XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemIIV
常规免疫筛查表：成人
3. 您是否对药物、食物、疫苗成分或乳胶过敏？[所有疫苗] 对乳胶的过敏反应是含有乳胶作为成分或包装一部分（例如，小瓶塞、预充式注射器柱塞或瓶盖）的疫苗的禁忌症。如果一个人在食用明胶后出现过敏反应，请勿接种含有明胶的疫苗。对于已知患有 Alpha-gal 综合征（红肉过敏）的患者，应谨慎使用含明胶的疫苗（即 MMR、VAR、YF-Vax），因为其中一些患者已表现出对这些疫苗的过敏反应。对先前疫苗剂量或疫苗成分（包括乳胶）的局部反应并不是后续剂量或含有该成分的疫苗的禁忌症。2,3 任何严重程度的鸡蛋过敏患者都可以接种任何推荐的流感疫苗（即任何 IIV 或 RIV），只要适合患者的年龄。对于曾对鸡蛋产生严重过敏反应，并伴有除荨麻疹以外的任何症状（例如血管性水肿、呼吸窘迫）或需要肾上腺素或其他紧急医疗干预的人，应在诊所、卫生部门或医生办公室等医疗环境中接种疫苗。疫苗接种应由能够识别和处理严重过敏状况的医疗保健提供者监督。4
儿童和青少年疫苗禁忌症筛查清单
2. 孩子是否对药物、食物、疫苗成分或乳胶过敏？[所有疫苗] 对乳胶的过敏反应是含有乳胶作为成分或包装一部分的疫苗的禁忌症（例如，小瓶塞、预充式注射器柱塞、预充式注射器盖）。如果一个人在食用明胶后出现过敏反应，请勿接种含有明胶的疫苗。对先前疫苗剂量或疫苗成分（包括乳胶）的局部反应不是后续剂量或含有该成分的疫苗的禁忌症。有关在含有乳胶的小瓶或注射器中提供的疫苗的信息，请参阅 www.cdc.gov/vaccines-pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/latex-table.pdf；有关疫苗成分的详细列表，请参阅 www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/excipient-table-2.pdf。任何严重程度的鸡蛋过敏患者都可以接种任何推荐的流感疫苗（即任何 IIV、RIV 或 LAIV），只要该疫苗适合患者的年龄和健康状况即可。对于有过对鸡蛋严重过敏反应史且伴有荨麻疹以外的任何症状（例如血管性水肿、呼吸窘迫）或需要肾上腺素或其他紧急医疗干预的患者，应在诊所、卫生部门或医生办公室等医疗环境中接种疫苗。疫苗接种应由能够识别和管理严重过敏状况的医疗保健提供者监督。
儿童和青少年疫苗禁忌症筛查清单
2. 孩子是否对药物、食物、疫苗成分或乳胶过敏？[所有疫苗] 对乳胶的过敏反应是含有乳胶作为成分或包装一部分的疫苗的禁忌症（例如，小瓶塞、预充式注射器柱塞、预充式注射器盖）。如果一个人在食用明胶后出现过敏反应，请勿接种含有明胶的疫苗。对先前疫苗剂量或疫苗成分（包括乳胶）的局部反应并不是后续剂量或含有该成分的疫苗的禁忌症。有关在含有乳胶的小瓶或注射器中提供的疫苗的信息，请参阅 www.cdc.gov/vaccines-pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/latex-table.pdf；有关疫苗成分的详细列表，请参阅 www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/excipient-table-2. pdf。任何严重程度的鸡蛋过敏患者都可以接种任何推荐的流感疫苗（即任何 IIV、RIV 或 LAIV），只要其适合患者的年龄和健康状况。除 ccIIV 和 RIV（不含鸡蛋抗原）外，曾经对鸡蛋产生严重过敏反应且出现除荨麻疹以外的任何症状（如血管性水肿、呼吸窘迫）或需要肾上腺素或其他紧急医疗干预的人，应在医疗环境中接种疫苗，如诊所、卫生部门或医生办公室；疫苗接种应由能够识别和管理严重过敏状况的医疗保健提供者监督。
团队
1 若社区爆发，则在 4 个月时接种。对于首次接种流感疫苗的 6 个月至 8 岁儿童，应接种 2 剂。2 如果接种后抗-HBs 浓度未达到 ≥10 mIU/mL，则应接种第二剂 3 剂系列乙肝疫苗，儿童使用标准剂量或高剂量（40 µg），青少年和成人使用高剂量。3 3-6 个月 4 对于患有慢性 GVHD 的患者，可以在 HSCT 后 12 个月接种第四剂 PCV13。5 11-18 岁接种 2 剂系列，对于在 11-15 岁时接种过初始 HSCT 后疫苗的人，在 16-18 岁时接种加强剂。6 或者，应接种一剂 Tdap 疫苗，然后接种 2 剂 DT 疫苗或 2 剂 Td 疫苗。 7 对于麻疹血清阴性的青少年以及没有慢性移植物抗宿主病 (GVHD) 或持续免疫抑制的成人和儿童，每 8 周接种 2 剂。如果发生麻疹疫情，则应在最后一次 IVIG 注射后 8-11 个月或更早接种。8 对于没有 GVHD 或持续免疫抑制的水痘血清阴性患者，每 8 周接种 2 剂，并在最后一次 IVIG 注射后 8-11 个月接种。DTaP：白喉破伤风无细胞百日咳；GVHD：移植物抗宿主病；HBV：乙型肝炎病毒；HSCT：造血干细胞移植；Hib：乙型流感嗜血杆菌；IIV：灭活流感疫苗；IPV：灭活脊髓灰质炎疫苗；IGIV：静脉注射免疫球蛋白；MenACWY：四价脑膜炎球菌疫苗； MMR：麻疹腮腺炎风疹；PCV13：13 价肺炎球菌疫苗；PPSV23：23 价肺炎球菌多糖疫苗；VZV：水痘带状疱疹
无监督的算法检测零日攻击
摘要在过去的十年中，研究人员，从业人员和公司努力制定机制来检测网络安全威胁。除其他努力中，这些努力是基于规则的，基于签名的基于签名或监督的机器学习（ML）算法，这些算法被证明有效地检测已经遇到和表征的那些侵犯。取而代之的是，新的未知威胁通常称为零日攻击或零周日，可能未发现，因为这些技术通常会被这些技术误解。近年来，无监督的异常检测算法显示出检测零周的潜力。然而，对无监督异常检测算法的定量分析的专门支持仍然很少，并且通常不会促进元学习，这有可能提高分类性能。在这样的程度上，本文介绍了零周期的问题，并审查了无监督的算法检测。然后，本文采用了提问方法来确定对零日检测进行定量分析的典型问题，并显示了如何使用适当的工具设置和行使无监督的算法。使用最新的攻击数据集，我们对i）特征对无监督算法的检测性能的影响，ii）评估入侵探测器的相关指标，iii）均需比较多个无用的算法，iiv），iv）iv算法，iv）iv）应用元学习的应用以减少错误分类的应用。最终，v）我们测量相对于零周的无监督异常检测算法的检测性能。总的来说，本文典型地说明了如何实际编排和应用适当的方法，过程和工具，甚至提供了非专家，以选择适当的策略来处理零日。
和高血压诱导的心力衰竭
摘要：肌肉营养不良（MDS）是肌病的异质群，其特征是进行性肌肉无力导致心脏或呼吸衰竭导致死亡。MD是由参与肌肉纤维发育和组织的基因突变引起的。到目前为止，已经开发了几种具有MD相关基因突变的亚型模型。与啮齿动物一起，斑马鱼是用于重现MD的最流行的动物模型之一，因为与人类基因组具有高序列同源性及其遗传性可操作性。本综述描述了MD的最重要的斑马鱼突变体模型以及用于生成和表征所有这些有价值的转基因线的最先进的工具。通过将突变引入具有不同遗传技术的肌肉特异性基因，例如（i）N-乙基n-硝基库（ENU）治疗，（ii）注入了基于（III）TOL2 TOL2 TOR2 TORMES，（III）TALENEN，（IV）TALEN，（IV）TALEN，（IV）TALEN，（IV）TALEN，（IIV）。所有这些模型都被广泛用于研究肌肉发育和功能或了解MDS的致病机制。还开发了几种工具来通过检查（i）运动行为，（ii）肌肉结构，（iii）氧化应激以及（iv）线粒体功能和动力学来表征这些斑马鱼模型。此外，基于在肌肉特异性启动子或响应元素控制下荧光报告蛋白表达的活物生物传感器模型已被发现是在单个肌肉纤维水平上遵循分子动力学的强大工具。因此，MD的斑马鱼模型也可以成为寻找能够阻止或减慢疾病进展的新药或基因疗法的强大工具。
移植传染病 - 2023 - 雷诺兹.pdf
缩写：4vHPV，4 价人乳头瘤病毒疫苗；9vHPV，9 价人乳头瘤病毒疫苗；ACIP，免疫实践咨询委员会；ACYW-135，脑膜炎球菌四价结合疫苗；AIH，澳大利亚免疫手册；ap，无细胞百日咳疫苗；aRZV，佐剂重组带状疱疹病毒疫苗；COVID-19，2019 冠状病毒病；DGHO，德国血液学和肿瘤学会；DT，全剂量白喉疫苗；DTaP，高剂量白喉、破伤风和无细胞百日咳疫苗；DTPa-IPV，高剂量白喉、破伤风、无细胞百日咳和灭活脊髓灰质炎病毒联合疫苗；dTpa-IPV，减抗原配方白喉-破伤风-百日咳-灭活脊髓灰质炎病毒联合疫苗； ECIL-7，欧洲白血病感染会议；GvHD，移植物抗宿主病；HBV 疫苗，乙型肝炎病毒；Hib，乙型流感嗜血杆菌结合疫苗；HiB，乙型流感嗜血杆菌；HPV，人乳头瘤病毒疫苗；IDSA，美国传染病学会；IIV，灭活流感疫苗；IPV，灭活脊髓灰质炎病毒疫苗；IVIg，静脉注射免疫球蛋白；LAVV，减毒活水痘疫苗；MCV-4，脑膜炎球菌结合疫苗；MCV-C，单价脑膜炎球菌 C 血清群结合疫苗；MenB-fHBP—Trumenba，重组脂质化 H 因子结合蛋白脑膜炎球菌 B 血清群疫苗；MenB-MC，重组多组分脑膜炎球菌 B 血清群疫苗； MMR，麻疹、腮腺炎和风疹活病毒疫苗；PCV，肺炎球菌结合疫苗；PPSV23，肺炎球菌23价多糖疫苗；SARS-CoV-2，严重急性呼吸综合征冠状病毒2；Td，减量白喉-破伤风联合疫苗；Tdap，减量破伤风、白喉、无细胞百日咳联合疫苗。a 可用的联合疫苗是白喉-破伤风-百日咳加脊髓灰质炎 (dTpa-IPV)。
研制有效流感疫苗的挑战
流感是由流感病毒引起的一种主要呼吸道疾病。据世界卫生组织（WHO）统计，季节性流感疫情每年在世界各地造成约300万至500万重症病例和29万至65万人死亡（1）。预防流感病毒感染最有效的措施是接种疫苗。目前的季节性流感疫苗以三价或四价形式接种，抗原来自两种甲型流感毒株（H1N1和H3N2）和一种或两种乙型流感毒株（Victoria和/或Yamagata）（2）。大多数流感疫苗是鸡胚生产的灭活流感疫苗（IIV），但基于鸡蛋的减毒活流感疫苗（LAIV）和不依赖鸡蛋的替代疫苗也已在市场上销售（表1）。大多数流感疫苗都会引发针对主要病毒表面蛋白血凝素 (HA) 和神经氨酸酶 (NA) 的抗体。与其他疫苗不同，由于 HA 中的抗原漂移，流感疫苗抗原需要定期更新。世卫组织每年召开两次会议，为北半球和南半球即将到来的流感季节选择疫苗成分。尽管做出了这些努力，疫苗有效性 (VE) 通常低于 60%，甚至可能低至 10% (3)。VE 因季节而异，最低 VE 发生在所选疫苗株与流行流感株之间存在抗原不匹配的季节。在这里，我们简要介绍流感疫苗的历史，然后概述季节性流感疫苗的现状。然后，我们讨论不同类型的季节性流感疫苗之间的 VE 和免疫原性有何不同。虽然开发能够引起更广泛免疫力的新型通用疫苗显然很重要，但我们认为，投入精力改进现有的季节性流感疫苗也同样重要。
胆固醇酯转移蛋白作为心血管疾病的药物靶标
右半球中风可能会损害识别自己的身体部位属于自己的自我的能力。对这种所谓的“肢体所有权感”的研究可以为人体所有者的神经认知机制提供独特的见解。在这项研究中，我们解决了基于关于健康志愿者身体所有权的实验研究的假设。这些研究表明，情感（宜人）的触摸是一种与不髓鞘的，慢速c-Tactile的传入相关的互感，在身体所有权意义上具有独特的作用。在这项研究中，我们系统地研究了情感触摸刺激是否会增加右脊椎动性肢体所有权的患者的身体所有权。对16例急性中风患者的最初可行性研究，使我们能够优化和校准床边管理的情感触摸方案。由26个右半球患者的不同样本进行的主要实验，评估了在自我（患者）与其他（实验者）产生的触觉刺激之后引起的肢体所有权变化，并使用已知的自发态度（即最佳地激活c tactile bure）（即3 cm/s），第二个速度是c-tactile激活的次优（即18 cm/s）。我们进一步研究了肢体所有权变化的特殊性和机制，以研究（i）（i）感知强度和触摸的感知强度和愉悦感的影响，（ii）触摸横向性和（iii）肢体所有权变化的肢体所有权变化和（iiv）对单方面忽视的肢体变化和（iv）的变化的水平。的发现表明，经过实验者管理的，C-Tactile-Timptimal Touch之后，肢体所有权的所有权显着增加。基于体素的病变 - 症状映射鉴定出对正确的岛群体的损害，并且更重要的是，与实验者管理的，情感的触感后，与未能增加身体所有权相关的正确call体。我们的发现表明，情感触摸可以增加右脊椎动动后的身体零件所有权的感觉，这可能是由于其在多感官一体化过程中的独特作用，这些过程涉及身体所有权的感觉。
微生物学的免疫时间表
官方政府网站使用.gov并具有标记有锁图标（）的安全连接。仅在官方和安全网站上共享敏感信息。疫苗通过刺激免疫系统来保护人们免受疾病的影响而起作用。每种疫苗靶向引起特定疾病的特定微生物。接种疫苗时，个人会免受感染的屏蔽，其免疫系统会迅速反应任何后来的暴露。国家免疫计划每年由Stiko制定，并在罗伯特·科赫研究所的流行病学公告中出版。除了常规疫苗外，Stiko还建议针对某些适应症或组的特定疫苗接种。您可以在下面找到这些建议的英文版本。背景论文和科学原理可用于最新建议，最初用德语编写，但现在也以英语为单词。疫苗接种指南的重大变化包括澄清同时疫苗接种，剂量之间的宽限期使用以及最佳反应因素，例如疫苗类型，受体年龄，免疫状态以及对母体抗体的潜在干扰。疫苗。可以将疫苗分类为实时或非活性类型。活疫苗，其中包括大多数使用US许可的疫苗，包含弱的微生物，这些微生物复制以诱导免疫反应。影响复制的因素推动了实时疫苗的时机和间隔的原则。非活疫苗包括全部或分数灭活疫苗，通过遗传技术产生的重组疫苗以及产生抗体的毒素。疫苗可以靶向由微生物而不是微生物本身产生的毒素。新的非活疫苗使用RNA或DNA来指导细胞产生抗原材料。像jynneos这样的一些“活死的”疫苗不会像非活的疫苗一样复制和行为。美国以外的疫苗可能会有所不同。破伤风和白喉毒素需要增强剂量以维持保护。未结合的多糖疫苗不会诱导T细胞记忆，而是与蛋白质载体共轭可提高有效性。许多刺激细胞介导的免疫和中和抗体的疫苗会诱导长时间的免疫力。带麻疹，风疹和黄热病等活疫苗可以在14天内开发90-95％的接受者的保护性抗体。但是，建议那些不反应第一剂量的人进行第二剂。CDC每年修改免疫时间表，提供者应遵循最新的时间表。建议的年龄和间隔的疫苗接种提供了最佳保护，但是在某些情况下可以使用加速时间表。提供者应验证所有以前的剂量是否在最小年龄和间隔后给予疫苗剂量。根据最小间隔（表3-2），有时在建议的时间或年龄之前进行疫苗。但是，剂量过早会导致次优的免疫反应。“宽限期”允许在最小间隔或年龄后的4天内给予剂量，除非地方或州要求取代本指南。对于狂犬病和Twinrix疫苗，由于其独特的时间表，该规则不适用。如果在建议的时间或年龄之前超过5天施用剂量，则不应将其计为有效剂量，并应使用建议的最小间隔重复（表3-2）。例如，如果仅给出了两个型B型流感嗜血杆菌（HIB）剂量，则仅给出14天的14天，第二剂剂量无效，需要重复。重复剂量应在无效剂量后至少4周内给药，依此类推。疫苗过于近的疫苗可能会在某些人中引起更多反应，但是保留良好的记录并遵循建议的时间表可以帮助防止这种情况而不会影响免疫力。 立即管理多种疫苗是安全的，建议大多数人，尤其是儿童和准备出国旅行的人。 这种方法增加了在应有的时间完成完整疫苗接种系列的机会。 实际上，一项研究发现，如果有资格获得MMR疫苗的学龄前儿童中，几乎三分之一的麻疹病例，如果与其他疫苗相同的访问时进行了MMR疫苗。 最常用的活疫苗可以一起进行，而不会影响其有效性或造成更多副作用。 但是，关于口服伤寒疫苗如何与活病毒疫苗相互作用的数据有限，因此最好在可能的情况下单独提供。 但是，此建议有例外。疫苗过于近的疫苗可能会在某些人中引起更多反应，但是保留良好的记录并遵循建议的时间表可以帮助防止这种情况而不会影响免疫力。立即管理多种疫苗是安全的，建议大多数人，尤其是儿童和准备出国旅行的人。这种方法增加了在应有的时间完成完整疫苗接种系列的机会。实际上，一项研究发现，如果有资格获得MMR疫苗的学龄前儿童中，几乎三分之一的麻疹病例，如果与其他疫苗相同的访问时进行了MMR疫苗。最常用的活疫苗可以一起进行，而不会影响其有效性或造成更多副作用。但是，关于口服伤寒疫苗如何与活病毒疫苗相互作用的数据有限，因此最好在可能的情况下单独提供。但是，此建议有例外。建议同时服用肺炎球菌多糖疫苗和灭活流感疫苗，因为它不会增加不良反应的发病率或严重程度。2011-2011流感季节揭示了IIV和PCV13疫苗后幼儿发热癫痫发作的安全信号。在此期间，CDC的一项研究分析了200,000多个接种疫苗的儿童健康记录。调查结果表明，虽然高热癫痫发作很少见，但在16个月的儿童中以高于预期的速度发生，每2200名接受疫苗接种的儿童又有大约一次癫痫发作的风险。免疫实践咨询委员会（ACIP）仍然建议使用同时使用IIV和PCV13疫苗。疫苗不应同时给予解剖或功能性asplenia和/或HIV感染的个体。在这些情况下，疫苗接种的顺序为：PCV13，其次是4周后的Menacwy-D。对于建议同时接受PCV13和PPSV23的患者，应首先服用PCV13，而19岁及19岁以上的成年人为6-18岁或一年的儿童不得较早地给药。研究还发现，串联施用疫苗可以改善免疫反应，例如首先给予PCV13时更好的反应。通过调整疫苗接种时间表，提供者可以在每次访问时最大程度地减少注射次数，例如在孩子的第一个生日之前使用丙型肝炎B系列和IPV剂量。如果两种这样的疫苗被HIB疫苗通常由三种剂量（PRP-OPP）或PRP-T）和先前的三剂DTAP和PCV13组成，可保护针对包括B，Diphtheria，diphtheria，diphtheria，tettussis，tetanus，tetanus和pneumococcus在内的各种疾病。用第三剂量提高抗体水平对于持续保护至关重要。对于乙型肝炎感染风险低的婴儿，可以在6-18个月之间的任何时候完成疫苗系列。组合疫苗将同等成分合并为单个产品，以减少注射次数并减轻对疫苗接种时间表的担忧。虽然组合疫苗可提供诸如提高覆盖率和降低成本之类的好处，但它们也可能会增加发生不良事件的风险，对疫苗选择的混淆以及病原体覆盖率的减少。组合疫苗比包含相同抗原的单独疫苗可以提供更好的经济价值，尤其是在考虑额外的费用，例如额外的注射，延迟或错过的疫苗接种以及处理/储存时。组合疫苗定义为具有分量的产品，可以将其平均分为独立可用的常规疫苗。在美国，自1996年以来已获得七种组合疫苗（表3-3）。通常优选使用组件疫苗的单独注射疫苗，考虑了提供者评估和患者偏好等因素。但是，可能会出现组合疫苗的一种组成部分而不是另一种组合的情况。未来的研究应集中于组合疫苗的安全性，及时性和成本效益。仅应使用FDA许可的组合疫苗，因为在未经明确批准的情况下混合疫苗可以导致不明的安全性，免疫原性和有效性结果。组合疫苗的许可表明其在安全性和有效性方面与有执照的单价或组合产品的可比性或等效性。FDA数据不能保证其他制造商的产品可互换疫苗功效。必须进行试验以确定保护，尤其是没有实验室标记。ACIP更喜欢来自同一制造商的剂量，但如果不可用，则应使用可用的疫苗。提供者应库存组合和单价疫苗，例如流感，麻疹，腮腺炎，百日咳，白喉，破伤风和百日咳。可用于成人和儿童的疫苗可以通过各种方式合并，而不会损害其有效性。在某些情况下，可能需要额外剂量的含毒素疫苗，例如对于已经接受了DT或TD疫苗但仍需要保护不确定疫苗历史的不确定的移民的孩子（在DTAP或TDAP中发现）或移民。在DTAP和TDAP疫苗中也发现了HIB偶联疫苗中使用的一些蛋白结合物，例如PRP-T中的破伤风毒素。建议在需要时同时或顺序施用这些疫苗。MCV4和PCV13含有二毒素结合物，但同时使用具有相似偶联物的疫苗引起了人们的关注。建议在患有解剖学的个体中将这些疫苗置于28天。例如，与单独的给药相比，当与PCV13同时给予链球菌肺炎菌株的免疫原性降低。没有证据表明非活疫苗会干扰对其他非活疫苗的免疫反应。可以同时或在不同的非活疫苗之前或之后的任何时间或在任何时间给予任何非活疫苗（表3-4）。唯一的例外是：解剖学上的个体中PCV13和Menacwy-D之间的4周间隔，如果首先给出PCV13，则在PCV13和PPSV23之间分开剂量。有限的数据可用于美国使用的实时疫苗之间的干扰。如果在另一种活病毒疫苗的28天内给药，对一种活病毒疫苗的免疫反应可能会受到损害。然而，一些研究表明，对黄热病疫苗的反应不受1-27天前单价麻疹疫苗的影响。建议将两种或多个可注射或鼻腔施用的活疫苗分开至少在同一天至少4周（表3-4）（表3-4），以最大程度地减少干扰的潜在风险。