARS-CoV-2 IgG 血清水平（4.1 倍，p = 0.01），尽管它们与 IGRA 结果无关。进一步的亚组分析显示，CVID 和未分类的 IgG 缺陷患者的 IGRA 反应非常相似，与 XLA 相比增加了 2.4 倍，与同种型缺陷或 IgG 亚类缺陷患者相比增加了 5.4 倍（例如，与 CVID 相比：p = 0.016）。正如预期的那样，与其他研究组相比，CVID 和 XLA 患者的抗 SARS-CoV-2 抗体血清滴度降低（例如，CVID 与未分类的 IgG 缺乏症：4.4 倍，p = 0.006）。结果并不直接取决于 IgRT 模式或剂量、疫苗剂量数和距上次加强剂量的时间以及 PAD 的临床表现。有趣的是，抗 SARS-CoV-2 滴度
2024-2025 UOFT PGME免疫形式和说明.pdf
1。结核病：所有没有TB史的学习者都需要基线两步的曼托克斯结核蛋白皮肤测试（TST）的文档。每个测试都被植入，然后在2-3天后读取；这两个测试相隔1-4周完成。如果您进行了阳性结核病测试，则必须提供阳性结核测试结果和胸部X射线。BCG疫苗接种不是具有TST的禁忌症。您可能不提供胸部X射线作为TST的替代方案。PGME只有在提供了先前的Mantoux 2步测试时才能接受IGRA。年度结核病测试（Mantoux或IGRA）对于所有先前对阴性测试的学习者来说都是必需的。阴性测试有效期为12个月。由于结核病在临床环境中的流行，TB的需求是多伦多独有的。如果您需要两步，请允许足够的时间植入和阅读这两种测试（1-4周）。可以在实时病毒疫苗之前的同一天，或至少28天给予TST。
2025-2026 年护理健康和免疫要求
• 白喉、百日咳和破伤风 (DPT)：应在四岁生日之前完成四剂主要疫苗接种。 • 乙肝：需要接种 3 剂 Engerix-B 或 Recombivax HB，或 2 剂 Heplisav B，或通过阳性滴度证明免疫。 • 流感疫苗：大一之后，每年秋季在注册春季学期之前需接种一剂流感疫苗。关于流感疫苗豁免的咨询应直接咨询护理项目主任 Deb Bomgaars 博士 • 麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR)：需要接种两剂。第一剂必须在一岁生日后接种，第二剂必须在第一剂接种后不早于 4 周接种。 • 脊髓灰质炎：需要接种四剂灭活脊髓灰质炎疫苗。这些剂量应在 4 岁或之后接种。 • Tdap（破伤风、白喉和无细胞百日咳）：11 岁或之后需要接种 Tdap 加强针。无论距离上次接种破伤风或白喉类毒素疫苗间隔多久，都可以接种 Tdap。• 结核病 (TB)：需要提供两次 (2) 结核病皮试（也称为 TST/PPD）的记录，间隔 7-21 天，间隔不超过 12 个月，或到达 Dordt 之前进行一次 (1) IGRA/QuantiFERON Gold/T-SPOT 血液测试。根据 2 步结核病皮试或 IGRA 测试的日期以及学生结核病问卷中的信息，可能需要进行额外测试。如果任何测试结果呈阳性，则必须附上胸部 X 光检查阴性和潜伏性结核病治疗史的证明。所有结核病测试必须在美国或加拿大完成。国际护理学生将在国际学生入学指导期间接受 IGRA/QuantiFERON Gold 检测。• 水痘：需要至少间隔 4-8 周接种 2 剂，或通过阳性滴度证明免疫。护理学生不接受疾病证明。
纳入指南的建议摘要
建议 1：“建议在结核病高发国家或地区接种 BCG 疫苗（即结核病高发国家是指结核病通报率 > 每年每 100 000 人口 40 例（所有形式）结核病病例的国家）”（第 92 页）建议 2：“在结核病高发国家或地区（即结核病高发国家是指结核病通报率 > 每年每 100 000 人口 40 例（所有形式）结核病病例的国家），应在出生时为所有健康新生儿接种一剂 BCG 疫苗以预防结核病。如果无法在出生时接种 BCG 疫苗，则应在出生后尽早接种，不应延迟，以在儿童接触感染之前保护他们。” （第 93 页） 建议 3：“结核病低发病率国家（即结核病低发病率国家是指结核病通报率小于每 100 000 人口每年 10 例（所有形式）结核病病例的国家）可选择对结核病高危人群中的新生儿进行疫苗接种。应考虑接种疫苗的高危人群包括：父母（或其他密切接触者/亲属）目前或以前患有结核病的新生儿；出生在与结核病高发病率国家有接触的家庭中的新生儿；任何其他当地确定的结核病高危人群的新生儿。”（第 93 页） 建议 4：“建议对以下年龄较大的人群进行 BCG 疫苗接种：来自结核病高发病率地区的未接种疫苗的 TST 或 IGRA 阴性的大龄儿童、青少年和成人；从低结核病发病率/麻风病负担地区移居到高结核病发病率/麻风病负担地区的未接种疫苗的 TST 或 IGRA 阴性大龄儿童、青少年和成人；在低结核病发病率和高结核病发病率地区有职业暴露风险的未接种疫苗的 TST 或 IGRA 阴性人员（例如医务人员、实验室工作人员、医学院学生、监狱工作人员和其他有职业暴露风险的人员）（第 94 页）建议 5：“对于从非结核病流行国家前往结核病流行国家的未接种疫苗的 TST 或 IGRA 阴性旅行者，在接种疫苗之前，应考虑根据旅行时长和所到国家的结核病发病率进行个人风险评估。前往结核病高发病率国家的未接种疫苗的儿童，尤其是儿童时期可能多次旅行的儿童，应接种疫苗。” （第 95 页）建议 6：“患有先天性细胞介导或严重联合免疫缺陷、免疫缺陷综合征（例如 HIV/AIDS、已知或怀疑先天性免疫缺陷、白血病、
免疫接种常见问题解答
- 如果您的阳性检测结果是结核病皮试，建议进行 Quantiferon Gold 抽血以排除假阳性皮试。如果您的 IGRA（Quantiferon Gold 或 T-Spot）检测结果为阳性，则需要提交在开始治疗当年 1 月 1 日或之后完成的胸部 X 光检查。如果您已完成潜伏性结核感染 (LTBI) 治疗，则需要提交相关文件以及最新的胸部 X 光检查。
卡斯尔布兰奇评分标准
2 步结核病皮试（间隔 1-3 周）或 QuantiFERON-TB Gold/干扰素伽玛释放试验 (IGRA) 血液测试 或提供过去 5 年内胸部 X 光检查清晰的证明，此后每年进行一次结核病问卷调查。 审阅者注意：如果胸部 X 光检查超过 12 个月，则根据上传日期将续订设置为 1 年。续订日期将设置为 1 年。续订时，需要以下其中一项：