参与者排除标准1。根据产品特征摘要(肝损伤,CKD 3阶段及更高版本的肾脏损伤,炎症性肠病),使用利拉格鲁肽的任何禁忌症。2。可能影响认知的广泛神经疾病。3。MRI/CT在其痴呆方面显示出脑血管疾病明确的病因证据。4。糖尿病。5。目前在筛选前30天服用或夺取美容。6。当前存在临床上重要的重大精神疾病(例如主要抑郁症)根据精神障碍诊断和统计手册的标准,第四版(DSM-IV)。7。当前的临床意义全身性疾病可能导致
liraglutide和semaglutide,属于GLP-1受体激动剂类别(类似于胰高血糖素)的药物,最近被批准用于治疗肥胖症(ANVISA,2016; ANVISA,ANVISA,2023)。GLP-1是食欲和卡路里消费量的生理调节剂,并且存在于与食欲调节有关的大脑的各个区域中。因此,激动剂行动会影响食欲的四个主要组成部分(饱满,饱腹感,饥饿和食物的前瞻性消费)。即,通过增加饱腹感和减少饥饿感,从而减少食物摄入量来调节食欲(Secher等,2014)。
摘要:目的:本研究的目的是比较西他列汀和利拉格肽对2型2型糖尿病(T2DM)患者血糖和认知功能的影响。方法:总共60例此类患者被招募,并使用随机数表方法分为两组。观察组用西他列汀治疗(n = 30),而对照组用lira glutide治疗(n = 30)。治疗6个月后,评估了患者的空腹血糖(FBG),2小时的餐后血糖(2hpg)和糖基化血红蛋白(HBA1C),并通过使用迷你精美的州考试(MMSE)(MMSE)和蒙特特尔认知评估(MMMSE)(MMMESE)(MMMSE)(MMMSE)评估其认知功能。此外,确定了患者的以下指数并相对研究:血浆Aβ1-40和Aβ1-42,血清C反应蛋白(CRP),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清毒素interum interum interum interum interum interum interum interum interum interum interum interum interum interum interleukin-6(il-6)。结果:在治疗后,两组均显示出明显改善的FBG,2HPG和HBA1C水平(所有P <0.05),但它们之间的这些指数没有差异(所有P> 0.05)。在治疗后,观察组在MMSE和MOCA方面的表现要好得多(均为p <0.05),并且结果明显好于对照组(p <0.01)。治疗6个月后,观察组显示出显着改善的Aβ1-42/Aβ1-40比(p <0.001),治疗后两组之间存在显着差异(p <0.05)。此外,在处理后,两组均显示出明显较低的CRP,TNF-α和IL-6(所有p <0.05),并且观察组显示出浓度较高(p <0.05)。结论:西他列汀在改善T2DM和中风后轻度认知障碍的患者的认知功能方面比Liraglutide更有效,其机制可能与VIVO中炎症反应的Aβ聚集和窃取症的缓解有关。
肠道层中的免疫细胞频率(HFD),Chow Fed小鼠(NC),用Liraglutide(HFD Lira)处理的二氧化二氧化碳小鼠(HFD LIRA)或liraglutide和liraglutide and ant hfd lira a abx(HFD Lira abx)通过荧光 - 活活的细胞分类(Face-face)(face)(face)ATER(FACES):T (b),调节剂T细胞(C),T辅助17细胞(D)和T辅助1细胞(E)。 数据表示为平均值±SEM。 *P <0.05,HFD Lira vs. HFD。 3。 与Exendin-4 相比肠道层中的免疫细胞频率(HFD),Chow Fed小鼠(NC),用Liraglutide(HFD Lira)处理的二氧化二氧化碳小鼠(HFD LIRA)或liraglutide和liraglutide and ant hfd lira a abx(HFD Lira abx)通过荧光 - 活活的细胞分类(Face-face)(face)(face)ATER(FACES):T (b),调节剂T细胞(C),T辅助17细胞(D)和T辅助1细胞(E)。数据表示为平均值±SEM。*P <0.05,HFD Lira vs. HFD。3。与Exendin-4
图1基线体重指数类别A,Leader和b中的基线体重指数类别,持续6。针对性别,吸烟状况,抗高血糖治疗,先前的心血管(CV)事件,地理区域,年龄,糖尿病持续时间,估计肾小球过滤率调整的主要和扩展的MACE分析。吸烟状态在持续6分析中未针对CV死亡进行调整,因为事件数量较低。†主要的主要不良心血管事件(MACE):CV死亡,非致命性心肌梗塞(MI)和非致命性中风的复合材料。‡扩展的狼牙棒:主要狼牙棒的组成部分加血管造成的(仅在领导者中冠状动脉;冠状动脉或外围6)或住院治疗不稳定的心绞痛或心力衰竭。BMI,体重指数(以kg/m 2为单位); CI,置信区间;人力资源,危险比
严重警告和注意事项 • 低血糖是胰岛素(包括 Xultophy ® )最常见的不良反应。 • 如果不治疗低血糖或高血糖反应,可能会导致意识丧失、昏迷或死亡。 • 应监测所有糖尿病患者的血糖水平。 • 应谨慎更改胰岛素,并仅在医生监督下进行。这可能会导致剂量调整。 • 切勿将胰岛素直接注射到静脉中。 • 切勿在胰岛素输注泵中使用 Xultophy ® 。 • 仅当 Xultophy ® 呈水状或无色时才使用。 • Xultophy ® 不得与任何其他胰岛素混合。 • 可能存在甲状腺肿瘤(包括癌症)的风险。 • 作为药物测试的一部分,在长期研究中,Xultophy ® 中的一种成分利拉鲁肽被给予大鼠和小鼠。在这些研究中,利拉鲁肽导致大鼠和小鼠患上髓样甲状腺肿瘤,其中一些是癌症。目前尚不清楚利拉鲁肽是否会导致人类患上甲状腺肿瘤或一种称为甲状腺髓样癌的甲状腺癌。人类患上甲状腺髓样癌的情况很少见;但它很严重,甚至可能致命。• 如果您患上甲状腺肿瘤,可能需要手术切除。您应该与医生讨论您对使用利拉鲁肽的任何安全顾虑。
表 1. 患者因素 建议的 GLP-1 激动剂 依从性 每日 - 利拉鲁肽 每周 - 索马鲁肽/度拉鲁肽 手动灵活性/易用性 度拉鲁肽 - 已安装针头的一次性使用笔 针头恐惧症 度拉鲁肽 - 针头是隐藏的,有针头恐惧症的人可能会发现这种准备是可以接受的 如果不能接受皮下给药,可以考虑索马鲁肽 (口服)。 需要第三方给药 度拉鲁肽 - 针头受伤的风险很小 参与 度拉鲁肽的剂量滴定是可选的。 可以从 1.5 毫克开始,并保持该剂量。 其他需要剂量滴定。 视网膜病变 增生性视网膜病变患者不应使用索马鲁肽 (口服或皮下)。心血管益处 首选具有已证实的心血管益处的 GLP-1 激动剂(目前为度拉鲁肽 1 、利拉鲁肽 2 或皮下注射索马鲁肽) 3 。 1 度拉鲁肽和 2 型糖尿病患者的心血管结局(REWIND):一项双盲、随机安慰剂对照试验 - 柳叶刀 2. 利拉鲁肽和 2 型糖尿病患者的心血管结局 | NEJM 3. 索马鲁肽和 2 型糖尿病患者的心血管结局 | NEJM
肥胖是一种多因素慢性复发性疾病,与各种疾病和病症有关,尤其是代谢综合征、心血管疾病、 2 型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、某些类型的癌症和骨关节炎。这些疾病的发病率在全球范围内不断上升,影响数百万人。一种有希望治疗肥胖症的治疗方法是 GLP-1 受体激动剂 (GLP-1RA)。这些药物(如利拉鲁肽)模仿肠促胰岛素激素 GLP-1 的作用,促进胰岛素分泌、减缓胃排空并减少食欲。临床试验显示出积极的结果,但有几种副作用,降低了患者对治疗的依从性和积极效果。在本研究中,我们评估了低剂量利拉鲁肽疗法与口服多种益生菌联合使用的协同作用,该益生菌是为治疗代谢疾病而开发的。我们的研究结果显示,与已发表的高剂量数据相比,低剂量利拉鲁肽联合多种益生菌治疗的代谢参数结果相当,但不良事件显著减少,因此治疗依从性较高。
肥胖是一种多因素慢性复发疾病,与各种疾病和疾病,尤其是代谢综合征,心血管疾病,2型糖尿病,阻塞性睡眠呼吸暂停,某些类型的癌症和骨关节炎相关。这些疾病的发生率正在增加,随着影响数百万人的全球维度。解决肥胖症的一种有希望的治疗方法涉及GLP-1受体激动剂(GLP-1RAS)。这些药物,例如利拉格肽,模仿肠降凝素激素GLP-1的作用,降低了胰岛素分泌,减慢胃排空并减少食欲。临床试验显示出阳性结果,但有几种副作用,从而降低了对治疗的依从性和对患者的积极影响。在这项研究中,我们评估了低剂量的Liraglutide疗法与口服施用的多种益生菌相关的协同作用,该益生菌是针对靶向代谢疾病的。我们的结果表明,与已发表的高剂量数据相比,低剂量Liraglutide治疗的代谢参数与多种益生菌的结合相当,但伴随着不良事件的显着降低,并伴随着对治疗的主要依赖性。
13研究欧洲两种不同的利拉格鲁丁属公式的潜在使用:一项现实世界中的药物利用研究 - PubMed(NIH.GOV)