有力证据表明,治疗结核病感染(使用异烟肼或利福平单药治疗,或与其他药物联合使用)可有效预防成人和儿童进展为活动性疾病。据估计,2017 年新增结核病 (TB) 病例 1000 万,约 160 万人死于结核病。世界卫生组织 (WHO) 已制定雄心勃勃的目标,在未来 10-20 年内降低结核病发病率和死亡率,目标是到 2035 年消除结核病。然而,在考虑消除结核病之前,必须先讨论潜伏性结核病感染 (LTBI)、其诊断和治疗。据估计,有 17 亿人患有 LTBI,并且在其一生中面临患上结核病的风险。
胶体硅二氧化硅NF 9.50流动剂/崩解链梭酮NF 42.00解体微晶纤维素NF 6.00裂解镁固醇nf 12.50润滑
结核病(TB)是由结核分枝杆菌引起的疾病,对全球健康是严重威胁。可用于检测和鉴定引起TB的细菌的方法是定量聚合酶链反应(QPCR)。在这种方法中,变性和延长温度是需要优化成功的决定因素之一。这项研究旨在优化DNA M.结核病的扩增中的变性和延长温度。使用准实验设计的研究。最优化的温度为93、94、95、96和97°C,用于扩展为58、59、60、61和62°C。测试样品是从结核分枝杆菌的患者收集的痰液样本,对异念珠菌具有抗性。优化是使用七个测试引物,即S315T,S315N,S315I,S315R,S315G,S315G,S315L和R463B,具有KATG基因的靶标。优化数据通过MS Excel处理最低的CT值。结果表明,使用的每个引物的最佳变性温度各不相同。主要的S315T,S315R和S315G在96°C的变性温度下最佳,最佳S315N在94°C时,主要S315i和R463B在93°C下最佳的R463B,最佳的S315L引物在95°C,最佳的S315L引物,最佳使用的温度为96°C. 96°C. 在58°C下的最佳延伸温度,用于原代S315N,S315N,S315I和R463B,初级S315R和S315G在60°C下,初级S315L在61°C下为61°C。 可以得出结论,变性研究的最佳温度为96°C,延伸为58°C。。在58°C下的最佳延伸温度,用于原代S315N,S315N,S315I和R463B,初级S315R和S315G在60°C下,初级S315L在61°C下为61°C。可以得出结论,变性研究的最佳温度为96°C,延伸为58°C。
Acid-Fast Bacillus Acquired immunodeficiency syndrome Antiretroviral treatment Bronchoalveolar Lavage Bacillus Calmette-Guérin Bedaquiline, Pretomanid and Linezolid Bedaquiline, Pretomanid, Linezolid and Moxifloxacin Computer-Aided Detection United States Centers for Disease Control and Prevention Central Nervous System Cerebrospinal Fluid Chest X-Ray Directly Observed Treatment Drug Susceptible Drug susceptibility testing Extrapulmonary Fixed-dose combination Fine Needle Aspiration Fine Needle Aspiration Cytology Guideline Development Group Global TB Programme Germicidal Ultraviolet High-Efficiency Particulate Air Human immunodeficiency virus Isoniazid and Rifampicin Isoniazid, and Rifampicin, with Ethambutol Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, and Ethambutol Internally Displaced人们感染的预防和控制异念珠菌
主要基于 NDoH 利福平耐药结核病管理指南,2023 年 9 月。可根据要求提供其他参考资料。E = 乙胺丁醇;H = 异烟肼;RHZE = 利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的固定剂量组合;RH = 利福平和异烟肼的固定剂量组合;R = 利福平;Z = 吡嗪酰胺 * 如果患者正在接受血液透析,则可以使用
ADSM主动药物安全监测和管理艺术抗逆转录病毒治疗BDQ Bedaquiline bpal bedaquiline,pritomanid和lineZolid bpalm bpalm bedaquiline,pitmomanid,linezolid,lineZolid和moxifloxacacin Delamanid DR-TB Drug-Resistant Tuberculosis DST Drug Susceptibility Test EMB Ethambutol ECG Electrocardiogram EDST Extended Drug Susceptibility Test EPTB Extra-Pulmonary Tuberculosis EFV Efavirenz ETO Ethionamide FBC Full Blood Count FLQ Fluoroquinolone GXP GeneXpert HIV Human Immunodeficiency Virus HR-TB Isoniazid resistant tuberculosis INH / hdINH Isoniazid/ high-dose Isoniazid INJ Injectable agent IRIS Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome KM Kanamycin LFX Levofloxacin LZD Linezolid MIC Minimum Inhibitory Concentration MO Medical Officer MFX Moxifloxacin MDR Multidrug-Resistant NCAC National Clinical Advisory Committee NDoH National Department of Health NIMDR Nurse-Initiated Management of MDR TB Pa Pretomanid PCAC Provincial Clinical Advisory Committee PHC Primary Healthcare Clinic/Centre PV Pharmacovigilance PVU Pharmacovigilance Unit QTc Corrected QT interval PZA Pyrazinamide RIF Rifampicin RR Rifampicin Resistant SAHPRA South African Health Products Regulatory Authority SLDs Second-Line Tuberculosis Drugs SMS短消息系统STI性传播感染TB-NAAT TB-核酸扩增测试TRD Terizidone XDR广泛抗药性Who世界卫生组织
5) 有哪些 TPT 方案可供选择?我可以选择适合自己的方案吗?每天服用异烟肼 6 至 9 个月是全球使用最广泛的 TPT 方案。它具有悠久的使用历史,对大多数人具有良好的耐受性,并且有大量证据表明其有效。利福平和利福喷丁(称为利福霉素)是可以显著缩短 TPT 时间的药物,这对任何治疗来说都是一个重要的优势。利福平可以单独服用 4 个月(“4R”)或与异烟肼一起服用 3 个月(“3HR”)。由于有 HR 分散片,因此这对儿童来说是一个有吸引力的选择。利福喷丁可以与异烟肼一起服用,每周一次,持续三个月(“3HP”)或每天一次,持续一个月(“1HP”)。有关在何种情况下最适合使用一种方案而不是另一种方案的更多详细信息,请参阅 2020 年发布的世卫组织 TPT 指南和操作手册。
肾功能不全:通常建议对肾脏损伤患者进行剂量调整。但是,应密切监测患者的异念珠菌毒性迹象,尤其是周围神经病。在严重的肾衰竭(CLCR <25 mL/min)的慢速乙酰基剂中,可以考虑将剂量降低至正常剂量的2/3,或者在具有异尼氏酶毒性迹象的患者中。如果是这样,则应给予利福平和异念珠菌的单独制剂(请参阅第4.4节)。肝障碍:有限的数据表明,利福平和异尼氏酶的药代动力学在肝损伤患者中发生了改变。因此,应密切观察肝损伤的患者,以示毒性迹象。[TB360商品名]不得在严重的肝病患者中使用(请参见第4.3节)。在丢失剂量的情况下,关于遗漏剂量的建议,除非安排在6小时内安排下一个常规剂量,否则应尽快服用该剂量。否则,应该跳过丢失的剂量。给药方法[tb360商品名]是口服的,应空腹服用(饭后一小时或两个小时前一小时)。如果用食物服用以提高胃肠道耐受性生物利用度可能会受到损害。剂量应在给药之前分散在饮用水中。每个片剂应至少以10毫升水分散;建议分散剂量的最大水量为50毫升(请参阅第6.6节)。
背景:需要更好的工具来评估新的或重新利用的 TB 药物。为此目的,人们提倡使用全血杀菌活性 (WBA) 测定法。我们研究了 WBA 测定法中的转录反应是否类似于体内的 TB 反应,以及该方法是否可能另外揭示作用机制。结果:在与利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的标准组合孵育的 WBA 中,1798 个 (79%) 差异表达基因中的 1422 个也在服用相同药物组合的患者获得的痰液中表达 (P < 0.0001);这些基因包括已确定的治疗反应基因。在与标准药物单独孵育的 WBA 中,或与莫西沙星或法罗培南 (与阿莫西林和克拉维酸) 孵育的 WBA 中的基因表达谱按单个药物暴露聚类。检测到单个药物的不同途径,尽管只有异烟肼与已知的药物作用机制相关。
抗菌基因座 异烟肼 katG 、furA-katG 启动子、mabA 、inhA 、mabA-inhA 启动子、oxyR-ahpC 启动子 利福平 rpoB 吡嗪酰胺 pncA 启动子 乙胺丁醇 embB 、embC-A 启动子 氟喹诺酮类 gyrA 、gyrB 链霉素 rrs、rpsL 卡那霉素 eis 启动子、rrs 阿米卡星 rrs 乙硫异烟胺 ethA