1% 至 5% 的普通人群在心电图上发现与 LVH 一致的表现。用于检测结构性 LVH 的心电图标准诊断准确性差异很大,并且根据测试的具体标准、研究人群以及用于确定真正 LVH 的成像方式(例如超声心动图或心脏 MRI [CMR])而有所不同。大多数研究报告了低敏感性和高特异性 2 。MESA 研究表明,基于阳性 Sokolow-Lyon 或 Cornell 电压标准 3 ,检测 CMR 确定的 LVH 的敏感性和特异性分别为 22.4% 和 95.1%。心肌与心电图电极之间体组织(肥胖)、空气(慢性阻塞性肺病、气胸)、液体(心包或胸腔积液)或纤维组织(冠状动脉疾病、结节病或淀粉样变性)增多的情况会降低 QRS 波的振幅,从而降低诊断 LVH 的电压标准的敏感性。相反,瘦弱的体型和左侧乳房切除术可能会增加 QRS 振幅,从而降低电压标准的特异性 4 。高血压是 LVH 最常见的原因。多达三分之一的高血压患者的心电图与 LVH 相符 2 。高血压是各种药物的副作用,包括常用药物,如类固醇(如泼尼松)和非甾体抗炎药(如布洛芬),以及不太常见的
引言左心室(LV)肥大(LVH)是一种众所周知的目标器官适应长期不受控制的高血压和其他心脏脉级危险因素。此外,它是许多心血管疾病(CVD)的强大而独立的预测指标,包括缺血性心脏病,心脏失败(HF),中风,心律不齐和CVD死亡率[1]。几种可修改和不可修改的风险面孔有助于LVH的发展,包括年龄,性别,遗传因素,高血压,糖尿病,肥胖,肥胖,慢性肾脏疾病(CKD),代谢综合征,阻塞性睡眠,疾病,sece睡,疾病的生活方式和饮食盐的盐含量[2]。基于用于定义LVH的人口特征和标准,高血压患者的患病率可能在36%至77%之间[3]。值得注意的是,与白人患者相比,黑人患者的LVH的牙齿含量增加了四倍,即使在调整了诸如年龄,收缩压(BP)和体重[4,5]之后,族裔确实在LVH中发挥着重要作用。lv几何形状通常根据由身体表面区域(LVMI)和相对壁厚(RWT)索引的LV质量分为四组:
AIM:左心室(LV)肥大(LVH)是动脉高血压(AH)和12铅心电图(ECG)的常见并发症(ECG)的初步评估。该研究的目的是比较LVH的四个ECG衍生标准的相关性和左心房(LA)前后直径的相关性,并通过超声心动图评估LVH,并以左心室质量(LVM)指数(LVMI)表示,以寻找最准确的LVH PRELIMARIMALIMY指标。方法:该研究包括61名AH [年龄(年龄)69±10,17名女性]和27名没有AH的受试者,(年龄40±9,10名女性)通过12铅ECG和胸腺超声心动图(TTE)评估。作为基于ECG的LVH Sokolow-Lyon指数(SLI),Cornell电压(CV),Cornell产品(CP)和Romhilt-Estes点得分(RES)系统的标准。ECG指数和LA直径与LVMI相关,并比较了相关系数。结果:在ECG-LVH指标中,SLI显示了与LVMI [秩相关系数(RHO)= 0.38,p <0.0001]的最接近的相关性,其次是CV和CP,RHO = 0.33,P = 0.002,RHO = 0.002和Rho = 0.32,P = 0.002,而不是相关的。发现LA直径的最强相关性与RHO = 0.73和P <0.0001的LA直径相关,显示女性的相关性甚至更强 - 男性的Rho = 0.8(p <0.0001)与Rho = 0.65(p <0.0001)。在多元分析中,LA是LVMI增加的唯一独立预测指标,R
申请人是加利福尼亚州CDCR雇用的退休惩教官。。。在2020年,他被诊断出患有左心室肥大(LVH)。他在2008年或2009年被诊断出患有高血压。PQME,Verma博士认为,尽管高血压并不构成“心脏麻烦”,但在这种情况下,高血压导致心脏麻烦的发展。本法院颁发了永久性残疾裁决,而无需分摊。被告已向心脏索赔规定,但坚持认为该裁决应分配,声称LC Sec 3202.2的规定不适用,因为申请人的心脏麻烦直到2020年才表现出来,远远超出了LC Sec 3202.2的时间。 。。。被告的主要论点是,Verma博士在2022年6月9日的《联合Exh》的报告中特别否定了心脏问题的发展。A.请参阅请愿书的重新考虑,第8页,第12-17页。那不是Verma博士所说的。他只是说不可能确定LVH何时表现出来。他没有说直到2020年才发展。当Verma博士证明高血压是LVH发展的一个因素(JT Exh F pg 13:7-14),并且由于申请人在CDCR终止就业之前就被诊断出患有高血压,因此,LVH始终在他的就业时间内发展到他的就业时间,尽管没有表现出来,但直到均未表现出2020年的后期。单词“或”不能忽略。(报告,pp。劳动代码不需要该条件既开发和表现出来。1-2。)
长期高强度的锻炼会导致心脏适应,继而导致左心室壁厚和腔径增加,有时达到左心室肥大 (LVH) 的标准,通常称为“运动员心脏”。最近的研究还报告称,作为运动引起的结构性适应的一部分,极其剧烈的运动与左心室小梁形成程度增加有关,符合不致密化性心肌病的标准。这些变化特定于运动类型、强度、持续时间以及对心肌的容量和工作量要求。它们被认为是与不良预后无关的生理性适应。相反,由于血压 (BP) 长期升高或瓣膜反流导致的慢性容量超负荷而导致的肥厚性心脏适应会导致心脏功能受损、心血管事件增多,甚至死亡。在年轻运动员中,肥厚性心肌病 (HCM) 是非创伤性、运动诱发的心源性猝死的常见原因。因此,应进行扩展的心脏检查,以区分 HCM 与非病理性运动相关 LVH 或运动员心脏。运动相关的心脏结构和功能适应是正常的生理反应,旨在适应运动带来的增加的工作量。因此,我们建议将这种适应定义为“富营养性”肥大,而 LVH 则保留为病理性心脏适应。日常活动中的收缩压可能是心脏适应的最强预测指标。大多数日常活动的代谢需求约为 3-5 代谢当量 (MET)(1 MET = 每分钟 3.5 毫升 O 2 公斤体重)。这与 Bruce 方案第一阶段跑步机运动的代谢需求相似。一些证据支持该阶段结束时运动收缩压反应 ≥ 150 mmHg 是左心室肥大的有力预测指标,因为这个血压反映了大多数日常体力任务的血流动力学负担。中等强度的有氧训练可降低绝对负荷下的静息和运动收缩压,从而降低日常活动中的血流动力学负担,最终减少 LVH 的刺激。该机制解释了有氧运动干预临床研究解决的 LVH 显著消退问题。
1,2印度卡纳塔克邦巴拉里(Ballari)的塔拉纳特政府阿育吠陀医学院和医院摘要摘要左心室肥大(LVH)是左心室质量增加的疾病,左心室厚度增加,或者由于左心室腔升高或两者兼而有之。重要的是要尽早治疗LVH的原因,因为它可能导致严重的问题,例如心力衰竭,心脏骤停和缺血性中风。根据演讲和阿育吠陀原则,最好管理。它可以根据hridroga进行分类。这是由于Tridosha在Vata和Kapha dosha的占主导地位而引起的。心脏是Rasavaha和Pranavaha Srotas的根源,是循环的负责。rasavaha和pranavaha srotas以及Mamsa dhatu的诱惑会导致左心室肥大。
■ 无阻塞性病理的 HCM 仍可能是动态 LVOT 阻塞的诱因。其他因素包括高血压 LVH、浸润性心脏病、主动脉瓣疾病、AMI、Takotsubo 心肌病、过量强心剂、容量不足等
AF = 心房颤动;ATTR = 转甲状腺素蛋白淀粉样变性;ATTR-v = 变异型转甲状腺素蛋白淀粉样变性;ATTR-wt = 野生型转甲状腺素蛋白淀粉样变性;ECG = 心电图;eGFR = 估计肾小球滤过率;EMB = 心内膜心肌活检;LBBB = 左束支传导阻滞;LVH = 左心室肥大;NT-proBNP = N 端脑钠肽前体;RBBB = 右束支传导阻滞;TTR = 转甲状腺素蛋白。
背景:高血压是美国最普遍的疾病之一,影响约3.5%的儿童和青少年。它可能会对大多数器官系统产生不利影响,但对心脏和血管系统尤其有害。可以通过良好的心血管功能的措施来衡量抑制作用,包括左心室质量指数(LVMI),左心室肥大(LVH),颈动脉内膜培养基厚度(CIMT)和主动脉僵硬。Cardiovascular function is also affected by underlying etiologies of hypertension including chronic kidney disease, polycystic kidney disease, coarctation of the aorta, adrenal dis- orders, renal artery stenosis, obstructive sleep apnea, as well as various drugs and medications (decongestants, stimulants, Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs), and steroids).方法:进行了详尽的文献搜索,以了解有关小儿高血压的临床数据。67篇文章已与189,477名受试者的数据合并。然后将数据提取并分类为与高血压发生率,LVMI,LVH,CIMT和/或主动脉僵硬有关。结果:从1994年至2018年从47项研究中提取的小儿(<18年)高血压的患病率平均为4%。在7个研究(n = 661)中评估的LVMI平均为39.3 g/m 2。7在高血压队列中,30.1 g/m 2。7在对照队列中。在高血压队列中的7项研究(n = 580)中评估的CIMT平均为0.55 mm,对照队列中的0.49 mm进行了评估。在正常血统队列中评估的卧床动脉僵硬参数(n = 573)平均为99.73 mmHg,69.81 mmHg,76.85 mmHg和46.90 mmHg,对于SBP,DBP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP和PP RE-RE-RE-POCTINY。在高血压队列中评估的卧床动脉僵硬参数(n = 573)平均为129.56 mmHg,73.69 mmHg,95.08 mmHg和56.80 mmHg,分别用于SBP,DBP,MAP,MAP和PP。结论:早期心血管疾病的证据强调了小儿高血压的重要性,如包括CIMT和动脉僵硬参数在内的非侵入性措施所证明的,以及目标器官损伤以及包括LVH和LVMI因素。因此,早期诊断和高血压治疗对于改善长期心血管健康并防止长期发病率和死亡率至关重要。