电子邮件:vilmair@uniarp.edu.br摘要Semaglutid和Liraglute药物在肥胖治疗中的功效是一项工作,旨在通过分析其动作机制的分析以及对用户的安全性,旨在将这些药物的功能赞扬对肥胖患者的功能,从而分析其动作机制。这是对定性方法的文献,探索性和描述性的综合综述,旨在寻求2020年在Science Direct和PubMed平台上发表的文章。在审查了有关药物的个性化文献后,据指出,尽管Semaglutado和Liraglutide均具有相同的作用机理,但Semaglutida的体重减轻了更大,因此在治疗肥胖症方面更有效。关键字:肥胖,治疗,liraglutado,semaglutida。摘要semaglutide和liraglutide在肥胖治疗中的有效性是一项旨在突出这些药物对肥胖症患者和
不是治疗的建议,绝不应用作治疗指南。在某些市场中,可以使用委托供应商指南来支持医疗必要性和其他覆盖范围的确定。c Inda n n o n ot formulary c超老化:o verview在该政策中所解决的胰素性肽-1(GLP-1)受体激动剂和GLP-1/依赖性胰岛素胰岛素多肽-1(GIP)激动剂在该政策中所解决的胰岛素疗法均表明是饮食和锻炼的辅助性,以改善与gocemection inty-type inty类型2的助攻。1-8 liraglutide,Trulicity和Bydureon bcise还针对≥10岁的患者的2型糖尿病还指出。3,7,8 Liraglutide,Ozempic和Trulicity还标记了与2型糖尿病成人心血管(CV)降低心血管风险有关的适应症。5,7,8
GLP-1受体激动剂是用于治疗T2DM的较新的药物。有12种由加拿大卫生批准的GLP-1受体激动剂的品牌产品:Semaglutide(Ozempic,Rybelsus,Wegovy),Liraglutide(Victoza,Saxenda),Liraglutide- insullutide- insulin-insulin – Insulin-sullutin dregludec(xultophy),xultophy(xultophy),dulaglutide(dulaglutide)(dulaglutide(trulicity),trulicity),adpyisenatixIdeant(adyexIsentice)(依克斯尼亚)(依克斯南)((ady)) lixisenatide -insulin glargine(Soliqua)和Etenatide(BYETTA,BYDUREON,BYDUREON BCISE)。GLP-1受体激动剂主要是通过注射或口服给药的,它们会增加胰岛素的产生,同时还抑制胰高血糖素,这是一种负责增加葡萄糖产生的激素。8除了GLP-1受体激动剂的血糖益处外,一些GLP-1受体激动剂还显示出对体重管理和潜在的心血管结局的好处。
cotadutide是一种正在发育中的双胰高血糖素样肽1和胰高血糖素受体激动剂,用于治疗非酒精性脂肪性肝炎和2型糖尿病(T2DM)和慢性肾脏病。非酒精性脂肪性肝炎是一种复杂的疾病,没有批准的药物疗法,这是由于与T2DM和肥胖相关的系统性代谢功能障碍的潜在状态。cotadutide已显示可改善血糖控制,体重,脂质,肝脏脂肪,炎症和纤维化。与安慰剂和liraglutide相比,我们对被诊断为T2DM的超重或肥胖症的男性和女性进行了两部分,随机2A试验,以评估Cotadutide的疗效和安全性。主要终点是从基线到餐后糖原(A部分)的第28天(A部分)和在禁食肝糖原(B部分)中使用Cotadutide对安慰剂进行的治疗的第35天。次要终点是用肝磷脂与单胰高血糖素样肽1受体激动剂,liraglutide和肝脂肪分数变化的肝糖原的变化。试验达到了其主要终点。我们表明,与安慰剂和liraglutide相比,Cotadutide可以促进肝糖原和脂肪的降低。cotadutide的安全性和耐受性发现与以前的报告相当。因此,这项工作提供了可以归因于胰高血糖素受体参与的其他好处的证据。我们的结果表明,库塔二肽作用于人肝脏中的胰高血糖素受体,以促进糖原分解并改善肝脏的代谢健康。临床。gov注册:NCT0355994。
摘要糖尿病(DM)由一种多因素疾病组成,包括外周抵抗力,与较高的住院治疗,心血管疾病的发生率和脑血管疾病的发生率有关,失明,肾衰竭和非创伤性截肢。据估计,到2035年,病态的世界人口预计将达到4.71亿。本文的目的是提出一项文献综述研究,该研究旨在阐明lyglutide在治疗DM中的治疗用途,考虑到疾病生理学的作用机制,并讨论了体内利拉鲁丁类使用的生理影响。这是在2010年至2024年的PubMed和Scielo数据库中进行的叙述性评论,从关键词:“ Liraglutide”; “糖尿病”; “药物疗法”,免费的全文符合所寻求的主题。Liraglutide是一种增生的药物,可通过β-胰细胞增加胰岛素的分泌,可减少胰高血糖素的分泌,延迟胃排空并减少食欲。除了血糖控制外,
进行了26周,双盲,随机临床试验,以调查在2型2型糖尿病的患者中添加liraglutide(1.8 mg)与安慰剂的功效和安全性。基线HBA1C≤8.0%患者的胰岛素剂量减少了20%,以最大程度地降低低血糖的风险。随后,允许患者将其胰岛素剂量提高到不高于随机剂量的剂量。levemir是33%(n = 147)的基础胰岛素产物(使用二甲双胍)。在这些患者中,与安慰剂的添加相比,添加Liraglutide会导致HBA1C的下降量较大(至6.93%vs.至8.24%),空腹血浆葡萄糖的下降较大(至7.20 mmol/l,至8.13 mmol/L),体重更大,体重更大(-3.47 kg vs. -0.43 kg)。在这两组中,这些参数的基线值相似。观察到的小血糖发作的发生率相似,并且在任何一组中均未观察到严重的降血糖发作。
摘要的新兴证据表明,用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAS)治疗可能是一种有趣的治疗策略,可以减少诸如中风,认知障碍和周围神经病等神经系统并发症。我们进行了系统的综述,以检查有关GLP-1 RAS对糖尿病的NEU生态并发症的影响的证据。使用的数据库是PubMed,Scopus和Cochrane。我们选择了分析GLP-1 RAS对中风,认知障碍和周围神经病的影响的临床试验。我们发现总共有19项研究:8项研究包括中风或主要心血管事件,7个涉及认知障碍,其中4个包括外部神经病变。semaglutide皮下和dulaglutide减少了中风病例。liraglutide,albiglutide,口服半瓜肽和efpeglenatide未显示减少中风的数量,但确实减少了主要的心血管事件。艾烯肽,dulaglutide和Liraglutide改善了一般认知,但据报道GLP-1 RAS对糖尿病周围神经病没有显着影响。GLP-1 RAS是有希望的药物,似乎在减少糖尿病的某些神经系统并发症中有用。但是,需要更多的研究。
说明:观察性流行病学研究已证实肥胖和内脏脂肪与心血管疾病、2 型糖尿病、某些癌症、胆结石、某些呼吸系统疾病以及总体死亡率增加的风险之间存在关联。这些研究表明,如果能维持减肥效果,则可能对患有或有患上体重相关并发症风险的肥胖患者产生健康益处。奥利司他、利拉鲁肽、索马鲁肽、纳曲酮/安非他酮缓释片、替泽帕肽和芬特明/托吡酯缓释片适用于肥胖管理,包括减肥和维持减肥效果,应与低热量饮食配合使用。赛尼可(奥利司他)也适用于降低之前减肥后体重反弹的风险。奥利司他是一种可逆性脂肪酶抑制剂。它通过与胃和胰脂肪酶的活性丝氨酸残基位点形成共价键,在胃和小肠腔内发挥治疗活性。因此,失活的酶无法将甘油三酯形式的膳食脂肪水解为可吸收的游离脂肪酸和单甘油酯。由于未消化的甘油三酯不会被吸收,因此产生的热量不足可能对体重控制产生积极影响。Saxenda(利拉鲁肽)是一种胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂。GLP-1 是食欲和卡路里摄入量的调节剂。GLP-1 受体存在于大脑中与食欲调节有关的几个区域。利拉鲁肽可增加饱腹感并减少饥饿感。Wegovy(索马鲁肽)是一种胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂。 GLP-1 是一种调节食欲和热量摄入的生理药物,GLP-1 受体存在于大脑中参与食欲调节的几个区域。索马鲁肽可增加饱腹感并减少饥饿感。Contrave 是两种 FDA 批准的药物纳曲酮和安非他酮的组合,采用缓释配方。纳曲酮被批准用于治疗酒精和阿片类药物依赖。安非他酮被批准用于治疗抑郁症和季节性情感障碍,并可作为戒烟治疗的辅助手段。
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滴定:(tirzepatide、semaglutide、利拉鲁肽)剂量递增可以减慢或暂停;临床实践中滴定所需的时间可能比提供处方信息的临床试验中更长;12.5 – 25% 的临床试验患者减少剂量或暂停滴定(semaglutide、利拉鲁肽) 起效:临床试验报告的最早时间点,药物与安慰剂之间的体重减轻差异出现;效果可能更早出现 平台期:药物与安慰剂之间的体重减轻差异开始趋于平稳的大致时间点 剂量反应:从使用多种剂量的临床试验中估计,但可能不适用于所有患者群体 药品成本:不包括加价和专业费用的大致药品成本;† tirzepatide 从 Mounjaro 单剂量小瓶估算;†† semaglutide 从 Ozempic 1 mg 剂量/4 mg 笔估算;费用可能会有所变化 停止:如果在 tirzepatide 减肥试验中 BMI 达到≤18.5,则停止用药