技术和临床进步正在不断发展。鼓励FEHB和PSHB承运人在合同年度提供覆盖范围,以在从实验/调查中过渡的临床试验和移植服务下推荐的移植服务。这些类型的移植可能会从实验/研究过渡,并与美国的良好医疗实践标准一致。与过去几年一样,我们正在为2025年的器官/组织移植提供指导。当您确定移植服务不再是实验性的,但在医学上是必要的时,您可能会在当时开始提供福利覆盖范围。FEHB和PSHB承运人没有义务等待下一个合同,才能开始提供此类福利。
其他标准针对患者的其他标准1)牛皮癣关节炎患有失败,禁忌症或对古斯尔库姆(Guselkumab)以及其他一种首选生物学作用(即secukinumab,secukinumab,adalimumab,etanercept,infriximab,infriximab),或2)一个人,或者是触发,一位失败,依赖于Adanticab tab tab tab tab tab tabimantic of Adantic tab tabimation tabimantibal timecticabionbab。 Etanercept,英夫利昔单抗)或3)患有失败,禁忌症或对甲氨蝶呤不耐受的多关节特发性关节炎。在接受造血干细胞移植(HSCT)的患者中,涵盖了急性移植物与宿主疾病(AGVHD)的预防,并结合钙调神经蛋白酶抑制剂和甲氨蝶呤,从匹配的或1个等位基因不匹配的无关无关的纪念物中。
13.0药房服务13.1 Kaiser Permanente医疗中心药房位置所有Kaiser Permanente成员都可以访问Kaiser Permanente Medical Center药房。Kaiser Permanente成员应参考其承保范围的证据(EOC),以获取有关参与网络药房覆盖范围的信息。灵活的选择,添加的选择和健康维护组织(HMO)Plus/Delucible HMO(DHMO)加成员也可能可以选择使用非参与药房。有关使用药房的Kaiser Permanente医疗中心的完整列表,请访问我们网站上的在线提供商目录,网址为www.providers.kp.org/mas 13.2中大西洋药房链网络此列表此列表是本列表的最新列表。巨型Harris Teeter Kroger Medicine Shoppe Publix
您的计划包括访问牙医网络。所有参与的牙医都必须符合专业标准,提供优质护理,并在您的社区内提供方便的执业地点。如果您想找到离您最近的签约牙科诊所,或者您对牙科福利、护理过渡 (TOC) 有疑问,或者想要索取保险证书的副本,请随时访问我们的网站 www.libertydentalplan.com/kp-cova 或拨打免费电话 1-800-764-5393 联系会员服务部;营业时间为周一至周五,上午 7:30 至下午 6:00(东部标准时间)。听力或言语障碍会员可以拨打 1-877-855-8039。
1。Kaiser Permanente 2023Hedis®分数。2。2022年度报告,Kaiser Permanente,大约。3。NCQA的私人健康保险计划评级2023-2024,全国质量保证委员会,2023年:科罗拉多州Kaiser基金会健康计划 - HMO(5分中的4个);佐治亚州Kaiser基金会健康计划 - HMO(5分中的4个);夏威夷的Kaiser Foundation Health Plan,Inc。 -HMO(5分中的4个);中大西洋国家公司Kaiser基金会健康计划 - HMO(5分中的5个);北加州的Kaiser Foundation Health Plan,Inc。 -HMO(5分为4.5);西北的Kaiser基金会健康计划 - HMO(5分中的4个);南加州的Kaiser Foundation Health Plan,Inc。 -HMO(5分为4.5);华盛顿的Kaiser基金会健康计划 - HMO(5分中的4个)。 4。 Elizabeth A. McGlynn,PhD等人,“与社区相比,Kaiser Permanente成员的过早死亡率”,Kaiser Permanente,2022年7月20日。。 5。 西奥多·莱文(Theodore R.NCQA的私人健康保险计划评级2023-2024,全国质量保证委员会,2023年:科罗拉多州Kaiser基金会健康计划 - HMO(5分中的4个);佐治亚州Kaiser基金会健康计划 - HMO(5分中的4个);夏威夷的Kaiser Foundation Health Plan,Inc。 -HMO(5分中的4个);中大西洋国家公司Kaiser基金会健康计划 - HMO(5分中的5个);北加州的Kaiser Foundation Health Plan,Inc。 -HMO(5分为4.5);西北的Kaiser基金会健康计划 - HMO(5分中的4个);南加州的Kaiser Foundation Health Plan,Inc。 -HMO(5分为4.5);华盛顿的Kaiser基金会健康计划 - HMO(5分中的4个)。4。Elizabeth A. McGlynn,PhD等人,“与社区相比,Kaiser Permanente成员的过早死亡率”,Kaiser Permanente,2022年7月20日。5。西奥多·莱文(Theodore R.
Kern* Anthem Blue Cross伙伴关系计划 - HCP 379 Kaiser Permanente - HCP 366 KERN家庭健康计划 - HCP 303 Kings* Anthem Blue Cross伙伴关系计划 - HCP 363 Calviva Health - HCP 316 HCP 316 KAISER EMANTERE - KAISER PORMANETE - KAISER EMANTERE - KAISER EMANTER -HCP 367 LOS LOS WARTEN and PLANENS -LOS GALLES LA CARNENS和PLANSNERS HC CARES and HCENS -HCP -304 352 Kaiser Permanente – HCP 368 Madera* Anthem Blue Cross Partnership Plan – HCP 364 CalViva Health – HCP 317 Kaiser Permanente – HCP 369 Riverside* Inland Empire Health Plan – HCP 305 Kaiser Permanente – HCP 370 Molina Healthcare – HCP 355 San Bernardino* Inland Empire Health Plan – HCP 306 Kaiser Permanente – HCP 371 Molina Healthcare – HCP 356 San Francisco Anthem Blue Cross Partnership Plan – HCP 343 Kaiser Permanente – HCP 372 San Francisco Health Plan – HCP 307 San Joaquin Health Plan of San Joaquin – HCP 308 Health Net – HCP 354 Kaiser Permanente – HCP 373 Santa克拉拉*国歌蓝色十字伙伴关系计划 - HCP 345 Kaiser Permanente - HCP 374 Santa Clara家庭健康计划 - HCP 309 Stanislaus Health Net NET - HCP 361 San Joaquin的健康计划 - HCP HCP - HCP HCP 312 KAISER PORMANETE - KAISER PORMANENE - HCP 375 TULARE* ANTHEM BLUE CRANT PLAN -33 ANTHEM BLUE CRANK PARMEN -HC 33 HCHC 33 33 Kaiser Permanente - HCP 376 ››
华盛顿临床审查的医学上必要服务标准华盛顿的Kaiser Foundation Health Plan和Washington Options,Inc。(Kaiser Permanente)的Kaiser基金会健康计划(Kaiser Foundation)健康计划提供了这些临床审查标准,以供其成员及其卫生保健提供者内部使用。 The Clinical Review Criteria only apply to Kaiser Foundation Health Plan of Washington and Kaiser Foundation Health Plan of Washington Options, Inc. Use of the Clinical Review Criteria or any Kaiser Permanente entity name, logo, trade name, trademark, or service mark for marketing or publicity purposes, including on any website, or in any press release or promotional material, is strictly prohibited. Kaiser Permanente临床审查标准是为了帮助管理计划福利的。 这些标准既不提供医疗建议也没有保证保险。 Kaiser Permanente保留在Kaiser Permanente的任何时间酌情决定,无需通知即可随时自行决定修改,撤销,暂停或更改任何或全部这些临床审查标准的独家权利。 成员合同在健康计划福利方面有所不同。 始终咨询患者的保险证据,或致电1-888-901-4636(TTY 711),星期一至周五,上午8点至下午5点,致电Kaiser Permanente成员服务。确定特定医疗服务的覆盖范围。 Medicare成员的标准Kaiser Permanente按照CMS Medicare Coverage数据库搜索工具提供CMS覆盖指南。 如果本文件与医疗保险国家和/或当地保险文件之间存在冲突,则将适用Medicare资料材料。 非医疗成员华盛顿的Kaiser Foundation Health Plan和Washington Options,Inc。(Kaiser Permanente)的Kaiser基金会健康计划(Kaiser Foundation)健康计划提供了这些临床审查标准,以供其成员及其卫生保健提供者内部使用。The Clinical Review Criteria only apply to Kaiser Foundation Health Plan of Washington and Kaiser Foundation Health Plan of Washington Options, Inc. Use of the Clinical Review Criteria or any Kaiser Permanente entity name, logo, trade name, trademark, or service mark for marketing or publicity purposes, including on any website, or in any press release or promotional material, is strictly prohibited.Kaiser Permanente临床审查标准是为了帮助管理计划福利的。这些标准既不提供医疗建议也没有保证保险。Kaiser Permanente保留在Kaiser Permanente的任何时间酌情决定,无需通知即可随时自行决定修改,撤销,暂停或更改任何或全部这些临床审查标准的独家权利。成员合同在健康计划福利方面有所不同。始终咨询患者的保险证据,或致电1-888-901-4636(TTY 711),星期一至周五,上午8点至下午5点,致电Kaiser Permanente成员服务。确定特定医疗服务的覆盖范围。Medicare成员的标准Kaiser Permanente按照CMS Medicare Coverage数据库搜索工具提供CMS覆盖指南。如果本文件与医疗保险国家和/或当地保险文件之间存在冲突,则将适用Medicare资料材料。非医疗成员如果没有Medicare指南,则适用以下信息。
在加利福尼亚州、夏威夷州、俄勒冈州、华盛顿州、科罗拉多州、乔治亚州和哥伦比亚特区,Kaiser Permanente 是与 Medicare 签订合同的 HMO 计划。在马里兰州和弗吉尼亚州,Kaiser Permanente 是与 Medicare 签订合同的 HMO 计划和 Cost 计划。加入 Kaiser Permanente 取决于合同续签。您必须居住在您加入的 Kaiser Permanente Medicare 健康计划服务区内。
华盛顿临床审查标准足部护理通知:华盛顿的凯撒基金会健康计划和华盛顿选择公司(Kaiser Permanente)的Kaiser Foundation Health Plan Plans(Kaiser Permanente)为其成员及其卫生保健提供者提供内部使用的临床审查标准。The Clinical Review Criteria only apply to Kaiser Foundation Health Plan of Washington and Kaiser Foundation Health Plan of Washington Options, Inc. Use of the Clinical Review Criteria or any Kaiser Permanente entity name, logo, trade name, trademark, or service mark for marketing or publicity purposes, including on any website, or in any press release or promotional material, is strictly prohibited.Kaiser Permanente临床审查标准是为了帮助管理计划福利的。这些标准既不提供医疗建议也没有保证保险。Kaiser Permanente保留在Kaiser Permanente的任何时间酌情决定,无需通知即可随时自行决定修改,撤销,暂停或更改任何或全部这些临床审查标准的独家权利。成员合同在健康计划福利方面有所不同。始终咨询患者的保险证据,或致电1-888-901-4636(TTY 711),星期一至周五,上午8点至下午5点,致电Kaiser Permanente成员服务。确定特定医疗服务的覆盖范围。Medicare成员的标准
华盛顿患者转诊指南心脏移植 i 注意:华盛顿凯撒基金会健康计划和华盛顿选择凯撒基金会健康计划公司(Kaiser Permanente)提供这些临床审查标准供其会员和医疗服务提供者内部使用。临床审查标准仅适用于华盛顿凯撒基金会健康计划和华盛顿选择凯撒基金会健康计划公司。严禁将临床审查标准或任何 Kaiser Permanente 实体名称、徽标、商品名称、商标或服务标记用于营销或宣传目的,包括在任何网站或任何新闻稿或宣传材料中。Kaiser Permanente 临床审查标准旨在协助管理计划福利。这些标准既不提供医疗建议,也不保证覆盖范围。Kaiser Permanente 保留随时自行修改、撤销、中止或更改任何或所有这些临床审查标准的专有权利,无论是否事先通知。会员合同在健康计划福利方面有所不同。请务必查阅患者的承保证明或致电 Kaiser Permanente 会员服务部 1-888-901-4636(TTY 711),周一至周五,上午 8 点至下午 5 点,以确定特定医疗服务的承保范围。 联邦医疗保险会员标准