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转移性非小细胞肺癌
1，胸科小组的医学肿瘤学系，法国古斯塔夫·鲁斯西·维勒维夫； 2伦敦皇家马斯登医院； 3英国阿伯丁阿伯丁大学医学院阿伯丁皇家医务室； 4意大利Orbassano的都灵大学，都灵大学肿瘤学系； 5荷兰癌症研究所，荷兰阿姆斯特丹荷兰癌症学院； 6英国曼彻斯特曼彻斯特大学癌症科学系； 7临床肿瘤学系，香港中文大学，威尔士亲王医院，香港，中国； 8德国Grosshansdorf的德国肺部研究中心北隆克林气道研究中心（ARCN）； 9安特卫普大学医院和比利时安特卫普的安特卫普大学胸腔和血管外科系； 10威尔·康奈尔医学院，美国纽约； 11医学肿瘤学，瑞士洛桑的中心医院沃杜伊斯大学 *通信：ESMO指南委员会，ESMO总部，瑞士CH-6900 Lugano，ginevra 4。 电子邮件：ClinicalGuidelines@esmo.org†ESMO指南委员会批准：2002年2月，最后一次更新2018年9月。 本出版物取代了先前发布的版本-Ann Oncol 2016； 27（补充5）：V1 – V27。 发病率和流行病学1，胸科小组的医学肿瘤学系，法国古斯塔夫·鲁斯西·维勒维夫； 2伦敦皇家马斯登医院； 3英国阿伯丁阿伯丁大学医学院阿伯丁皇家医务室； 4意大利Orbassano的都灵大学，都灵大学肿瘤学系； 5荷兰癌症研究所，荷兰阿姆斯特丹荷兰癌症学院； 6英国曼彻斯特曼彻斯特大学癌症科学系； 7临床肿瘤学系，香港中文大学，威尔士亲王医院，香港，中国； 8德国Grosshansdorf的德国肺部研究中心北隆克林气道研究中心（ARCN）； 9安特卫普大学医院和比利时安特卫普的安特卫普大学胸腔和血管外科系； 10威尔·康奈尔医学院，美国纽约； 11医学肿瘤学，瑞士洛桑的中心医院沃杜伊斯大学 *通信：ESMO指南委员会，ESMO总部，瑞士CH-6900 Lugano，ginevra 4。电子邮件：ClinicalGuidelines@esmo.org†ESMO指南委员会批准：2002年2月，最后一次更新2018年9月。 本出版物取代了先前发布的版本-Ann Oncol 2016； 27（补充5）：V1 – V27。 发病率和流行病学电子邮件：ClinicalGuidelines@esmo.org†ESMO指南委员会批准：2002年2月，最后一次更新2018年9月。本出版物取代了先前发布的版本-Ann Oncol 2016； 27（补充5）：V1 – V27。发病率和流行病学
针对肺癌的表观遗传学
癌症的特点是遗传、转录和表型异质性，这些异质性会影响癌症进展、转移和耐药性 (Lawson 等人 2018；Hinohara 和 Polyak 2019)。表观遗传变化是造成大部分转录异质性的原因，而这些转录异质性并非由潜在突变引起。表观遗传改变比体细胞突变更常见，但两者之间存在显著的相互作用，因为表观遗传沉默可导致基因突变，反之，基因突变可改变表观遗传过程 (Brzezia ń ska 等人 2013；Chatterjee 等人 2018)。肺癌尤其以明确的基因驱动突变以及全局和位点特异性表观遗传修饰为特征。表观基因组失调与吸烟相关和不相关的恶性转化有关，并在获得癌症特征（如细胞增殖增加、抗凋亡、血管生成和转移）中起关键作用
肺癌的遗传改变
摘要肺癌是全球与癌症相关死亡的主要原因。由于晚期诊断的患病率，治疗方案经常受到限制。肺癌的分子分析对于该疾病的临床管理和成功治疗至关重要，因为肺癌起源于多种遗传和表观遗传异常的多层致癌作用。 由于新一代测序方法的发展及其在诊所中更频繁的应用，因此已经开始评估参与致癌物的异常作为生物标志物作为生物标志物的潜力。 本综述介绍了有关导致肺细胞恶性转化的遗传改变的信息。 本文强调了特定于肺癌特定亚型的主要基因突变，它们对疾病临床进展的影响以及对治疗的反应。 然而，总结所有遗传特征，还考虑了NCCN v2.2024指南的最新信息。肺癌的分子分析对于该疾病的临床管理和成功治疗至关重要，因为肺癌起源于多种遗传和表观遗传异常的多层致癌作用。由于新一代测序方法的发展及其在诊所中更频繁的应用，因此已经开始评估参与致癌物的异常作为生物标志物作为生物标志物的潜力。本综述介绍了有关导致肺细胞恶性转化的遗传改变的信息。本文强调了特定于肺癌特定亚型的主要基因突变，它们对疾病临床进展的影响以及对治疗的反应。然而，总结所有遗传特征，还考虑了NCCN v2.2024指南的最新信息。
肺癌的肿瘤治疗 opdualag®（nivolumab/relatlimab）1 nivolumab与化学疗法1中的4 结合 pembrolizumab与化学疗法1中的4 结合 pembrolizumab 1 of 5
atezolizumab用于对完全切除的IIB或IIIA或N2仅IIIIB NSCLC的辅助处理，该均具有>/= 50％水平的PD-L1表达，该水平尚未在辅助铂基化学疗法（最大4个周期）上进行。化学疗法应开始切除12周。atezolizumab必须在辅助铂基化疗的最后一个周期的12周内开始。最多1年的治疗。
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基因组筛查的务实方法-Lung -Map
UPMC Hillman癌症中心，宾夕法尼亚州匹兹堡154 Edwards综合癌症中心亨廷顿，西澳大利节80 UNM综合癌症中心Albuquerque，NM 74 Wilmot Cancer Institute of Rochester of Rochester，Rochester，纽约州60 Palo Alto Alto Medical Foundation - Sunnyvale Sunnyvale，CA 54 MIS CARENT CARE CARENT SUNNYVALE，MO 54 MOS CAIREND ME 51 HAROLD FOLF，MO 51临床梅西医疗中心州，俄亥俄州诊所49 VA康涅狄格州医疗保健系统 - 西黑文西黑文，CT 40 Dartmouth Hitchcock Med Ctr/Dartmouth Cancer CTR/DARTMOUTH CANCER CATR CTR黎巴嫩，NH 39东部缅因州医疗中心癌症护理酿酒师，ME 39 Baystate Medical Center Springfield，MA 38 UC Davis Cancer Center Center Center Cancearto，Ca 38 UC Cancer Centry Centry ca 37 Anmed ca Scarment ca 37 Anmed and Screment <