20 多年前,ADC 首次进入肿瘤临床,2000 年 FDA 批准抗 CD33 吉妥珠单抗用于治疗急性髓系白血病患者。ADC 由单克隆抗体骨架通过接头与强效细胞毒性化疗有效载荷结合而成;因此,这些药物是通过静脉注射给药的。其作用机制的核心是抗体与癌细胞表面表达的蛋白质结合,受体-ADC 复合物进入癌细胞,随后在细胞内释放细胞毒素,同时不伤害正常细胞(Nat Rev Clin Oncol 2021;18:327)。通过这种 ADC 靶向方法,可以安全地以高出数倍的效力递送细胞毒性化疗,与非结合化疗相比,具有更高的抗肿瘤功效。这种细胞毒性机制可能触发免疫细胞的激活和抗体依赖性细胞的细胞毒性,从而可能引发长期免疫反应(Sci Transl Med 2015; 7:315)。靶标识别和对抗体 Fc 区、细胞毒性有效载荷、药物与抗体的比例、连接子稳定性和膜通透性的生物工程改造导致了新一代 ADC 的产生,随后被批准用于越来越多的
弥漫性肺骨化(DPO)是一种不寻常的条件,其特征是肺实质的化生骨化。即使是在正常肺(特发性DPO)中,它也已在不同的情况下进行了描述。但是,它通常会与先前存在的肺,心脏或代谢性疾病的背景相比[2,3]。dpo没有特定的临床特征,通常是手术肺活检或尸检期间的一种切可能的发现。DPO的两种不同亚型基于其组织病理学模式,即结节性和结构透明[5,6]。结节型在肺泡空间内呈现圆形的,钙质的结节,并且由于心脏故障或二尖瓣疾病而导致肺部充血的患者更常见。相反,树突形变体的特征是由肺间隔引起的分支钙化,通常包含骨髓元素,并且更常见于肺纤维化。DPO的发病机理尚不清楚。但是,外部触发因素和遗传易感性都可能涉及[7]。这种异常最有可能是由于肺组织中钙和磷酸盐的沉淀,但也可能被解释为肺成纤维细胞和巨噬细胞对慢性肺损伤的转化反应,可以在局部过度或酸性中分化为质量spese spese spese spese spesess [8]。一些作者已经指出,DPO可能与低水平的慢性胃酸抽吸有关[8]。在某些情况下,它可以发展为肺纤维化,呼吸道或心脏衰竭[6,9]。特发性DPO患者可能会无症状多年,但通常在第三十年至第四十年之间会出现呼吸道症状,通常是非生产性咳嗽,呼吸困难,胸痛和嗜酸症。我们提出了在无症状患者中诊断出的特发性DPO病例。我们试图确定条件的纵向演变,还应用了计算机辅助分析进行钙含量定量,并且随着时间的推移,我们显示出症状和放射学的进展之间存在很大的断开连接。
肺癌筛查 (LCS) 试验表明,诊断早期肺癌 (LC) 具有降低高危人群死亡率的潜力。2011 年,国家肺癌筛查试验 (NLST) 表明,CT 在检测早期 LC 方面优于胸部 X 线摄影 (CXR)。1 在接下来的十年中,几项欧洲试验报告了类似的结果,尽管人群较少、资格标准和 LCS 算法各不相同。 2 迄今为止,欧洲的 LCS 试验表明:(i) 高风险分析至关重要,3 (ii) 肺结节体积测量可带来高收益,4,5 (iii) 延长 LCS 可提高疗效,6 (iv) 低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 阴性后可考虑每两年进行一次检查以节省成本和辐射负担,4,5,7 和 (v) 与男性相比,女性的 LC 死亡率降低幅度更高。8,9 这些结论支持向欧洲人群更广泛地推广 LCS。
在肿瘤的预防和治疗中起着必要的作用,及其在增强人体免疫功能,防止肿瘤细胞的多药耐药性,限制肿瘤细胞的分裂和扩展以及加速肿瘤细胞凋亡的作用和机制。已经奠定了其在抗肿瘤中有效应用的基础[36]。是,中国传统药物的组成很复杂,在药理学和临床实践中,其活性成分仍不清楚。它们之间的隔离是耗时且昂贵的,并且尚未完全鉴定出用于药物作用的特定靶基因或蛋白质。在过去的十年中,随着高通量创新的快速改善和
简介肺癌 (LC) 是全世界男性和女性中最常见的癌症死亡原因。约有 180 万例(占所有癌症的 12.9%)和 159 万例死亡(占所有癌症相关死亡的 19.4%)与 LC 有关。LC 的一些风险因素包括吸烟、空气污染以及接触环境危害和毒素,例如氡、石棉、砷、铬、镍和辐射。此外,潜在的肺部疾病,例如慢性阻塞性肺病、肺气肿、慢性支气管炎、肺炎和肺结核,也与 LC 的风险增加有关。这种癌症通常(85% 的病例)在晚期才被诊断出来。晚期 LC 患者的五年生存率约为 16%,而早期诊断出的患者的五年生存率则可达到 50% 以上。根据组织学特征,肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。NSCLC 是所有肺癌中最常见的类型(80–90%),分为鳞状细胞癌(SCC)(或表皮样癌)、腺癌(支气管肺泡癌)和大细胞癌。腺癌是最常见的
致谢 本版本由新南威尔士州癌症委员会代表所有其他州和领地癌症委员会作为国家癌症信息小组委员会倡议的一部分开发。 我们感谢本手册的审阅者:Malinda Itchins 博士,胸外科肿瘤学家,皇家北岸医院和 Chris O'Brien 生命之家,新南威尔士州;Cynleen Kai 博士,放射肿瘤学家,GenesisCare,维多利亚州;Naveed Alam 博士,胸外科医师,圣文森特医院、Epworth Richmond 和莫纳什医疗中心,维多利亚州;Helen Benny,消费者;Rachael Dodd 博士,高级研究员,水仙花中心,新南威尔士州;Kim Greco,专科肺癌护理顾问,弗林德斯医疗中心,南澳大利亚州;Caitriona Nienaber,13 11 20 顾问,西澳大利亚癌症委员会;Marco Salvador,消费者;Janene Shelton,澳大利亚肺脏基金会 — 专科肺癌护士,达令唐斯健康中心,昆士兰州; Emily Stone 教授,呼吸内科医生,悉尼圣文森特医院胸腔医学和肺移植科,新南威尔士州;Marianne Weber 副教授,新南威尔士州水仙花中心肺癌政策和评估部门负责人。我们还要感谢参与本书前几版编写的医疗专业人士、消费者和编辑团队。