机构名称：
¥ 1.0
我在此同意并同意安克雷奇学区为我（或我的孩子）接种流感疫苗。我了解任何疫苗都可能引起一些副作用。最常见的副作用可能包括注射部位疼痛和“轻微”流感样症状。罕见的副作用可能包括过敏反应和格林-巴利综合征。我了解疫苗的益处和风险，并同意接种疫苗。我承认，我已被告知在接种疫苗后留在疫苗接种地点附近约 15 分钟，以便由负责接种疫苗的医疗保健专业人员进行观察。此外，我在此永远免除我本人、我的继承人、遗嘱执行人、管理人和受让人、安克雷奇学区及其员工、志愿者、代理人和代表因接种流感疫苗而可能产生的任何和所有索赔、要求、诉讼和诉讼原因。我将把今天提供给我的有关我（或我的孩子）疫苗接种的信息传达给我的初级保健提供者。
流感疫苗同意书
主要关键词
相关文件推荐
