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流感是由流感病毒引起的一种主要呼吸道疾病。据世界卫生组织(WHO)统计,季节性流感疫情每年在世界各地造成约300万至500万重症病例和29万至65万人死亡(1)。预防流感病毒感染最有效的措施是接种疫苗。目前的季节性流感疫苗以三价或四价形式接种,抗原来自两种甲型流感毒株(H1N1和H3N2)和一种或两种乙型流感毒株(Victoria和/或Yamagata)(2)。大多数流感疫苗是鸡胚生产的灭活流感疫苗(IIV),但基于鸡蛋的减毒活流感疫苗(LAIV)和不依赖鸡蛋的替代疫苗也已在市场上销售(表1)。大多数流感疫苗都会引发针对主要病毒表面蛋白血凝素 (HA) 和神经氨酸酶 (NA) 的抗体。与其他疫苗不同,由于 HA 中的抗原漂移,流感疫苗抗原需要定期更新。世卫组织每年召开两次会议,为北半球和南半球即将到来的流感季节选择疫苗成分。尽管做出了这些努力,疫苗有效性 (VE) 通常低于 60%,甚至可能低至 10% (3)。VE 因季节而异,最低 VE 发生在所选疫苗株与流行流感株之间存在抗原不匹配的季节。在这里,我们简要介绍流感疫苗的历史,然后概述季节性流感疫苗的现状。然后,我们讨论不同类型的季节性流感疫苗之间的 VE 和免疫原性有何不同。虽然开发能够引起更广泛免疫力的新型通用疫苗显然很重要,但我们认为,投入精力改进现有的季节性流感疫苗也同样重要。

研制有效流感疫苗的挑战

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