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2023-24 年 IHD 社区报告
作为人类发展研究所 (IHD) 的执行董事，我很高兴向社区提交今年的报告。近 60 年来，IHD 的使命一直是通过推进重视残疾人的态度，同时增强获得人类体验各个方面的机会来促进全面包容。作为大学发展障碍卓越中心 (UCEDD)，IHD 有四个核心职能，致力于社区服务、教育、研究和信息传播。以下页面描述了 2023 年 7 月 1 日至 2024 年 6 月 30 日期间每个核心职能领域的成就。在过去的一年里，IHD 扩大了我们的服务，并加大了促进残疾人获得服务、态度和包容性的努力。我们获得了奖项，以开展令人兴奋的新项目，例如培训为有智力和发育障碍的父母服务的家访专业人员，以及为纳瓦霍家庭提供针对自闭症谱系障碍的文化响应培训。我们还获得了新的资金来支持与我们的残疾研究辅修课程相关的活动。我们第 25 届年度成功证据残疾会议引入了几个项目要素，包括四个新
慢性阻塞性缺血性心脏病的风险...
背景：患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的受试者患缺血性心脏病（IHD）的风险高于没有COPD的人。但是，缺乏纵向证据。因此，我们旨在使用纵向全国数据库估算COPD和控制队列之间IHD的风险。方法：我们使用了2009 - 2017年来自韩国国家健康保险服务国家样本队列（NHIS-NSC）的数据。成年参与者至少20岁接受了健康检查，没有COPD或IHD的病史（n = 540,976）。从2009年1月1日起，参与者进行了，直到死亡，IHD的发展或2019年12月31日，以先到者为准。结果：在基线时，有3,421名参与者有事件COPD和537,555名没有COPD的参与者。在随访的中位数为8。0年（5。3-9.1年）中，有2.51％的COPD参与者（n = 86）和0.77％的没有COPD的参与者（n = 4,128）开发了IHD，发病率分别为52.24和10,000人，分别为52.24和10.91。患有COPD的参与者的IHD风险（调整后危险比，1.55； 95％置信区间，1.25–1.93）比没有COPD的受试者更高。人口统计，例如年龄，性别，体重指数和包括吸烟状况和体育锻炼在内的个人健康行为，并未与COPD和IHD之间的关系显示显着相互作用（互动> 0.05的P）。结论：结果表明，COPD与IHD的发展有关，独立于人口统计学特征和与健康相关的行为有关。基于这些结果，临床医生应密切监测COPD受试者的IHD发作。
生殖因子对前瞻性队列中缺血性心脏病的寿命累积影响
摘要目的本研究旨在基于较高的寿命雌激素暴露与较低的心血管风险有关的假设，旨在检查寿命雌激素暴露与缺血性心脏病（IHD）之间的关联。方法在2004 - 2008年，使用生殖寿命（RLS），内源性雌激素暴露（EEE）（EEE）和总雌激素暴露（TEE），评估了中国Kadoorie Biobank的绝经后女性中生殖因素的寿命累积暴露。EEE是通过减去RLS的妊娠相关和避孕持续时间来计算的，而Tee则通过添加相同的成分，除了哺乳外。在随访期间（2004- 2015年）中事件IHD。 分层的COX比例危害模型估计RLS，EEE和TEE的IHD的HR和95％CIS。 在118 855个绝经后女性中的结果，13 162（11.1％）在中位数为8。9年期间发展了IHD。 The IHD incidence rates were 13.0, 12.1, 12.5, 13.8 per 1000 person-years for RLS Q1–Q4, 15.8, 12.6, 11.3, 12.1 per 1000 person-years for EEE Q1–Q4 and 13.7, 12.3, 12.2, 13.4 per 1000 person-years for TEE Q1–Q4. RLS和TEE的最高四分位数（Q4）与IHD的风险较低（调整后的HR（AHR）0.95，95％CI 0.91至1.00和0.92，95％CI 0.88至0.97，相比之下，与最低的四分之一（Q1）相比。 更长的EEE显示出逐渐降低事件IHD的风险（AHR 0.93，95％CI 0.88至0.97; 0.88，95％CI 0.84至0.93; 0.87，95％CI 0.83至0.92 for Q2 – Q4 vs Q1）。 结论更长的RLS，TEE和EEE与中国绝经后女性的IHD风险较低有关。在随访期间（2004- 2015年）中事件IHD。分层的COX比例危害模型估计RLS，EEE和TEE的IHD的HR和95％CIS。在118 855个绝经后女性中的结果，13 162（11.1％）在中位数为8。9年期间发展了IHD。The IHD incidence rates were 13.0, 12.1, 12.5, 13.8 per 1000 person-years for RLS Q1–Q4, 15.8, 12.6, 11.3, 12.1 per 1000 person-years for EEE Q1–Q4 and 13.7, 12.3, 12.2, 13.4 per 1000 person-years for TEE Q1–Q4.RLS和TEE的最高四分位数（Q4）与IHD的风险较低（调整后的HR（AHR）0.95，95％CI 0.91至1.00和0.92，95％CI 0.88至0.97，相比之下，与最低的四分之一（Q1）相比。更长的EEE显示出逐渐降低事件IHD的风险（AHR 0.93，95％CI 0.88至0.97; 0.88，95％CI 0.84至0.93; 0.87，95％CI 0.83至0.92 for Q2 – Q4 vs Q1）。结论更长的RLS，TEE和EEE与中国绝经后女性的IHD风险较低有关。
缺血性心脏病的死亡率趋势（2008–2022）
背景：缺血性心脏病（IHD）相关的死亡率和普遍危险因素的年龄性特定趋势分析可以改善我们对疾病的理解和方法。方法：我们使用来自社会经济上同质的意大利地区的急性和IHD相关死亡率和普遍的心血管危险因素进行了15年的回顾性流行病学分析。使用潜在的死亡原因（UCOD）和死亡的标准死亡率统计数据在2008年至2022年之间进行了ICD-10代码i20-i25的死亡证书（MCOD）的死亡。结果：总共134,327份死亡证明报告了与IHD相关的死亡，占所有死亡的18.6％。比例死亡率从2008年的14.6％降至2022年的7.8％，以IHD为UCOD，而MCOD中IHD的死亡人数为23.5％至14.6％。在女性中发现了比例和特定病例死亡率的更明显下降。急性（vs.慢性）IHD的死亡率下降较大。COVID-19大流行导致2020年死亡率显着增加（ + 12.2％），随后进一步下降。与IHD相关的死亡表现出典型的季节性模式，冬季有更多的死亡。心血管危险因素的患病率在IHD（vs. no IHD）死亡中更高：这种关联在年轻人中似乎更为明显。结论：我们对IHD相关死亡率的流行病学趋势和风险因素的患病率进行了分析。我们的发现表明心血管死亡的模式发生了变化，可能表明死亡从急性转变为慢性病。
通过投影 - ...
摘要：缺血性心脏病（IHD）是心力衰竭（HF）的主要原因，是全球发病率和死亡率的重要原因。缺血性事件诱导心肌细胞死亡，而居民心肌细胞的增殖能力有限，成年心脏自身修复的能力受到挑战。有趣的是，出生时代谢底物利用率的变化与终末分化和心肌细胞的增殖减少一致，这表明心脏代谢在心脏再生中的作用。因此，旨在调节这种新陈代谢增强轴的策略可以在IHD的情况下促进心脏再生。然而，对这些细胞过程的机械理解的缺乏使得开发可以有效促进再生的治疗方式的挑战。在这里，我们回顾了代谢底物和线粒体在心脏再生中的作用，并讨论了旨在促进心肌细胞周期重新进入的潜在靶标。尽管心血管疗法的进展减少了与IHD相关的死亡，但这导致HF病例大幅增加。对心脏代谢和心脏再生之间相互作用的相互作用的全面了解可以促进发现新颖的治疗靶标，以修复IHD患者的HF风险并降低HF的风险。
加纳心血管疾病
在一项回顾性研究中，研究了2004年1月至2015年12月在加纳中部的CVD入学趋势和结果的趋势，进行了以下观察：CVD的女性多于男性； CVD入院百分比从4.6％增加到8.2％； CVD入院的前3个原因是心力衰竭（HF； 88.3％），缺血性心脏病（IHD； 7.2％）和心律不齐（1.9％）。在所有HF入院中， 52％与高血压有关；在2005年至2015年之间，IHD患病率上升了250％；死亡率为23％，所有医院死亡的百分比增加了心血管本质上从3.6％增加到7.3％。 心脏病的入院和死亡率在过去十年中逐渐增加，HF是最常见的入院原因。 曾经很少见，IHD正在成为撒哈拉以南非洲CVD负担的重要贡献。 552％与高血压有关；在2005年至2015年之间，IHD患病率上升了250％；死亡率为23％，所有医院死亡的百分比增加了心血管本质上从3.6％增加到7.3％。心脏病的入院和死亡率在过去十年中逐渐增加，HF是最常见的入院原因。曾经很少见，IHD正在成为撒哈拉以南非洲CVD负担的重要贡献。5
中国缺血性心脏病发病率和死亡率的年龄 - 周期性分析，1990- 2019年
队列效应，并量化了年龄，时间和出生队列因素对疾病率的影响。可估计的APC函数提供了一个有用的参数框架，可以补充标准的非参数描述方法。7尽管中国先前的研究已将APC模型应用于IHD分析，但8这些研究中使用的数据是从1987年到2013年，分析的同伙出生于1904年至1993年之间。尚未研究年轻一代的队列效应。这项研究分析并量化了中国IHD发病率和死亡率的世俗趋势的年龄，时期和队列对从全球疾病负担研究（GBD）2019中获得的数据。我们旨在确定中国预防IHD的影响，并确定高风险人口群体，应在政策决策中考虑到这一点。结果可能有助于改善长期的国家IHD预防政策和措施。
在动物模型中诱导多能缺血性心脏病的多能干细胞衍生的心肌细胞疗法：一种荟萃分析
摘要：缺血性心脏病（IHD）在心血管健康中构成了重大挑战，目前的治疗效果有限。在再生医学中诱导的多能衍生 - 心肌细胞（IPSC-CM）疗法为IHD患者提供了潜在的潜力，尽管其临床影响仍然不确定。这项研究利用荟萃分析在IHD动物模型研究中就疗效和安全性评估IPSC-CM结果。元分析包括PubMed，ScienceDirect，Web of Science和Cochrane Library数据库，从成立到2023年10月，研究了IPSC治疗对心脏功能和安全结果的影响。在51项涉及1012只动物的合格研究中，尽管存在很大的异质性，但与对照组相比，IPSC-CM移植量增加了8.23％（95％CI，7.15％至9.32％; P <0.001）。此外，基于细胞的治疗减少了左心室纤维化区域，并显示出减少左心室末端音量体积（LVESV）和舒张末期（LVEDV）的趋势。IPSC-CM治疗和对照组之间的死亡率和心律不齐风险没有显着差异。总而言之，这项荟萃分析表明IPSC-CM疗法的承诺是增强IHD心脏功能的安全和有益的干预措施。然而，由于观察到的异质性，必须通过基于严格的研究设计的大型随机对照试验进一步探索该处理的功效。
幼儿龋齿的文献计量评论（2013
简介：IHD引起的心力衰竭是印度尼西亚发病率最常见的原因之一。自12年前以来，在印度尼西亚进行了有希望的IHD患者的干细胞疗法，但可获得有限的公开效果。我们进行了系统的审查，以评估印尼IHD患者的干细胞治疗进展。方法：根据PRISMA指南进行了系统的审查。使用PubMed，Scopus和Embase数据库进行了全面的文献搜索。arti cles经过彻底评估和分析。结果：包括与IHD患者的干细胞疗法有关的四个出版物。通过LVEF，WMSI和6-MWT测量临床结果。还测量了安全结果。随访时间在6至12个月之间。大多数LVEF，WMSI和6-MWT研究的显着改善。安全结果度量表明，干细胞移植后AE的速率相对较低，没有报告与心脏事件相关的死亡。结论：印度尼西亚IHD的干细胞疗法试验显示出令人鼓舞的结果，可以安全地改善心室功能和日常功能结果。随着干细胞和印度尼西亚心血管中心的快速增长趋势，我们希望可以进行长期结局评估的精心设计的临床试验以确认这些结果。马来西亚医学与健康科学杂志（2024）20（3）：298-306。 doi：10.47836/mjmhs.20.3.40马来西亚医学与健康科学杂志（2024）20（3）：298-306。 doi：10.47836/mjmhs.20.3.40
对干细胞疗法的批判性评论
缺血性心脏病（IHD）仍然是全球死亡率的主要原因。当前的药物治疗集中于延迟，而不是预防疾病进展。唯一可用的治疗方法是原位心脏移植，这受到缺乏可用供体的限制和免疫排斥的可能性。因此，一直在寻求新的疗法，以改善患有IHD的人的寿命和寿命。干细胞疗法由于其替代丢失的心脏细胞的潜力，再生缺血性心肌并释放保护性旁分泌因子而引起了全球关注。尽管最近的再生心脏病学取得了进步，但基于细胞的疗法的临床翻译中最大的挑战之一是确定可修复的最有效的细胞类型。在临床试验中已经研究了多种细胞类型；使用不一致的方法和隔离方案，很难得出强烈的结论。本综述提供了关注发病机理和并发症的IHD概述，然后摘要对不同的干细胞进行了试验，这些干细胞已被试用于IHD治疗，并通过探索已知的干细胞介导其对缺血性心肌的有益作用的已知机制结束。